Calculadora médica

STESS – Status Epiléptico

Calcule o Status Epilepticus Severity Score (STESS), escore prognóstico clínico de 0 a 6 pontos baseado em idade, nível de consciência, pior tipo de crise e história prévia de crises.

Consciência Tipo de crise Idade Crises prévias

Cálculo do STESS

Preencha os quatro critérios clínicos para obter a pontuação total e sua interpretação.

Dados do paciente

Idade

anos

No STESS, idade ≥ 65 anos acrescenta 2 pontos. A evidência do escore é predominantemente em adultos.

Avaliação clínica

Nível de consciência

Pior tipo de crise no episódio

A categoria de 0 ponto corresponde às definições originais: crise simples parcial, complexa parcial, ausência e mioclônica no contexto de epilepsia generalizada idiopática/genética.

História de crises prévias

O status epiléptico é uma emergência. O cálculo do STESS não deve atrasar tratamento, estabilização, investigação etiológica ou monitorização indicada. O escore é ferramenta de apoio prognóstico e não determina conduta isoladamente.

Resultado ainda não calculado

Preencha idade, nível de consciência, pior tipo de crise e história de crises prévias para visualizar a pontuação STESS e sua interpretação.

Escore 0–6 Classificação Interpretação clínica

Interpretação clínica

Como usar o STESS no status epiléptico

O STESS resume quatro variáveis disponíveis precocemente e foi desenvolvido para estratificação prognóstica de mortalidade hospitalar em adultos com status epiléptico. Deve ser interpretado em conjunto com etiologia, evolução, resposta ao tratamento e demais dados clínicos.

0 a 6 pontos

A soma considera consciência, tipo de crise, idade e história de crises prévias.

0–2: favorável

Faixa abaixo do ponto de corte clássico de 3 pontos, associada a maior probabilidade de sobrevida nos estudos iniciais.

3–6: desfavorável

Atinge ou ultrapassa o corte clássico e indica maior carga de fatores prognósticos adversos do escore.

Não é decisão isolada

O STESS não deve definir sozinho prognóstico, intensidade terapêutica ou limitação de suporte.

Critérios e pontuação

O escore total é a soma direta dos quatro componentes:

Domínio	Critério	Pontos
Consciência	Alerta, sonolento ou confuso	0
Consciência	Estuporoso ou comatoso	1
Pior tipo de crise	Simples parcial, complexa parcial, ausência ou mioclônica específica*	0
	Generalizado convulsivo	1
	Status não convulsivo em coma	2
Idade	< 65 anos	0
Idade	≥ 65 anos	2
Crises prévias	Sim	0
Crises prévias	Não ou desconhecida	1

* Mioclônica no contexto de epilepsia generalizada idiopática/genética, conforme a definição utilizada no STESS original.

Aviso importante

O ponto de corte ≥ 3 é o mais usado e deriva do STESS clássico, mas validações externas mostraram desempenho variável e alguns estudos encontraram corte ótimo diferente.

Diretrizes atuais de neuroprognóstico recomendam não considerar o STESS, isoladamente, um preditor confiável de mortalidade hospitalar. Utilize-o apenas como apoio dentro da avaliação clínica completa.