1. ASC com peso real
Peso e altura medidos no dia, na fórmula do protocolo (Mosteller na maioria; Haycock ou Mosteller em crianças).
Calculadora médica
Dose por Superfície Corporal
Calcule a dose por área de superfície corporal a partir do peso e da altura, com a fórmula de ASC exigida pelo protocolo. A calculadora classifica a ASC e o IMC, aplica teto de ASC, redução percentual e dose máxima absoluta quando informados e calcula o volume e a concentração final da diluição.
ASC por quatro fórmulas
mg/m², mcg/m², UI/m²
Teto, redução e dose máxima
Avisos de segurança
Cálculo de dose por ASC
Informe peso, altura, fórmula e dose de referência; ajustes e preparo são opcionais.
Resultado ainda não calculado
Preencha peso, altura e a dose de referência por m² para ver a dose final e o passo a passo.
Dose plena × dose ajustada
Teto de ASC e ASCO
Volume e diluição
Interpretação clínica
Como usar a dose por superfície corporal
A calculadora primeiro classifica a ASC e o IMC, depois aplica, nesta ordem, teto de ASC, redução percentual e dose máxima absoluta, e mostra quanto a dose final representa da dose plena. Em obesos com câncer, a ASCO recomenda a dose plena calculada pelo peso real, sem teto de ASC de rotina.
2. Obesidade
ASCO 2012/2021: dose plena pelo peso real; não limitar a ASC a 2,0 m² de rotina, sobretudo com intenção curativa.
3. Ajustes justificados
Reduções por toxicidade ou função renal/hepática, e tetos absolutos de fármacos específicos (ex.: vincristina 2 mg).
4. Dupla checagem
Peso, altura, ASC, dose, unidade (mg × mcg), volume e diluição conferidos de forma independente.
Fórmulas
Dose = dose de referência (por m²) × ASC × (1 − redução %) · limitada à dose máxima
ASC (Mosteller) = √(altura em cm × peso em kg ÷ 3.600) · com teto: ASC usada = menor valor entre ASC e teto
Volume = dose ÷ concentração do frasco · concentração final = dose ÷ volume final
- Ordem dos ajustes: teto de ASC → redução percentual → dose máxima absoluta.
- Intensidade relativa: dose final ÷ dose plena (referência × ASC real) × 100.
- Du Bois: subestima a ASC em obesos (3–5%) e em lactentes abaixo de 0,7 m².
- Carboplatina: dose pela fórmula de Calvert (AUC × [TFG + 25]), não por ASC.
Aviso importante
Esta é uma ferramenta de cálculo: não indica fármaco, dose ou esquema. Tetos e reduções devem estar previstos no protocolo.
A ASCO observou que até 40% dos obesos recebiam doses reduzidas empiricamente, com risco de menor eficácia, sem evidência de mais toxicidade com a dose plena.
Antineoplásicos são medicamentos de alta vigilância (ISMP): prescrição, preparo e administração exigem dupla checagem independente.
Quando ajustar a dose
| Situação | Conduta de cálculo |
|---|---|
| Obesidade | Dose plena pela ASC real (ASCO); sem teto de rotina |
| Teto de ASC | Só se o protocolo do fármaco exigir |
| Toxicidade grau 3–4 | Redução percentual prevista no protocolo |
| Disfunção renal/hepática | Redução conforme TFG, bilirrubina ou transaminases |
| Fármaco com dose máxima | Limitar à dose absoluta da bula/protocolo |
Exemplo rápido
70 kg e 170 cm, Mosteller: ASC 1,82 m². Dose de 75 mg/m² → 136 mg; frasco de 10 mg/mL → 13,6 mL, diluídos em 250 mL (0,545 mg/mL).
130 kg e 170 cm, 1,4 mg/m² com dose máxima de 2 mg: ASC 2,48 m², dose plena 3,47 mg, limitada a 2 mg (58% da plena).
