1. Classifique o peso
IMC no adulto; na criança, abaixo de 40 kg a dose é por kg com teto adulto e, a partir de 40 kg, a dose de adulto é o limite.
Calculadora médica
Dose por Peso Corporal
Calcule a dose total a partir de uma dose de referência por quilograma, por tomada, por dia dividida em tomadas ou em infusão contínua, com conversão para volume e vazão em mL/h. A calculadora classifica o peso, sugere a base de peso adequada (real, ideal, ajustado ou magro) e aplica a dose máxima informada.
Classificação do peso
Peso real, ideal, ajustado e magro
Dose, dose diária e mL/h
Teto e dupla checagem
Cálculo de dose por peso
Informe o peso, a dose de referência com a unidade e, se quiser, altura, dose máxima e concentração.
Resultado ainda não calculado
Preencha o peso, a dose de referência e a unidade para ver a dose, o volume e a vazão.
Dose por tomada e diária
Vazão em mL/h
Base de peso na obesidade
Interpretação clínica
Como usar o cálculo de dose por peso
A calculadora primeiro classifica o peso (IMC no adulto; menos ou mais de 40 kg na criança), depois define a base de peso e só então multiplica a dose de referência. Na obesidade, a base de peso depende da distribuição do fármaco e da bula: o peso real superestima a dose de fármacos hidrofílicos, e o peso ideal pode subdosar fármacos lipofílicos.
2. Escolha a base
Peso real na maioria dos casos. Na obesidade: ajustado para hidrofílicos, real para lipofílicos, ou a base que a bula definir.
3. Calcule e limite
Dose = referência × peso. Divida a dose diária pelas tomadas e aplique a dose máxima informada.
4. Faça dupla checagem
Peso em kg, unidade (mg × mcg), tempo (min × h), concentração e programação da bomba.
Fórmulas
Dose = dose de referência (por kg) × peso da base escolhida
Infusão: mL/h = dose (por kg/min) × peso × 60 ÷ concentração (mesma unidade de massa)
Peso ideal (Devine): 50 kg (H) ou 45,5 kg (M) + 2,3 kg × (altura em polegadas − 60) · Peso ajustado: ideal + 0,4 × (real − ideal)
Peso magro (Janmahasatian): H = 9.270 × P ÷ (6.680 + 216 × IMC) · M = 9.270 × P ÷ (8.780 + 244 × IMC)
- Peso ideal: nunca usar quando for maior que o peso real (baixo peso); Devine não é válida abaixo de 152 cm.
- Peso ajustado (fator 0,4): derivado da farmacocinética de aminoglicosídeos em obesos (Traynor, 1995).
- Peso magro: melhor descritor da depuração de muitos fármacos na obesidade (Green & Duffull, 2004).
- Dose diária: dividida igualmente pelo número de tomadas (ex.: 3 tomadas = 8/8 h).
Aviso importante
Esta é uma ferramenta de cálculo: não indica fármaco nem dose. A dose de referência, a base de peso e a dose máxima vêm da bula ou do protocolo.
Os erros de dose mais graves são de 10 a 1.000 vezes: mg × mcg, min × h, vírgula decimal mal posicionada e peso em libras. O ISMP recomenda pesar e registrar o peso somente em quilogramas.
A dose por peso não corrige a função renal ou hepática: ajuste o intervalo ou a dose pela bula.
Base de peso habitual
| Situação | Base sugerida (se a bula não definir outra) |
|---|---|
| IMC < 18,5 | Peso real (nunca o ideal se for maior) |
| IMC 18,5–29,9 | Peso real |
| IMC ≥ 30, hidrofílico | Peso ajustado (ou ideal/magro, conforme a bula) |
| IMC ≥ 30, lipofílico | Peso real (sobretudo para dose de ataque) |
| Criança < 40 kg | Peso real, com teto na dose do adulto |
Exemplo rápido
Homem de 120 kg e 175 cm (IMC 39,2), fármaco hidrofílico a 7 mg/kg/dia em 1 tomada: peso ideal 70,5 kg, ajustado 90,3 kg → 632 mg a cada 24 h; com 40 mg/mL, 15,8 mL.
Infusão de 0,1 mcg/kg/min em 80 kg = 480 mcg/h; com 0,064 mg/mL (64 mcg/mL) → 7,5 mL/h.
