Avaliação clínica
Baseia-se principalmente em cefaleia, rigidez de nuca, nível de consciência, déficit neurológico focal e coma.
Calculadora médica
Escala de Hunt-Hess
Classifique a gravidade clínica da hemorragia subaracnoide aneurismática e estime o risco prognóstico inicial.
HSA aneurismática
Avaliação clínica
Graus I a V
Prognóstico inicial
Classificação clínica da HSA
Selecione o quadro clínico e marque os fatores de agravamento, se presentes.
Resultado ainda não calculado
Selecione o quadro clínico para visualizar o grau de Hunt-Hess e a interpretação.
Grau I a V
Gravidade clínica
Conduta sugerida
Interpretação clínica
Sobre a escala de Hunt-Hess
A escala de Hunt-Hess é utilizada para classificar a gravidade clínica da hemorragia subaracnoide, especialmente nos casos aneurismáticos. Ela auxilia na comunicação entre equipes, na estimativa prognóstica inicial e na definição da necessidade de monitorização intensiva.
Gravidade progressiva
Quanto maior o grau, maior a gravidade neurológica e pior tende a ser o prognóstico funcional e vital.
Uso na emergência
É útil na avaliação inicial da HSA, principalmente para orientar prioridade, UTI e discussão com neurocirurgia.
Interpretar em conjunto
Deve ser associada à TC de crânio, angiotomografia, Fisher modificada, Glasgow, WFNS e avaliação neurológica completa.
Classificação de Hunt-Hess
| Grau | Achados clínicos | Gravidade |
|---|---|---|
| I | Assintomático, cefaleia leve ou discreta rigidez de nuca. | Muito leve |
| II | Cefaleia moderada/intensa, rigidez de nuca, sem déficit neurológico focal importante. | Leve |
| III | Sonolência, confusão mental ou déficit neurológico focal leve. | Moderada |
| IV | Torpor, déficit focal moderado/grave ou descerebração inicial. | Grave |
| V | Coma profundo, postura descerebrada ou estado moribundo. | Muito grave |
Maior grau de Hunt-Hess = maior gravidade clínica inicial da HSA
Pacientes Hunt-Hess I e II geralmente apresentam melhor prognóstico e menor alteração neurológica inicial. O Grau III representa gravidade intermediária, com alteração do nível de consciência ou déficit focal leve. Os Graus IV e V indicam doença grave, frequentemente associada à necessidade de UTI, manejo neurointensivo e maior risco de morte ou sequelas.
Aviso importante
Esta ferramenta possui finalidade educacional e de apoio à estratificação clínica inicial. A escala de Hunt-Hess não substitui avaliação médica, exame neurológico, neuroimagem, monitorização e conduta especializada em emergência ou neurocirurgia.
Na escala original, doença sistêmica grave ou vasoespasmo importante elevam a classificação em um grau, respeitando o limite máximo de Grau V.
