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Calculadora médica

Índice de Lindegaard

Calcule a relação entre a velocidade média de fluxo da artéria cerebral média e da artéria carótida interna extracraniana ipsilateral para auxiliar na diferenciação entre hiperemia e vasoespasmo cerebral.

ACM Doppler transcraniano Hiperemia × vasoespasmo Gravidade

Cálculo do Índice de Lindegaard

Informe as velocidades médias de fluxo da ACM e da ACI extracraniana do mesmo lado.

Dados do Doppler

cm/s
cm/s

Use a velocidade média de fluxo da artéria cerebral média e da porção extracraniana da artéria carótida interna ipsilateral. Não misture lados diferentes.

O Índice de Lindegaard é uma ferramenta de apoio à interpretação do Doppler transcraniano, principalmente no contexto de hemorragia subaracnóidea. Não diagnostica isoladamente isquemia cerebral tardia nem substitui avaliação neurológica, tendência seriada do Doppler, protocolo institucional ou exames complementares quando indicados.

Resultado ainda não calculado

Preencha as velocidades médias da ACM e da ACI extracraniana ipsilateral para visualizar o índice, a classificação e a interpretação integrada.

Razão ACM/ACI Hiperemia × vasoespasmo Interpretação da VM
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Interpretação clínica

Como usar o Índice de Lindegaard

A razão ajuda a interpretar velocidades elevadas na artéria cerebral média, reduzindo a confusão entre aumento global de fluxo e aumento desproporcional da velocidade intracraniana compatível com vasoespasmo.

Índice < 3

Em geral não sustenta vasoespasmo pela relação. Se a VM da ACM estiver elevada, o padrão favorece hiperemia ou aumento global de fluxo.

Índice 3–6

Faixa compatível com vasoespasmo quando associada à elevação da VM da ACM; a velocidade absoluta ajuda a graduar a intensidade.

Índice > 6

Relação fortemente sugestiva de vasoespasmo. Com VM da ACM ≥ 200 cm/s, sustenta o padrão clássico de vasoespasmo grave.

Contextualize

Interprete com exame neurológico, evolução seriada, qualidade técnica e, quando necessário, angio-TC, perfusão por TC ou outro método indicado.

Fórmula e critérios práticos

O índice deve ser calculado com medidas ipsilaterais:

Índice de Lindegaard = VM média da ACM ÷ VM média da ACI extracraniana ipsilateral
  • Critério usual de vasoespasmo da ACM: VM da ACM ≥ 120 cm/s associada a Índice de Lindegaard ≥ 3.
  • Graduação clássica: 120–149 cm/s com índice 3–6 sugere vasoespasmo leve; 150–199 cm/s com índice 3–6 sugere moderado.
  • Vasoespasmo grave: VM da ACM ≥ 200 cm/s associada a índice > 6.
  • Importante: combinações discordantes não devem ser forçadas em uma categoria de gravidade; exigem revisão técnica e correlação clínica.

Aviso importante

Esta calculadora tem finalidade educacional e de apoio à decisão. O Índice de Lindegaard foi desenvolvido para a relação ACM/ACI extracraniana e não deve ser aplicado diretamente à artéria basilar, ACA ou PCA. Alterações carotídeas extracranianas, técnica de insonação e condições hemodinâmicas podem modificar a interpretação.

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