Calculadora médica

Calculadora NIHSS

Calcule a National Institutes of Health Stroke Scale para estimar a gravidade do déficit neurológico em pacientes com suspeita de AVC.

AVC agudo Avaliação neurológica Gravidade Afasia e disartria

Avaliação clínica padronizada

Selecione a pontuação de cada item, na sequência da escala. Os itens começam em 0.

1. Nível de consciência

1a. Nível de consciência

Escolha uma resposta mesmo se a avaliação estiver limitada por tubo, barreira de linguagem, trauma ou curativo.

1b. Idade e mês atual

Apenas a primeira resposta deve ser considerada. Não ofereça dicas verbais ou não verbais.

1c. Comandos: piscar os olhos e apertar as mãos

Pode demonstrar o comando se o paciente não compreender. Registre apenas a primeira tentativa.

2–4. Olhar, visão e face

2. Melhor olhar conjugado

Avalie movimentos horizontais voluntários ou reflexos. Não usar prova calórica.

3. Campos visuais

Teste por confrontação, contagem de dedos ou ameaça visual.

4. Paralisia facial

Peça para sorrir, mostrar os dentes e fechar os olhos. Em paciente pouco responsivo, avalie a simetria de careta a estímulo doloroso.

5–7. Motricidade e coordenação

5a. Braço esquerdo

5b. Braço direito

6a. Perna esquerda

6b. Perna direita

7. Ataxia de membros

8–11. Sensibilidade, linguagem e atenção

8. Sensibilidade

9. Linguagem / Afasia

Avalie compreensão, fluência, nomeação, repetição e leitura. A pontuação deve refletir o desempenho global de linguagem, não apenas uma única resposta isolada.

10. Disartria

Avalie a clareza da articulação. Se o paciente estiver intubado ou fisicamente incapaz de falar por motivo não neurológico, selecione a opção correspondente e registre a limitação no contexto clínico.

A figura, as frases e as palavras de apoio dos itens 9 e 10 estão em “Material de apoio”, logo abaixo da calculadora.

11. Extinção / Desatenção

A NIHSS deve ser interpretada junto ao tempo de início dos sintomas, glicemia capilar, sinais vitais, neuroimagem, elegibilidade terapêutica e protocolo institucional.

Resultado ainda não calculado

Preencha os itens para visualizar a pontuação total, a faixa de gravidade e uma explicação clínica do resultado.

0 a 42 pontos Gravidade estimada Explicação do resultado

Interpretação clínica

Como interpretar a escala NIHSS

A escala quantifica o déficit neurológico observado no exame, ajuda a padronizar a avaliação inicial do AVC e pode ser usada para monitorar evolução clínica.

Avalie a gravidade

A pontuação total reflete a intensidade do déficit neurológico observado durante a aplicação da escala.

Use sequência fixa

Aplicar os itens sempre na mesma ordem reduz variações entre avaliadores e melhora a padronização do exame.

Não substitui imagem

A NIHSS complementa, mas não substitui neuroimagem, avaliação médica completa e protocolos de AVC agudo.

Contexto importa

Considere tempo de início dos sintomas, glicemia, sinais vitais, contraindicações e evolução clínica.

Material de apoio: item 9 (linguagem)

Peça ao paciente para descrever a cena, nomear os objetos e ler as frases. Toque na figura para ampliar.

Orientação ao avaliador: avalie fluência, compreensão, nomeação e repetição.

Frases e palavras

Frases para leitura (item 9)

Você sabe como.
Desça para a terra.
Eu cheguei em casa do trabalho.
Perto da mesa, na sala de jantar.
Eles ouviram o rádio ontem à noite.

Palavras para leitura ou repetição (item 10)

Mamãe
Tip-top
Cinquenta-cinquenta
Obrigado
Jogador de futebol
Paralelepípedo

Faixas de interpretação

Pontuação	Interpretação geral	Leitura clínica
0	Sem déficit mensurável	Não exclui AVC; correlacione com história e exame.
1–4	Déficit leve / AVC minor	Déficit discreto, mas pode ser incapacitante dependendo do domínio afetado.
5–15	Déficit moderado	Indica comprometimento neurológico relevante e necessidade de avaliação rápida.
16–20	Moderado a grave	Déficit importante, geralmente associado a maior risco funcional.
21–42	Déficit grave	Sugere quadro neurológico grave e necessidade de manejo urgente.

Aviso importante

Esta calculadora possui finalidade educacional e auxilia apenas na estimativa da gravidade neurológica pela NIHSS. O resultado não substitui avaliação clínica, neurológica, exames de imagem e protocolos institucionais.