1. Estime
Altura do joelho + braço (Chumlea), com panturrilha e prega se possível, ou braço, abdome e panturrilha (Rabito).
Calculadora médica
Estimativa de Peso em Paciente Acamado
Estime o peso de pacientes acamados, sedados ou sem condição de pesagem pelas equações de Chumlea (altura do joelho e circunferência do braço, com ou sem panturrilha e prega subescapular) ou de Rabito (validada em brasileiros). A calculadora desconta edema e ascite, corrige amputações e indica o peso seco estimado para dose e terapia nutricional.
Paciente acamado
Joelho e circunferências
Edema e ascite
Peso seco estimado
Estimativa do peso corporal
Escolha o método e informe as medidas com fita métrica (e paquímetro, se disponível).
Resultado ainda não calculado
Escolha o método e preencha sexo, idade e as medidas para ver o peso estimado, o peso seco e a orientação de uso.
Chumlea ou Rabito
Edema, ascite e amputação
Peso seco para dose
Interpretação clínica
Como interpretar o peso estimado
As equações estimam o peso a partir de medidas que refletem o esqueleto (altura do joelho), a massa muscular e a gordura (circunferências e prega). A calculadora primeiro estima e classifica o peso (plausibilidade e, com a altura, o IMC) e só então aplica os descontos de líquido e de amputação para chegar ao peso a usar.
2. Classifique
Confira a plausibilidade e, com a altura, o IMC (OMS; no idoso, SISVAN).
3. Desconte
Edema e ascite só quando a medida usada contém o líquido; corrija a amputação (Osterkamp).
4. Use e reavalie
Peso seco estimado para dose e nutrição; pese assim que possível e repita as medidas semanalmente.
Equações (peso em kg)
Chumlea 1988 completa — homem: (0,98 × CP) + (1,16 × AJ) + (1,73 × CB) + (0,37 × PCSE) − 81,69 · mulher: (1,27 × CP) + (0,87 × AJ) + (0,98 × CB) + (0,4 × PCSE) − 62,35
Chumlea AJ + CB (ex.: mulher branca 60–80 anos): (1,09 × AJ) + (2,68 × CB) − 65,51 · demais grupos na tabela do resultado
Rabito 2008: (0,5759 × CB) + (0,5263 × CA) + (1,2452 × CP) − (4,8689 × sexo) − 32,9241 · sexo: 1 = masculino; 2 = feminino
- Medidas: AJ, CB, CP e CA em cm; PCSE em mm. Meça no lado não dominante ou no membro íntegro.
- Edema: + (tornozelo) 1 kg; ++ (joelho) 3–4 kg; +++ (raiz da coxa) 5–6 kg; ++++ (anasarca) 10–12 kg (Duarte e Castellani).
- Ascite: leve 2,2 kg; moderada 6 kg; grave 14 kg (James 1989). Alternativa na cirrose (EASL 2019): 5%, 10% ou 15% do peso, + 5% com edema bilateral.
- Amputação (Osterkamp): mão 0,7%; antebraço e mão 2,3%; membro superior 5,0%; pé 1,5%; perna e pé 5,9%; membro inferior 16,0%. Peso atual = peso do corpo íntegro × (1 − fração).
Aviso importante
As equações de Chumlea foram derivadas em norte-americanos; a completa, em idosos brancos. Em estudo brasileiro com hospitalizados, Chumlea teve melhor concordância em adultos e Rabito em idosos, mas ambos com erro individual relevante.
Os descontos de edema e ascite são aproximações clínicas, sem validação robusta. Para fármacos de janela estreita, pese o paciente.
A calculadora não desconta edema de membros inferiores no método AJ + CB nem ascite nos métodos de Chumlea, porque essas equações não usam medidas que contenham o líquido.
Técnica de medida
- Altura do joelho: joelho e tornozelo a 90°, paquímetro do calcanhar à face anterior da coxa sobre os côndilos.
- Circunferência do braço: ponto médio entre acrômio e olécrano (cotovelo a 90° para marcar), braço relaxado ao medir.
- Circunferência da panturrilha: maior perímetro da perna, joelho a 90° (ou em decúbito com a perna relaxada).
- Prega subescapular: 1–2 cm abaixo do ângulo inferior da escápula, prega oblíqua; média de três leituras.
- Circunferência abdominal (Rabito): na cicatriz umbilical, ao final da expiração.
Exemplo rápido
Mulher branca de 74 anos, acamada, AJ 50 cm e CB 27 cm: (1,09 × 50) + (2,68 × 27) − 65,51 = 61,4 kg (faixa de ± 10%: 55,2–67,5 kg).
Com edema ++ nos membros inferiores, o método AJ + CB não desconta o líquido; com altura de 155 cm, IMC 25,5 kg/m² (peso adequado no idoso).
