Área, não circunferência
A AMB é a secção transversa do músculo do braço e varia proporcionalmente mais que a CMB, o que a torna mais sensível a ganho ou perda muscular.
Calculadora médica
Área Muscular do Braço (AMB)
Calcule a área muscular do braço e a AMB corrigida, que desconta a área óssea (Heymsfield, 1982), e classifique-a pelos percentis de Frisancho para sexo e idade. A orientação considera idade, obesidade, edema e os critérios GLIM informados.
CB e PCT
AMB corrigida
Percentis de Frisancho
Reserva proteica
Área muscular do braço
Informe sexo, idade, a circunferência do braço em cm e a prega tricipital em mm.
Resultado ainda não calculado
Preencha sexo, idade, CB e PCT para ver a AMB, a AMB corrigida e a classificação por percentis.
AMB e AMB corrigida
Percentil de Frisancho
Reserva muscular
Interpretação clínica
Como interpretar a área muscular do braço
A AMB converte a circunferência muscular do braço em área de secção transversa, que acompanha melhor as mudanças de massa muscular. A calculadora primeiro classifica o percentil para sexo e idade e depois ajusta a orientação ao contexto clínico informado.
Correção do osso
Heymsfield mostrou que a AMB clássica superestima o músculo em 20–25%. Descontar o úmero (10 cm² em homens, 6,5 cm² em mulheres) reduz o erro.
Percentis de Frisancho
< P5 depleção; P5–P15 abaixo da média (risco); P15–P85 média; > P85 acima da média.
Reserva proteica
Baixa AMB é marcador de desnutrição proteico-energética e pior prognóstico; no GLIM, é um critério fenotípico de massa muscular reduzida.
Fórmulas
AMB (cm²) = [CB − π × PCT]² ÷ (4π)
AMB corrigida = AMB − 10 (homens) · AMB − 6,5 (mulheres)
CB em cm · PCT em cm (mm ÷ 10) · massa muscular total (kg) ≈ altura (cm) × (0,0264 + 0,0029 × AMB corrigida)
Heymsfield et al. (1982) validaram a correção contra tomografia computadorizada e descreveram 9 a 11 cm² de AMB corrigida como o mínimo compatível com a sobrevida.
- Adultos (≥ 18 anos): compara-se a AMB corrigida aos percentis sem osso de Frisancho (1990), de 18 a 74,9 anos.
- Crianças e adolescentes: compara-se a AMB total, sem correção, com os percentis de 1 a 17,9 anos.
- Seguimento: repita com o mesmo avaliador; mudanças de 10% ou mais tendem a ser reais.
Aviso importante
Mesmo corrigida, a AMB tem erro individual de 7 a 8%. Em obesidade, o braço não é circular e a PCT é imprecisa, o que superestima a AMB. Em idosos, a perda óssea faz a correção fixa subestimar o músculo.
Edema mascara a depleção. Interprete junto com história de peso, ingestão, força de preensão e exame físico.
AMB corrigida em adultos (Frisancho, 1990)
| Idade (anos) | Homens: P5 / P15 / P50 / P85 | Mulheres: P5 / P15 / P50 / P85 |
|---|---|---|
| 18–24,9 | 34,2 / 39,6 / 49,4 / 61,8 | 19,5 / 22,8 / 28,3 / 36,4 |
| 25–29,9 | 36,6 / 42,4 / 53,0 / 66,1 | 20,5 / 23,1 / 29,4 / 38,5 |
| 30–34,9 | 37,9 / 43,4 / 54,4 / 67,6 | 21,1 / 24,2 / 30,9 / 41,2 |
| 35–39,9 | 38,5 / 44,6 / 55,3 / 69,1 | 21,1 / 24,7 / 31,8 / 43,1 |
| 40–44,9 | 38,4 / 45,1 / 56,0 / 68,5 | 21,3 / 25,5 / 32,3 / 45,8 |
| 45–49,9 | 37,7 / 43,7 / 55,2 / 68,4 | 21,6 / 24,8 / 32,5 / 44,7 |
| 50–54,9 | 36,0 / 42,7 / 54,0 / 67,0 | 22,2 / 25,7 / 33,4 / 46,1 |
| 55–59,9 | 36,5 / 42,7 / 54,3 / 66,4 | 22,8 / 26,5 / 34,7 / 47,3 |
| 60–64,9 | 34,5 / 41,2 / 52,1 / 64,8 | 22,4 / 26,3 / 34,5 / 45,6 |
| 65–69,9 | 31,4 / 38,4 / 49,1 / 61,2 | 21,9 / 26,2 / 34,6 / 46,3 |
| 70–74,9 | 29,7 / 36,1 / 47,0 / 59,1 | 22,2 / 26,0 / 34,3 / 46,4 |
Exemplo rápido
Homem de 68 anos, CB 26 cm e PCT 12 mm → CMB 22,23 cm → AMB 39,3 cm² → AMB corrigida 29,3 cm².
Abaixo do P5 para 65–69,9 anos (31,4 cm²): depleção muscular. Com 170 cm, massa muscular total estimada de 18,9 kg.
