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Atlas de Oftalmologia • Pálpebras

Cisto de Zeiss

Cisto sebáceo da margem palpebral • cyst of Zeiss

Pequeno nódulo opaco, branco-amarelado e indolor na base de um cílio, formado pela retenção de sebo numa glândula sebácea de Zeiss. Não transilumina — é o "oposto" do translúcido cisto de Moll. Se inflamar de forma aguda, vira um hordéolo externo.

Tipo
Cisto de retenção sebáceo
Estrutura
Glândula sebácea de Zeiss
Mecanismo
Obstrução do ducto sebáceo
Pista no exame
Opaco, amarelado, não transilumina
6–8 min de leitura Atualizado em outubro de 2026

Reconheça o achado

As glândulas de Zeiss são sebáceas e se abrem no folículo de cada cílio. Quando o ducto se obstrui, o sebo acumula e forma um nódulo opaco, colado à base do cílio.

Imagem clínica

Figura 1. Cisto de Zeiss: nódulo branco-amarelado, liso e opaco, na margem palpebral anterior, centrado na base de um cílio.

Roteiro de observação
  1. 1
    LocalizaçãoMargem anterior, na base de um cílio; superior ou inferior.
  2. 2
    CorBranco-amarelada, opaca, como sebo; não "acende" com a luz.
  3. 3
    InflamaçãoAusente no cisto; dor, calor e hiperemia indicam hordéolo externo.
  4. 4
    Margem ao redorCílios presentes, sem ulceração; procurar sinais de blefarite.

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

  1. Nódulo opaco, amarelado e indolor na base de um cílio.
  2. Origem: glândula sebácea de Zeiss obstruída.
  3. Não transilumina (o de Moll, sim).
  4. Benigno; excisão por estética. Recidiva no mesmo local ou madarose: biópsia.

O que é o cisto de Zeiss

É um cisto de retenção sebáceo da margem palpebral. A secreção holócrina da glândula de Zeiss fica presa no ducto e forma um pequeno nódulo esbranquiçado ou amarelado, geralmente de 1 a 3 mm.

É assintomático na maioria das vezes. Associa-se com frequência a blefarite e disfunção das glândulas da margem, porque a inflamação crônica favorece a obstrução dos ductos.

Não confundir com carcinoma sebáceo

Nódulo amarelado que recidiva, "calázio" que volta sempre no mesmo lugar, perda de cílios ou blefarite unilateral e persistente em idoso devem levantar a suspeita de carcinoma de glândula sebácea — biópsia.

Zeiss ou Moll?

Os dois são cistos de retenção da margem, ambos benignos. A distinção é visual: opaco e amarelado (sebo) × translúcido (líquido aquoso).

Cisto de Zeiss

  • Glândula sebácea
  • Opaco, branco-amarelado
  • Não transilumina

Cisto de Moll

  • Glândula sudorípara apócrina
  • Translúcido
  • Transilumina

Galeria

Observe a relação com o cílio, a cor e a presença (ou não) de inflamação.

Cisto de Zeiss típico

Nódulo branco-amarelado de ~2 mm na base de um cílio da pálpebra inferior. Superfície lisa e opaca; cílio presente e sem inflamação ao redor.

Base do cílioOpacoSem inflamação

Cisto de Zeiss com blefarite

Margem espessada, com crostas e telangiectasias leves, e pequeno cisto opaco. A blefarite crônica favorece a obstrução dos ductos — trate a margem.

BlefariteMargem espessada

Hordéolo externo

A mesma glândula, agora infectada: nódulo doloroso, hiperemiado, com ponto amarelo de pus junto ao cílio. Quadro agudo, diferente do cisto crônico.

DiferencialAgudoDoloroso

Diferencial: cisto de Moll

Vesícula translúcida, com conteúdo claro, na margem. Compare a transparência com a opacidade do cisto de Zeiss.

DiferencialTranslúcido

Exame na lâmpada de fenda, com atenção à base dos cílios e à arquitetura da margem palpebral.

Exame, passo a passo

  1. História

    Tempo, crescimento, dor, episódios de terçol, recidivas, retirada prévia.

  2. Inspeção magnificada

    Nódulo centrado na base de um cílio, cor amarelada, superfície lisa.

  3. Transiluminação

    Negativa (opaco) — ajuda a separar do cisto de Moll.

  4. Margem e tarso

    Blefarite, disfunção meibomiana; everter para excluir calázio.

  5. Alarme

    Madarose, ulceração, recidiva no mesmo ponto, unilateralidade persistente: biópsia.

Como registrar

Modelo de registro

Nódulo de 2 mm, opaco e branco-amarelado, na base de um cílio da margem palpebral superior esquerda (terço lateral); indolor, sem hiperemia, sem transiluminação. Cílios preservados, sem ulceração. Blefarite anterior leve em AO. Hipótese: cisto de Zeiss.

Registre medida e foto para comparar; anote recidivas.

Fatores associados

A obstrução do ducto sebáceo costuma ser espontânea, mas é mais frequente quando a margem está inflamada ou a secreção é mais espessa.

Blefarite anterior

Estafilocócica ou seborreica; crostas e colaretes na base dos cílios.

Demodex

Infestação dos folículos (cilindros na base dos cílios) se associa à inflamação da margem.

Rosácea e seborreia

Secreção sebácea alterada e espessa favorece obstruções.

Diferencial

CondiçãoAchado-chaveComo diferenciar
Cisto de Moll
Achado-chaveTranslúcido, na margem
Como diferenciarTransilumina; conteúdo aquoso.
Hordéolo externo
Achado-chaveNódulo doloroso, ponto de pus
Como diferenciarAgudo e inflamatório.
Calázio
Achado-chaveNódulo firme no tarso
Como diferenciarGlândula meibomiana; mais longe da linha dos cílios; visível à eversão.
Milium
Achado-chavePápula branca de 1–2 mm na pele
Como diferenciarCisto de queratina na pele palpebral, não na base do cílio; frequentemente múltiplos.
Carcinoma sebáceo
Achado-chaveNódulo amarelado recidivante, madarose
Como diferenciarIdoso, unilateral, "calázio" que volta; biópsia (de espessura total quando indicado).
Xantelasma
Achado-chavePlaca amarelada plana
Como diferenciarPele do canto medial, não a margem; placa e não cisto.

Cisto pequeno e assintomático pode ser observado. Trate a blefarite associada para reduzir novas obstruções.

Opções

CenárioConduta
Pequeno, assintomáticoObservação; higiene palpebral e compressas mornas se houver blefarite.
Incômodo ou estéticaExcisão/curetagem com remoção da parede sob anestesia local.
Inflamado (hordéolo externo)Compressas mornas; costuma drenar espontaneamente. Ver artigo de hordéolo.
Recidiva no mesmo ponto ou aspecto atípicoBiópsia com anatomopatológico para excluir carcinoma sebáceo.

Nódulo sebáceo que sempre volta no mesmo lugar em idoso é carcinoma sebáceo até a biópsia provar o contrário.

Referências bibliográficas

  1. 1
    Livro-texto2025
    American Academy of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 7: Oculofacial Plastic and Orbital Surgery. San Francisco: AAO; 2024–2025.
  2. 2
    Livro-texto2020
    Bowling B. Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9. ed. Elsevier; 2020.
  3. 3
    Livro-texto2023
    Yanoff M, Duker JS. Ophthalmology. 6. ed. Elsevier; 2023.
  4. 4
    Diretriz2023
    American Academy of Ophthalmology. Blepharitis Preferred Practice Pattern®. San Francisco: AAO; 2023.
  5. 5
    Revisão online2026
    EyeWiki — American Academy of Ophthalmology. Benign Eyelid Lesions. Acesso em 2026.

Fontes das imagens

As imagens deste atlas têm finalidade educacional e foram produzidas a partir de referências clínicas reais e de representações anatômicas didáticas.

Parte delas pode ter sido editada ou aprimorada digitalmente para destacar as estruturas e os achados descritos no texto.

Aviso importante

Material educacional. Não substitui a avaliação oftalmológica, os protocolos institucionais nem a consulta às bulas.

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