Calculadora médica

Taxa de Ultrafiltração – UFR

Calcule a taxa de ultrafiltração (UFR) da sessão de hemodiálise a partir do volume de UF ou da diferença entre o peso pré-diálise e o peso seco, normalizada pelo peso e pela duração da sessão.

Volume de ultrafiltração Peso pré e peso seco Duração da sessão Risco cardiovascular

Cálculo da taxa de ultrafiltração

Escolha como informar a UF e preencha os dados da sessão.

Resultado ainda não calculado

Informe o volume de UF (ou os pesos pré-diálise e seco) e a duração da sessão para ver a UFR e o tempo mínimo recomendado.

UFR em mL/kg/h Ganho interdialítico Tempo mínimo de sessão

Interpretação clínica

Como interpretar a taxa de ultrafiltração

A UFR expressa quanto líquido é removido por quilograma de peso a cada hora de diálise. Taxas elevadas superam a capacidade de reenchimento plasmático, favorecendo hipotensão intradialítica, isquemia de órgãos e atordoamento miocárdico, e associam-se a maior mortalidade cardiovascular.

Volume de UF

Líquido removido na sessão. Na prática, aproxima-se da diferença entre o peso pré-diálise e o peso alvo.

Normalização pelo peso

Dividir pelo peso pós-diálise (ou peso seco) permite comparar pacientes de tamanhos diferentes.

Limites de risco

UFR > 13 mL/kg/h associa-se a maior mortalidade; ≤ 10 mL/kg/h é o alvo usado por muitos serviços.

Tempo de sessão

Para o mesmo volume, sessões mais longas reduzem a UFR. É a principal alavanca quando o ganho de peso não pode ser reduzido.

Fórmulas

UFR (mL/kg/h) = volume de UF (mL) ÷ (peso × duração em h)

GPID (%) = (peso pré − peso seco) ÷ peso seco × 100

Tempo mínimo (h) = UF (mL) ÷ (peso × UFR alvo)

No modo “diferença de peso”, o volume de UF é estimado como (peso pré − peso alvo) × 1.000 mL. O peso de normalização é o peso pós-diálise / peso seco.

Flythe et al. (2011): UFR > 13 mL/kg/h associou-se a maior mortalidade global e cardiovascular e a mais hipotensão intradialítica.
DOPPS: sessões mais longas e UFR mais baixa associaram-se a menor mortalidade.
KDOQI 2015: recomenda individualizar tempo e frequência para minimizar a UFR, discutindo os limites de 10 e 13 mL/kg/h como referência.

Aviso importante

A diferença de peso não inclui o que o paciente ingere durante a sessão nem o soro de lavagem e a devolução do sangue, que aumentam o volume real de UF.

A UFR é um marcador de risco, não um alvo isolado: avalie sintomas, pressão arterial, sinais de congestão e a adequação do peso seco.

Em pacientes muito obesos ou caquéticos, a normalização pelo peso pode subestimar ou superestimar o risco.

Faixas de UFR

UFR (mL/kg/h)	Interpretação
≤ 10	Adequada: alvo usado por muitos serviços e indicadores de qualidade.
10 a 13	Atenção: considerar sessão mais longa ou redução do ganho de peso.
> 13	Elevada: associada a maior mortalidade e instabilidade hemodinâmica.

Exemplo rápido

UF de 3 L em paciente de 70 kg numa sessão de 4 h → 3.000 ÷ (70 × 4) ≈ 10,7 mL/kg/h (faixa de atenção).

Para UFR ≤ 10 seriam necessárias 3.000 ÷ (70 × 10) ≈ 4,3 h de sessão.