Calculadora médica

ROKS – Recorrência de Cálculo Renal

Estime a probabilidade de um segundo episódio sintomático de cálculo renal em 2, 5 e 10 anos após o primeiro episódio, com base no nomograma ROKS original.

Escore ROKS Risco em 2, 5 e 10 anos Nefrolitíase Recorrência sintomática

Estimativa de recorrência pelo ROKS

Aplicável a adultos após o primeiro episódio sintomático confirmado de cálculo renal.

Dados clínicos

Idade no 1º episódio anos

Sexo no modelo original

Raça branca no modelo original?

História familiar de cálculo renal?

Hematúria macroscópica no 1º episódio?

Ácido úrico na composição do cálculo?

História antes do episódio confirmado

Cálculo assintomático incidental prévio em imagem?

Episódio prévio suspeito sem cálculo visto ou eliminado?

Imagem do primeiro episódio

Foi realizado exame de imagem no primeiro episódio?

Cálculo sintomático na junção ureterovesical?

Cálculo sintomático na pelve renal ou polo inferior?

Cálculo assintomático não obstrutivo concomitante?

Sem imagem, o nomograma original atribui 0 ponto aos três itens radiológicos do episódio e acrescenta 38 pontos ao total.

O ROKS original estima o risco de um segundo episódio sintomático após o primeiro cálculo sintomático. Não é um escore para definir, isoladamente, tratamento, seguimento ou necessidade de intervenção.

Resultado ainda não calculado

Preencha os dados do primeiro episódio para visualizar a pontuação ROKS, o risco de recorrência em 2, 5 e 10 anos e a interpretação clínica.

Pontuação ROKS 2, 5 e 10 anos Fatores contribuintes

Interpretação clínica

Como interpretar o ROKS

O nomograma combina 11 preditores disponíveis no primeiro episódio para estimar a probabilidade individual de uma segunda recorrência sintomática que gere atendimento clínico.

Horizontes de tempo

O resultado apresenta probabilidades estimadas de recorrência sintomática em 2, 5 e 10 anos.

População original

Foi desenvolvido em adultos com primeiro episódio sintomático confirmado de cálculo renal.

Sem corte terapêutico

O estudo original não definiu um ponto de corte universal de “baixo”, “moderado” ou “alto” risco para tratamento.

Validade externa

Diretriz brasileira ressalta que o ROKS não foi validado especificamente na população brasileira.

Pontuação e fórmula utilizadas

Esta calculadora reproduz o ROKS original de 2014. Os pontos dos preditores são somados e convertidos em risco pela equação publicada:

Risco = 1 − α^{exp(−1,2797 + 0,00942 × pontos)}

α = 0,936 em 2 anos · 0,871 em 5 anos · 0,785 em 10 anos

Distribuição no estudo original: P25 = 129 pontos, mediana = 163 e P75 = 203.
Sem imagem: 38 pontos são acrescentados, conforme regra do nomograma original.
Idade: convertida pela escala linear do nomograma; aos 30 anos corresponde a 82 pontos, conforme o exemplo publicado.

Aviso importante

Ferramenta de apoio à decisão e educação médica. O resultado deve ser integrado à história clínica, composição do cálculo, imagem, função renal, avaliação metabólica e diretrizes locais. Não substitui avaliação médica individualizada.

Pontos do nomograma original

Preditor	Condição que adiciona pontos	Pontos
Idade	Menor idade aumenta progressivamente a pontuação	Escala contínua
Sexo	Masculino	+27
Raça no modelo original	Branca	+30
História familiar	Presente	+48
Hematúria macroscópica	Presente no primeiro episódio	+8
Composição	Qualquer ácido úrico conhecido	+92
Junção ureterovesical	Cálculo sintomático NÃO visto na JUV	+15
Pelve renal / polo inferior	Cálculo sintomático presente	+75
Cálculo não obstrutivo concomitante	Presente	+54
Cálculo assintomático incidental prévio	Presente em imagem anterior	+31
Episódio prévio suspeito	Presente, sem cálculo visto ou eliminado	+70