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Guia de Zoonoses • Parasitas

Triquinose

Trichinella spp. (principalmente T. spiralis) — nematódeo tecidual transmitido pela ingestão de carne crua ou malcozida

Também chamada triquinelose. Zoonose de transmissão alimentar em que larvas encistadas na carne de suínos, javalis e carnívoros silvestres amadurecem no intestino e invadem o músculo estriado. A tríade febre + mialgia + edema periorbitário com eosinofilia após refeição comum orienta o diagnóstico; o anti-helmíntico rende mais quanto mais cedo for iniciado.

Nematódeo tecidualCarne crua ou malcozidaEdema periorbitárioAlbendazol / mebendazol
16–20 min de leitura Atualizado em outubro de 2026

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

  1. Zoonose alimentar causada por nematódeos do gênero Trichinella; T. spiralis é a principal espécie humana.
  2. Infecção por ingestão de larvas encistadas em carne crua ou malcozida de suínos, javalis, equinos e carnívoros silvestres.
  3. Fase intestinal (dias) seguida de fase muscular (semanas): febre, mialgia, edema periorbitário e eosinofilia.
  4. Miocardite, encefalite e tromboembolismo são as complicações que matam; o tratamento precoce é o mais eficaz.

O que é triquinose

Triquinose (ou triquinelose) é a infecção humana por larvas de Trichinella adquiridas ao comer carne crua ou malcozida. A gravidade depende principalmente da quantidade de larvas ingeridas: cargas pequenas passam despercebidas, enquanto cargas altas produzem doença sistêmica intensa, com risco de comprometimento cardíaco e neurológico. Não há transmissão entre pessoas.

Várias pessoas com febre, mialgia, edema palpebral e eosinofilia depois de uma mesma refeição de carne de porco caseiro, javali ou caça = triquinose até prova em contrário. Trate cedo e procure os demais expostos.

O agente

O gênero reúne diversas espécies e genótipos que circulam em ciclos doméstico e silvestre. A distinção prática é entre espécies encapsuladas (como T. spiralis, T. britovi e T. nativa), em que a larva fica envolta por cápsula de colágeno, e não encapsuladas (como T. pseudospiralis), que também infectam aves e tendem a causar mialgia menos intensa, porém mais persistente.

Agente etiológico

Trichinella spiralis

Nematódeo em que todo o ciclo ocorre dentro de um único hospedeiro: adulto no intestino, larva no músculo.

  • A larva de primeiro estágio (L1) vive dentro de uma fibra muscular transformada na célula nutriz.
  • Larvas viáveis podem persistir no músculo por anos antes da calcificação.
  • T. nativa e outros genótipos de carnívoros silvestres resistem ao congelamento.

Formas do parasita

No intestino

Verme adulto

Vive no epitélio do delgado por algumas semanas; a fêmea é vivípara e libera larvas.

Em migração

Larva recém-nascida

Atravessa a parede intestinal e circula por linfa e sangue até o músculo estriado.

Forma infectante

Larva muscular (L1)

Enrolada na célula nutriz; é a forma vista na biópsia e transmitida pela carne.

Ciclo biológico e fisiopatologia

O mesmo hospedeiro abriga o verme adulto e a larva, e a transmissão depende de outro animal comer essa carne. A doença humana acompanha o trajeto do parasita: primeiro a mucosa intestinal, depois a migração das larvas pela circulação e, por fim, a invasão do músculo estriado.

Ciclo biológico

Carne → intestino → circulação → músculo

O ser humano é hospedeiro acidental e terminal: as larvas no seu músculo não seguem adiante.

  1. Ingestão

    O suco gástrico digere a cápsula e libera as larvas L1 da carne.

  2. Fase intestinal

    As larvas invadem o epitélio do delgado e viram adultos em cerca de 1 semana.

  3. Larvas recém-nascidas

    Fêmeas vivíparas liberam larvas por semanas, que entram na linfa e no sangue.

  4. Fase muscular

    As larvas penetram fibras de músculo estriado (diafragma, masseter, língua, extraoculares, membros) e induzem a célula nutriz.

  5. Encapsulamento

    A larva permanece viável por anos e acaba por calcificar.

A migração larvária e a resposta imune, com intensa eosinofilia e vasculite, explicam o edema periorbitário, as hemorragias subungueais e as lesões graves: no miocárdio e no sistema nervoso as larvas não se encistam, mas provocam inflamação eosinofílica, microtrombos e pequenos infartos.

Epidemiologia

Trichinella está presente em todos os continentes, exceto a Antártida. Uma revisão de 41 países registrou cerca de 65 mil casos humanos e 42 mortes entre 1986 e 2009, a maioria ligada a carne suína de criação doméstica sem inspeção; na América do Sul, os casos concentram-se na Argentina e no Chile.

Com o controle sanitário da suinocultura, a carne de caça — javali, urso e outros carnívoros silvestres — ganhou peso relativo como fonte, inclusive em países de alta renda.

≈65 milCasos no mundo, 1986–2009
5–20%Miocardite entre os casos clínicos
Até 5%Letalidade nas infecções de alta carga

Situação no Brasil

O Brasil é considerado livre do ciclo doméstico: a suinocultura comercial, inspecionada em abatedouros sob Inspeção Federal, não tem registro do parasita, e não há caso humano autóctone documentado na literatura. O cenário mudou com o javali (Sus scrofa), espécie invasora cujo abate para controle é autorizado desde 2013.

  • Vigilância MAPA/Embrapa (2012–2017): 24 de 554 soros de javalis reagentes, em SC, RS, SP e MT — o país comunicou à OMSA a presença da infecção em fauna silvestre.
  • São Paulo (Silva et al., 2022): soroprevalência de 6,1% em javalis, sem larvas detectadas por digestão artificial.
  • Comportamento de risco: parte dos caçadores consome carne de javali e alguns preferem preparo malpassado.

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O essencial de transmissão e risco

  1. Única via relevante: comer carne crua ou malcozida com larvas viáveis.
  2. Fontes: suíno criado em casa ou sem inspeção, javali, equino, urso e outros carnívoros silvestres.
  3. Embutidos caseiros, linguiça crua, carne seca e defumados são veículos clássicos de surtos.
  4. Não há transmissão pessoa a pessoa; transmissão transplacentária é descrita, mas rara.

Como ocorre a transmissão

O ciclo se mantém pelo carnivorismo: animais se infectam ao comer carcaças, restos ou roedores infectados. O ser humano entra no ciclo ao comer carne insuficientemente cozida, e um único animal infectado pode originar um surto quando sua carne é distribuída para várias famílias ou transformada em embutido.

Ciclos de transmissão

Ciclo doméstico e ciclo silvestre

No doméstico, porcos se infectam com restos de carne crua e roedores; no silvestre, javalis e carnívoros mantêm o parasita por predação e necrofagia.

Ciclo doméstico

  • Suínos de fundo de quintal alimentados com restos crus.
  • Ratos como elo de manutenção.
  • Principal espécie: T. spiralis.

Ciclo silvestre

  • Javalis, ursos, raposas, felinos e mamíferos marinhos.
  • Espécies como T. britovi e T. nativa.
  • Carne de caça pode resistir ao congelamento.

Quem tem mais risco

O risco está no tipo de carne e no preparo, não em características do paciente. Quem tem mais chance de doença grave é quem ingeriu maior carga de larvas — porções maiores, carne mais infectada ou preparo cru — e, por isso, os mais acometidos de um surto costumam ser os que comeram mais.

  • Caçadores e familiares que consomem javali ou outros animais silvestres, sobretudo malpassados ou como embutido caseiro.
  • Abate doméstico de suínos sem inspeção sanitária.
  • Viajantes que consomem pratos de carne crua em áreas onde o parasita circula no ciclo doméstico.
  • Carne equina crua (surtos históricos na Europa).

Investigação de surto

Um caso raramente é isolado. Diante de suspeita, a investigação busca a refeição e o produto comuns, identifica todos os que comeram a mesma carne e guarda o que sobrou para análise — o que permite tratar precocemente os expostos, quando o anti-helmíntico ainda é mais eficaz.

  1. Reconstitua as refeições

    Últimas 1–8 semanas: tipo de carne, origem, preparo, embutidos caseiros, caça.

  2. Liste os expostos

    Todos que comeram a mesma carne ou produto, com data e quantidade aproximada.

  3. Preserve a carne

    Refrigerada, na embalagem original, para digestão artificial e identificação da espécie.

  4. Comunique a vigilância

    Vigilância epidemiológica e sanitária; no Brasil, também o serviço veterinário oficial.

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O essencial de quadro clínico

  1. Infecções leves podem ser assintomáticas; a gravidade é proporcional ao número de larvas ingeridas.
  2. Fase intestinal nos primeiros dias: diarreia, dor abdominal, náuseas.
  3. Fase muscular em 1–2 semanas (até 8 semanas): febre, mialgia, edema periorbitário, cefaleia.
  4. Miocardite, encefalite e tromboembolismo surgem geralmente entre a 2ª e a 5ª semana.

Evolução clínica

As fases refletem o trajeto do parasita. A fase intestinal é curta e muitas vezes confundida com gastroenterite comum; a fase sistêmica, desencadeada pela migração das larvas, costuma começar entre 1 e 2 semanas após a ingestão, podendo variar de 5 a 56 dias conforme a carga.

  1. Fase intestinal (dias)

    Diarreia, dor abdominal, náuseas e vômitos a partir de cerca de 2 dias.

  2. Fase aguda/invasiva (1–6 sem)

    Febre alta, mialgia, edema facial/periorbitário, cefaleia, astenia, eosinofilia.

  3. Convalescença (semanas a meses)

    Regressão da febre e do edema; mialgia e fadiga podem durar meses.

A febre costuma ser alta e persistente; a mialgia predomina em masseter, músculos cervicais, intercostais, diafragma e extremidades, com dor à mastigação, à deglutição e à respiração.

Sinais característicos

Nenhum sinal isolado é patognomônico, mas alguns são muito sugestivos no contexto certo. O edema periorbitário bilateral, com febre e mialgia, é a imagem clássica; as hemorragias subungueais e conjuntivais refletem a vasculite da fase de migração.

Sinal clássico

Edema periorbitário

Edema palpebral/facial bilateral, às vezes com quemose e conjuntivite.

Achado característico

Hemorragias subungueais

Em estilhaço, pela vasculite; podem surgir também hemorragias conjuntivais e retinianas.

Achado laboratorial

Eosinofilia + CK elevada

Eosinofilia marcada e enzimas musculares altas, sobretudo entre a 2ª e a 5ª semana.

Achado de gravidade

Miocardite / neurotriquinelose

Inflamação eosinofílica do miocárdio ou pequenos infartos cerebrais múltiplos.

Classificação de gravidade

A ICT descreve um espectro de formas clínicas, útil para decidir onde e como tratar. A classificação é clínica: considera intensidade dos sintomas, alterações metabólicas e presença de complicações.

FormaComo se apresentaImplicação prática
GraveSíndrome completa e intensa, com distúrbios metabólicos e complicações circulatórias e/ou neurológicas.Internação; anti-helmíntico + corticoide; monitorização cardíaca e neurológica.
ModeradaSintomas evidentes (febre, mialgia, edema), sem complicações.Anti-helmíntico; corticoide se sintomas intensos; reavaliação frequente.
Leve (benigna)Sinais e sintomas de baixa intensidade, sem complicações.Anti-helmíntico (sobretudo se precoce) e sintomáticos; ambulatorial.
Abortiva / assintomáticaSintomas discretos por poucos dias ou ausentes; às vezes só eosinofilia.Comum entre expostos de surto; tratar se exposição recente.

Complicações e sinais de gravidade

As complicações graves aparecem em geral na fase de migração larvária, entre a segunda e a quinta semana, e são as responsáveis pelos óbitos. Elas devem ser procuradas ativamente em quem tem carga alta, febre persistente, eosinofilia muito elevada ou, paradoxalmente, eosinopenia.

  • Cardíaco: miocardite (dor torácica, taquicardia, arritmias, alterações de ECG, troponina elevada, insuficiência cardíaca), pericardite.
  • Neurológico: encefalite/meningoencefalite, confusão, crises, déficits focais por pequenos infartos.
  • Tromboembólico: trombose venosa profunda, embolia pulmonar, trombos intracardíacos.
  • Respiratório e metabólico: dispneia por miosite diafragmática, pneumonite; hipoalbuminemia, hipocalemia, desidratação.

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O essencial de diagnóstico

  1. Base: epidemiologia + clínica + eosinofilia + enzimas musculares elevadas.
  2. Sorologia IgG positiva entre 12 e 60 dias: negativa precoce deve ser repetida (soroconversão confirma).
  3. Biópsia muscular confirma, mas é invasiva e raramente necessária.
  4. Critérios de Dupouy-Camet (ICT) graduam a probabilidade diagnóstica.

O que solicitar, e em que ordem

Não há teste rápido de emergência. A investigação inicial é de laboratório geral — que já sustenta a suspeita — seguida dos testes específicos, cuja positividade é tardia. A decisão de tratar não deve esperar a sorologia quando a epidemiologia é forte.

  1. Hemograma

    Eosinofilia, em geral >1.000/mm³ e por vezes muito acima; leucocitose.

  2. Enzimas musculares

    CK, LDH e aldolase elevadas em 75–90%; IgE total frequentemente alta.

  3. Sorologia

    ELISA com antígeno de excreção/secreção; positivo confirmado por Western blot. Repetir em 2–4 semanas se negativo.

  4. Avaliação de órgão

    ECG, troponina e ecocardiograma; imagem do SNC se sintomas neurológicos; função renal, eletrólitos, albumina.

  5. Biópsia muscular

    Casos duvidosos: músculo doloroso (ex.: deltoide), ≥2 semanas após o início.

Critérios diagnósticos (Dupouy-Camet / ICT)

O algoritmo agrupa os achados em quatro grupos e os combina para estimar a probabilidade do diagnóstico em um caso individual. Ele foi proposto por Dupouy-Camet e colaboradores e incorporado às diretrizes FAO/WHO/OIE e da ICT.

GrupoAchados
AFebre; edema palpebral e/ou facial; mialgia.
BDiarreia; sinais neurológicos; sinais cardiológicos; conjuntivite; hemorragias subungueais; exantema.
CEosinofilia (>1.000/mm³) e/ou IgE total elevada; aumento de enzimas musculares.
DSorologia positiva com antígeno altamente específico; soroconversão; biópsia muscular positiva.
Probabilidade diagnóstica (Dupouy-Camet)

Conte quantos achados de cada grupo o paciente tem. Ferramenta de apoio: o contexto epidemiológico continua essencial.

Selecione o número de achados em cada grupo.

Combinações do algoritmo: muito improvável = um A, um B ou um C isolado; suspeito = um A ou dois B, mais um C; provável = três A + um C; altamente provável = três A + dois C; confirmado = três A + dois C + um D, ou qualquer A ou B + um C + um D.

Métodos diagnósticos

Cada exame tem seu momento. O laboratório geral muda já na fase invasiva; a sorologia positiva semanas depois e permanece por anos; a biópsia demonstra a larva, mas depende de amostrar um músculo realmente parasitado.

MétodoUtilidadeLimitação / interpretação
EosinofiliaAchado laboratorial mais frequente; surge cedo, entre a 2ª e a 5ª semana.Inespecífica. Eosinopenia em caso grave sugere mau prognóstico.
CK, LDH, aldolaseElevadas em 75–90%; refletem a miosite.Não confirmam a etiologia; mioglobinúria possível.
ELISA (antígeno E/S)Teste de triagem recomendado.Positiva em 12–60 dias; reação cruzada com outras helmintíases e doenças autoimunes.
Western blotConfirma ELISA positivo (padrão de bandas específico).Disponibilidade limitada no Brasil; depende de laboratório de referência.
SoroconversãoDuas amostras pareadas: forte evidência de infecção recente.Exige repetir em 2–4 semanas.
Biópsia muscularDemonstra a larva (compressão, histologia, digestão; PCR para espécie).Invasiva; falso-negativo em carga baixa ou coleta precoce.
Análise da carneDigestão artificial da sobra identifica a fonte e a espécie.Apoio epidemiológico; não substitui o diagnóstico do paciente.

Títulos de anticorpos não se correlacionam com a gravidade e podem persistir por anos; não servem para controle de cura.

Diagnósticos diferenciais

Na fase intestinal, o diferencial é com as gastroenterites alimentares. Na fase muscular, a combinação de febre, mialgia e eosinofilia estreita o leque, mas várias doenças sistêmicas, inflamatórias e parasitárias podem imitar o quadro.

DiferencialPor que confundeO que ajuda a separar
Gastroenterite infecciosa / intoxicação alimentarDiarreia após refeição comum.Na triquinose, segue-se febre, mialgia, edema palpebral e eosinofilia.
Influenza e outras viroses febrisFebre, mialgia, cefaleia.Eosinofilia e CK elevada com edema periorbitário não são típicos das viroses.
LeptospiroseFebre, mialgia intensa de panturrilhas, CK elevada.Exposição a água/enchente, icterícia, lesão renal; sem eosinofilia marcada.
Dermatomiosite / polimiositeFraqueza, mialgia, CK alta, edema palpebral (heliotropo).Curso subagudo, autoanticorpos, ausência de exposição e de eosinofilia intensa.
Síndrome hipereosinofílica / EGPA / vasculitesEosinofilia, miocardite, neuropatia.Epidemiologia, ANCA, curso crônico, sorologia para Trichinella negativa repetida.
Outras helmintíases teciduais (toxocaríase, estrongiloidíase, sarcocistose muscular)Eosinofilia, mialgia, reação sorológica cruzada.Tipo de exposição, Western blot, biópsia.
Angioedema / reação alérgicaEdema facial.Sem febre e mialgia; resposta rápida a anti-histamínicos.
Encefalite, AVC, neurocisticercoseSinais neurológicos focais.Eosinofilia, mialgia e edema prévios; infartos pequenos múltiplos na RM.

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O essencial de tratamento

  1. Anti-helmíntico para todo caso sintomático e para expostos recentes: albendazol ou mebendazol.
  2. Quanto mais precoce, melhor: a eficácia é máxima nos primeiros dias, na fase intestinal.
  3. Forma grave (miocardite, encefalite, sintomas intensos): anti-helmíntico + prednisona 30–60 mg/dia por 10–15 dias, com desmame.
  4. Corticoide nunca isolado; analgésicos e antipiréticos para todos.

Princípios do tratamento

O alvo do anti-helmíntico são os vermes adultos no intestino e as larvas recém-nascidas em migração; contra a larva já encapsulada no músculo a ação é limitada. Por isso o tratamento é mais eficaz quanto mais cedo começa — idealmente nos primeiros dias após a ingestão, quando ainda pode impedir a invasão muscular. Iniciado tarde, pode exigir curso mais longo ou repetido, mas continua indicado, porque as fêmeas seguem liberando larvas por semanas.

O corticoide entra para controlar a resposta inflamatória e alérgica nas formas graves. Deve ser associado ao anti-helmíntico, porque sozinho pode prolongar a sobrevida dos vermes intestinais e a produção de larvas.

Correção de uma ideia comum

Não é verdade que “na fase intestinal o tratamento não é recomendado”. É justamente nessa fase que o anti-helmíntico rende mais (CDC; ICT). O benefício diminui, mas não desaparece, na fase muscular.

Rotas de tratamento

Cada rota é um cenário clínico. Abra só a rota em que o seu paciente está: a tabela mostra dose, frequência e duração de cada esquema, e o nome de cada medicamento abre a ficha completa. Opções do mesmo grupo são alternativas — escolha uma.

Monitoramento durante o tratamento

A resposta é avaliada pela clínica: queda da febre e do edema em dias a semanas, com mialgia que pode persistir. Eosinófilos e CK normalizam ao longo de semanas; a sorologia não serve para acompanhar a cura.

  • Hemograma e transaminases no curso de benzimidazol, sobretudo se prolongado.
  • ECG e troponina se houver qualquer sintoma cardíaco.
  • Eletrólitos, albumina e função renal nas formas moderadas e graves.
  • Glicemia, pressão e sinais de infecção durante o corticoide.

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O essencial de cenários especiais

  1. Surto: buscar todos os expostos e tratar cedo, antes da fase muscular.
  2. Gestação: evitar benzimidazol no 1º trimestre; 2º e 3º trimestres conforme risco–benefício.
  3. Criança: albendazol a partir de 1 ano; mebendazol a partir de 2 anos.
  4. Carne de javali ou caça: congelamento não garante segurança.

O que muda em cada cenário

Os cenários especiais giram em torno de dois eixos: o momento em relação à ingestão, que define o benefício do anti-helmíntico, e o hospedeiro, que define quais fármacos são aceitáveis.

CenárioParticularidadeO que fazer diferente
Surto alimentarMuitos expostos, parte ainda assintomática.Rastrear todos; tratar precocemente os que comeram a carne implicada; guardar amostra da carne.
Caçador / carne de javaliEspécies silvestres podem resistir ao frio.Perguntar ativamente por caça; orientar cozimento completo.
GestanteBenzimidazóis evitados no 1º trimestre. ou no 2º/3º trimestre se benefício justificar; pirantel age só no intestino.
Criança pequenaAlbendazol a partir de 1 ano; mebendazol >2 anos.Dose por peso (ver ficha), sem ultrapassar a do adulto.
IdosoMaior risco de complicações cardíacas e tromboembólicas.Limiar baixo para internar e monitorizar.
ViajanteExposição a pratos de carne crua em áreas endêmicas.Incluir no diferencial de febre com eosinofilia após viagem.
Diagnóstico tardio (mais de 4–6 semanas)Larvas já encapsuladas; menor resposta.Ainda tratar se sintomático; pode exigir curso mais longo; foco em sintomáticos e complicações.

Gestação e infecção congênita

A passagem transplacentária de larvas é descrita, mas a infecção congênita clinicamente relevante é rara. O maior risco para a gestação é a doença materna grave — febre alta, miocardite, tromboembolismo — que pode levar a perda fetal ou parto prematuro.

Por isso a decisão terapêutica pesa a gravidade materna: na forma grave, o benefício do tratamento pode superar o risco do fármaco, mesmo fora do período considerado mais seguro.

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O essencial de seguimento e prevenção

  1. Mialgia e fadiga podem durar meses mesmo após tratamento correto.
  2. Sorologia persiste por anos: não é controle de cura.
  3. Prevenção: cozimento a ≥71 °C no centro; sal, fumaça, secagem e micro-ondas não são confiáveis.
  4. Congelamento só vale para suíno comercial em condições definidas — nunca para javali e caça.

Como acompanhar

A maior parte dos casos leves a moderados regride em semanas. Mais da metade dos que têm acometimento muscular importante pode manter graus variados de mialgia e fadiga por meses, mesmo após o tratamento completo — isso não significa falha terapêutica.

Quem teve miocardite ou encefalite precisa de seguimento com cardiologia e neurologia, pois sequelas são possíveis. Larvas encapsuladas podem permanecer viáveis por anos e acabam por calcificar.

Novo pico de febre, dor torácica, dispneia ou sintoma neurológico durante a convalescença exige reavaliação imediata.

Prevenção individual

A medida decisiva está na cozinha. O calor inativa as larvas de forma confiável; os demais métodos domésticos de conservação, não. Para carne de caça a regra é ainda mais simples: só cozida por completo.

≥71 °CNo centro da carne, por pelo menos 1 minuto
−15 °C / 20 diasSó suíno com menos de 15 cm de espessura — não vale para caça
  • Salgar, curar, secar ou defumar a carne não mata as larvas de forma consistente.
  • Micro-ondas aquece de modo irregular e não é confiável.
  • Embutidos caseiros com carne crua de javali ou porco sem inspeção são o veículo clássico de surtos.

Prevenção na produção e inspeção

Na cadeia produtiva, a prevenção depende de biossegurança na suinocultura — impedir acesso a restos de carne crua, carcaças e roedores — e da inspeção de carcaças em abatedouro. O método de referência é a digestão artificial de amostras musculares (diafragma, masseter, língua).

No Brasil, os suínos comerciais são inspecionados sob o Serviço de Inspeção Federal. A carne de javali obtida em manejo ou caça e o abate doméstico ficam fora desse controle, daí a importância de orientar caçadores e famílias.

Vigilância e notificação no Brasil

A triquinose não consta nominalmente na Lista Nacional de Notificação Compulsória. Como não há caso humano autóctone documentado no país, um caso suspeito ou surto deve ser comunicado prontamente à vigilância epidemiológica local, que articula a investigação de doença transmitida por alimento e o serviço veterinário oficial.

Em animais, Trichinella é de notificação ao serviço veterinário oficial e à Organização Mundial de Saúde Animal (OMSA). Verifique também normas estaduais e municipais.

Erros comuns

Os erros mais frequentes vêm de esperar demais: aguardar a sorologia para tratar, achar que a fase intestinal não merece tratamento ou não procurar os outros que comeram a mesma carne.

ErroPor que é um problemaComo evitar
Esperar sorologia positiva para tratarEla só positiva após 12–60 dias; a janela de maior eficácia passa.Tratar pela epidemiologia + clínica + eosinofilia.
Não tratar na fase intestinalÉ quando o anti-helmíntico mais funciona.Tratar expostos e casos precoces imediatamente.
Corticoide sem anti-helmínticoPode prolongar a sobrevida dos vermes intestinais.Sempre associar albendazol ou mebendazol.
Considerar a sorologia negativa precoce como exclusãoFalso-negativo nas primeiras semanas.Repetir em 2–4 semanas (soroconversão).
Congelar carne de javali “para ficar segura”Espécies silvestres resistem ao frio.Cozimento completo a ≥71 °C.
Usar antibióticoNão tem ação sobre Trichinella.Anti-helmíntico ± corticoide e sintomáticos.

Referências principais

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Aviso importante

Material educacional de apoio à decisão clínica. Não substitui avaliação individualizada, protocolos institucionais, serviço de referência, infectologia, pediatria/obstetrícia nem consulta às bulas. Doses de albendazol e mebendazol (inclusive por peso em crianças), uso na gestação, indicação e desmame do corticoide e tratamento de expostos em surto devem ser conferidos antes da prescrição.

Conteúdo para educação médica. Condutas devem ser individualizadas e conferidas com protocolos oficiais, contexto epidemiológico e disponibilidade local.
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