1. Comece pela força
No EWGSOP2, força reduzida (preensão ou sentar-levantar) define sarcopenia provável; a massa muscular confirma.
Calculadora médica
Índice de Massa Muscular
Estime a massa muscular esquelética pelas equações antropométricas de Lee (2000) ou informe a massa muscular medida por bioimpedância ou DXA, calcule o índice (kg/m²) e verifique se há baixa massa muscular pelos critérios EWGSOP2 2019, AWGS 2019, FNIH e Janssen, com orientação para sarcopenia e desnutrição (GLIM).
Antropometria, BIA ou DXA
Índice em kg/m²
EWGSOP2 · AWGS · FNIH
Sarcopenia e GLIM
Índice de massa muscular
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Resultado ainda não calculado
Escolha o método, preencha as medidas e veja o índice de massa muscular, a classificação e a orientação.
Massa muscular e índice
EWGSOP2 · AWGS · FNIH
Sarcopenia e GLIM
Interpretação clínica
Como interpretar o índice de massa muscular
O índice divide a massa muscular pela altura ao quadrado para comparar pessoas de tamanhos diferentes. A massa muscular apendicular (braços + pernas, por DXA ou BIA) é a usada nos consensos de sarcopenia; a massa muscular esquelética total (Lee ou BIA) é classificada pelos pontos de corte de Janssen. A calculadora primeiro classifica e depois orienta conforme força, desempenho e contexto clínico.
2. Confirme a massa
ASM/altura² < 7,0 kg/m² em homens e < 5,5 kg/m² em mulheres (EWGSOP2); em asiáticos, cortes do AWGS 2019.
3. Gradue pelo desempenho
Velocidade de marcha ≤ 0,8 m/s, SPPB ≤ 8 ou TUG ≥ 20 s caracterizam sarcopenia grave.
4. Pense em desnutrição
Baixa massa muscular é critério fenotípico do GLIM; com ingestão reduzida ou inflamação, fecha o diagnóstico de desnutrição.
Fórmulas
Índice (kg/m²) = massa muscular (kg) ÷ altura (m)²
Lee 1: MME = Alt × (0,00744 × CBc² + 0,00088 × CCc² + 0,00441 × CPc²) + 2,4 × sexo − 0,048 × idade + etnia + 7,8
Lee 2: MME = 0,244 × peso + 7,80 × Alt + 6,6 × sexo − 0,098 × idade + etnia − 3,3
Alt em m · CBc, CCc, CPc = circunferência − π × dobra (cm) de braço, coxa e panturrilha · sexo: 1 masculino, 0 feminino · etnia (Lee 1/Lee 2): asiática −2,0/−1,2; negra +1,1/+1,4; demais 0
- Lee (2000): derivada contra ressonância magnética de corpo inteiro em 244 adultos não obesos; erro-padrão de 2,2 kg (modelo 1) e 2,8 kg (modelo 2).
- MME total (Lee ou BIA) → cortes de Janssen (2004): homens ≤ 10,75 (baixa) e ≤ 8,50 kg/m² (muito baixa); mulheres ≤ 6,75 e ≤ 5,75 kg/m².
- FNIH (2014): massa magra apendicular/IMC < 0,789 em homens e < 0,512 em mulheres, útil quando há excesso de peso.
Aviso importante
Baixa massa muscular não é sinônimo de sarcopenia: sem força reduzida, o EWGSOP2 não fecha o diagnóstico. As equações antropométricas não substituem DXA, BIA, TC ou ressonância na confirmação.
Edema, ascite e desidratação distorcem a bioimpedância e as circunferências. Em obesidade, o índice por altura² pode parecer normal; o consenso ESPEN/EASO (2022) recomenda ajustar a massa muscular pelo peso.
Pontos de corte de baixa massa muscular
| Critério | Homens | Mulheres |
|---|---|---|
| EWGSOP2 2019 — ASM/altura² | < 7,0 kg/m² | < 5,5 kg/m² |
| EWGSOP2 2019 — ASM | < 20 kg | < 15 kg |
| AWGS 2019 — DXA | < 7,0 kg/m² | < 5,4 kg/m² |
| AWGS 2019 — BIA | < 7,0 kg/m² | < 5,7 kg/m² |
| FNIH 2014 — ASM/IMC | < 0,789 | < 0,512 |
| Janssen 2004 — MME/altura² | ≤ 10,75 kg/m² | ≤ 6,75 kg/m² |
Exemplo rápido
Mulher de 75 anos, 158 cm, 55 kg, ASM de 13,0 kg por DXA → 13,0 ÷ 1,58² = 5,21 kg/m²: baixa massa muscular pelo EWGSOP2 (< 5,5) e pelo AWGS (< 5,4).
Com força de preensão < 16 kg, configura sarcopenia confirmada; ASM/IMC de 0,590 fica acima do corte FNIH.
