Calculadora médica

TFG por Cistatina C

Calcule a taxa de filtração glomerular estimada pela equação CKD-EPI 2012 de cistatina C, um marcador pouco dependente da massa muscular, indicado para confirmar DRC e avaliar pacientes com sarcopenia, amputação, cirrose ou extremos de peso.

Sexo Idade Cistatina C sérica Estadiamento KDIGO

Cálculo da TFG por cistatina C

Informe sexo, idade e a cistatina C sérica em mg/L.

Resultado ainda não calculado

Preencha sexo, idade e cistatina C para obter a TFG estimada e o estágio KDIGO.

TFG CKD-EPI cistatina C Estágio KDIGO G1–G5 Confirmação de DRC

Interpretação clínica

Como interpretar a TFG por cistatina C

A cistatina C é uma proteína de baixo peso molecular produzida em ritmo constante por todas as células nucleadas, filtrada livremente e catabolizada no túbulo proximal. Por não depender da massa muscular, complementa a creatinina quando esta é pouco confiável.

Independe do músculo

Não varia com a massa muscular nem com a ingestão de carne, ao contrário da creatinina.

Quando é mais útil

Sarcopenia, idosos frágeis, amputados, lesão medular, cirrose, desnutrição e extremos de peso, situações em que a creatinina superestima ou subestima a TFG.

Confirmação de DRC

Em adultos com TFG_cr 45–59 sem marcador de lesão renal, uma TFG_cys ≥ 60 não confirma DRC.

Valor prognóstico

A TFG por cistatina C prediz mortalidade, eventos cardiovasculares e progressão para falência renal melhor que a TFG por creatinina.

Fórmula (CKD-EPI 2012)

TFG = 133 × min(S_cys/0,8; 1)^−0,499 × max(S_cys/0,8; 1)^−1,328 × 0,996^idade × 0,932 [se feminino]

S_cys em mg/L · idade em anos · resultado em mL/min/1,73 m²

A equação não usa raça e foi mantida inalterada nas recomendações de 2021. Para a melhor precisão, combine com a creatinina na equação CKD-EPI 2021 creatinina–cistatina C.

Elevam a cistatina C (subestimam a TFG): hipertireoidismo, corticoides em dose alta, inflamação sistêmica (PCR elevada), obesidade, tabagismo e neoplasias.
Reduzem a cistatina C (superestimam a TFG): hipotireoidismo, por menor produção celular de cistatina C.
Coleta: não exige jejum; o ensaio deve ser rastreável ao material de referência ERM-DA471/IFCC.

Aviso importante

A TFG estimada não é válida na injúria renal aguda nem em situações de função renal instável.

Em tireotoxicose, pulsoterapia com corticoide ou inflamação intensa, prefira a creatinina ou a medida direta da TFG até a estabilização.

G1 e G2 só configuram doença renal crônica se houver marcador de lesão renal (albuminúria, hematúria glomerular, alteração de imagem ou biópsia) por mais de 3 meses.

Categorias de TFG (KDIGO)

Estágio	TFG (mL/min/1,73 m²)	Descrição
G1	≥ 90	Normal ou elevada
G2	60–89	Levemente diminuída
G3a	45–59	Leve a moderadamente diminuída
G3b	30–44	Moderada a gravemente diminuída
G4	15–29	Gravemente diminuída
G5	< 15	Falência renal

Exemplo rápido

Homem de 70 anos, sarcopênico, com S_cr 0,8 mg/dL (TFG_cr ≈ 95) e S_cys 1,6 mg/L → TFG_cys ≈ 40 mL/min/1,73 m² (G3b).

A creatinina baixa refletia pouca massa muscular, não função renal preservada.