Avalie a TC inicial
Use os achados da tomografia sem contraste, preferencialmente a TC inicial do quadro de HSA.
Calculadora médica
Escala de Fisher Modificada
Classifique a hemorragia subaracnóidea na tomografia de crânio e estime o risco relacionado a vasoespasmo, considerando a espessura do sangue subaracnóideo e a presença de hemorragia intraventricular.
HSA aneurismática
Tomografia de crânio
Risco de vasoespasmo
Hemorragia intraventricular
Classificação tomográfica da HSA
Selecione os achados da TC inicial para gerar o grau de Fisher Modificado.
Resultado ainda não calculado
Preencha os achados da tomografia para visualizar o grau de Fisher Modificado, interpretação e orientações clínicas.
Grau 0–4
HSA fina/espessa
IVH
Interpretação clínica
Como usar a Escala de Fisher Modificada
A escala ajuda a estratificar o risco associado ao padrão tomográfico da HSA, especialmente vasoespasmo e deterioração neurológica tardia.
Defina a espessura
Classifique a HSA como fina quando menor que 1 mm e espessa quando maior ou igual a 1 mm.
Procure IVH
A presença de sangue intraventricular modifica a pontuação e aumenta a preocupação clínica.
Integre com o quadro
Associe com exame neurológico, Hunt-Hess/WFNS, angioTC, risco de ressangramento e suporte intensivo.
Critérios resumidos
| Grau | Achado tomográfico | IVH |
|---|---|---|
| 0 | Sem HSA visível | Ausente |
| 1 | HSA fina < 1 mm | Ausente |
| 2 | HSA fina < 1 mm | Presente |
| 3 | HSA espessa ≥ 1 mm | Ausente |
| 4 | HSA espessa ≥ 1 mm | Presente |
Aviso importante
A Escala de Fisher Modificada não define sozinha a conduta. Em suspeita ou confirmação de HSA, priorize estabilização, controle pressórico conforme protocolo, analgesia, antiemético se necessário, avaliação neurocirúrgica e investigação da fonte aneurismática.
