Bulário clínico · Anti-hipertensivo

Captopril

Inibidor da ECA de ação curta, administrado em 2 a 3 tomadas diárias, usado na hipertensão arterial, na insuficiência cardíaca, após infarto do miocárdio com disfunção ventricular e na nefropatia diabética.

Via oralIECA2 a 3x/diaRENAME · Farmácia PopularReceita simplesContraindicado na gestação

Revisado em outubro de 2026 pela equipe Astrenmed

Suspender assim que a gestação for confirmada

Inibidores da ECA usados no segundo e terceiro trimestres reduzem a função renal fetal e podem causar oligoidrâmnio, hipoplasia craniana e pulmonar, anúria, hipotensão e morte fetal ou neonatal. Em mulheres em idade fértil, orientar contracepção e planejar a troca antes da gestação.

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Visão geral

O essencial do perfil clínico em uma tela.

O que é o captopril?

É o primeiro inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) desenvolvido para uso oral. Bloqueia a conversão de angiotensina I em angiotensina II e reduz a degradação da bradicinina, com vasodilatação, queda da aldosterona e redução da pós-carga. Tem início rápido e duração curta, o que exige 2 a 3 tomadas diárias. Reduz mortalidade na insuficiência cardíaca e após infarto com disfunção ventricular e retarda a progressão da nefropatia diabética. É uma das opções de primeira linha disponíveis gratuitamente no SUS.

ViaOral · 2 a 3x/dia

Faixa etáriaAdulto · idoso com cautela

SUSRENAME 25 mg · Farmácia Popular

ReceitaReceita simples · sem retenção

Composição e papel de cada componente1 ativos

Captopril

Inibidor competitivo da enzima conversora de angiotensina, ativo na forma original; o grupo sulfidrila liga-se ao zinco do sítio ativo da enzima.

Inibidor da ECA

Quando usar e quando evitar

Indicações

Hipertensão arterial, em monoterapia ou associado a outros anti-hipertensivos, especialmente diuréticos tiazídicos.
Urgência hipertensiva, por via oral, quando há necessidade de redução gradual da pressão em horas.
Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, associado a diuréticos e demais terapias modificadoras de doença.
Disfunção ventricular esquerda após infarto do miocárdio, em pacientes clinicamente estáveis.
Nefropatia diabética com proteinúria, para retardar a progressão da doença renal.

Não indicado

Gestação, sobretudo no segundo e terceiro trimestres.
Emergência hipertensiva com lesão aguda de órgão-alvo, que exige anti-hipertensivo endovenoso titulável.
Antecedente de angioedema, relacionado ou não a IECA.
Uso com sacubitril/valsartana ou nas 36 horas anteriores ou posteriores à troca.
Estenose bilateral de artérias renais ou de artéria de rim único sem avaliação especializada.

Apresentações

Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.

Apresentações disponíveis3 apresentações

Apresentação	Forma farmacêutica	Concentração / composição	Embalagem	Nomes comerciais
Captopril 12,5 mg	Comprimido	12,5 mg	Embalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante.	Somente genérico
Captopril 25 mgRENAME · Farmácia Popular	Comprimido	25 mg	Embalagens com 30 comprimidos sulcados, entre outras conforme o fabricante.	CapoxCaptomedTeusil
Captopril 50 mg	Comprimido	50 mg	Embalagens com 30 comprimidos sulcados, entre outras conforme o fabricante.	CapoxCaptocordCaptomedCaptomidoTeusil

Captopril 12,5 mgComprimido

Concentração / composição

12,5 mg

EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante.

Nomes comerciais

Somente genérico

Captopril 25 mgComprimido

RENAME · Farmácia Popular

Concentração / composição

25 mg

EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos sulcados, entre outras conforme o fabricante.

Nomes comerciais

CapoxCaptomedTeusil

Captopril 50 mgComprimido

Concentração / composição

50 mg

EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos sulcados, entre outras conforme o fabricante.

Nomes comerciais

CapoxCaptocordCaptomedCaptomidoTeusil

Atenção

Comprimidos sulcados e odor característico

Os comprimidos podem ser partidos para doses de 6,25 mg ou 12,5 mg. Um leve odor sulfuroso é próprio do fármaco e não indica deterioração. Conferir excipientes da marca dispensada em pacientes com intolerância à lactose.

Posologia

Dose, frequência e duração por população.

Hipertensão25–50 mg 2x/dia

Ou em 3 tomadas

Dose máxima150 mg/dia

Na hipertensão; até 450 mg/dia em casos refratários

IC e pós-IAMInício 6,25 mg

Alvo 50 mg 3x/dia

Administração1 h antes das refeições

Alimentos reduzem a absorção

Esquemas por população3 grupos

Adulto

Via oral11 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual	25 mg	2x/dia ou 3x/dia	Uso contínuo	Dose inicial na hipertensão. Alternativa: 50 mg 1x/dia, com menor cobertura nas 24 horas. Reavaliar em 2 a 4 semanas.
Dose usual	50 mg	2x/dia ou 3x/dia	Uso contínuo	Para controle insuficiente com 25 mg. Acima de 150 mg/dia o ganho é pequeno; preferir associar diurético tiazídico ou bloqueador de canal de cálcio.
Hipertensão com depleção de volume ou diurético em dose alta	6,25 a 12,5 mg	2x/dia ou 3x/dia	Uso contínuo	Risco de hipotensão de primeira dose. Suspender o diurético 2 a 3 dias antes ou corrigir a volemia quando possível e titular conforme a pressão.
Urgência hipertensiva	25 a 50 mg	Dose única; pode repetir após 1 a 2 h	Até controle e ajuste do esquema de manutenção	Início de ação em 15 a 30 minutos e pico em 60 a 90 minutos. Meta de redução gradual da pressão em 24 a 48 horas. A via sublingual não é recomendada.
Insuficiência cardíaca	6,25 mg	3x/dia	Início da titulação	Iniciar sob supervisão, sobretudo com hiponatremia, diurético de alça em dose alta ou PAS baixa. Pode iniciar com 12,5 mg 3x/dia em pacientes estáveis e normotensos.
	25 mg	3x/dia	Etapa intermediária	Dobrar a dose a cada 1 a 2 semanas conforme pressão arterial, potássio e creatinina.
	50 mg	3x/dia	Uso contínuo	Dose-alvo. Se não tolerada, manter a maior dose tolerada; alguma inibição da ECA é preferível a nenhuma.
Pós-infarto com disfunção ventricular	6,25 mg	Dose teste, seguida de 12,5 mg 3x/dia	Primeiros dias	Iniciar a partir do terceiro dia após o infarto, com paciente hemodinamicamente estável.
	25 mg	3x/dia	Por alguns dias	Aumentar conforme tolerância pressórica e função renal.
	50 mg	3x/dia	Uso contínuo	Dose-alvo de 150 mg/dia, alcançada em algumas semanas. Pode ser associado a ácido acetilsalicílico, betabloqueador e trombolíticos.
Nefropatia diabética	25 mg	3x/dia	Uso contínuo	Dose diária de 75 a 100 mg em tomadas divididas. Associar outros anti-hipertensivos, se necessário, para atingir a meta pressórica.

Dose usual

25 mg2x/dia ou 3x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Dose inicial na hipertensão. Alternativa: 50 mg 1x/dia, com menor cobertura nas 24 horas. Reavaliar em 2 a 4 semanas.

50 mg2x/dia ou 3x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Para controle insuficiente com 25 mg. Acima de 150 mg/dia o ganho é pequeno; preferir associar diurético tiazídico ou bloqueador de canal de cálcio.

Hipertensão com depleção de volume ou diurético em dose alta

6,25 a 12,5 mg2x/dia ou 3x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Risco de hipotensão de primeira dose. Suspender o diurético 2 a 3 dias antes ou corrigir a volemia quando possível e titular conforme a pressão.

Urgência hipertensiva

25 a 50 mgDose única; pode repetir após 1 a 2 h

Detalhes

DuraçãoAté controle e ajuste do esquema de manutenção

Observações

Início de ação em 15 a 30 minutos e pico em 60 a 90 minutos. Meta de redução gradual da pressão em 24 a 48 horas. A via sublingual não é recomendada.

Insuficiência cardíaca

6,25 mg3x/dia

Detalhes

DuraçãoInício da titulação

Observações

Iniciar sob supervisão, sobretudo com hiponatremia, diurético de alça em dose alta ou PAS baixa. Pode iniciar com 12,5 mg 3x/dia em pacientes estáveis e normotensos.

25 mg3x/dia

Detalhes

DuraçãoEtapa intermediária

Observações

Dobrar a dose a cada 1 a 2 semanas conforme pressão arterial, potássio e creatinina.

50 mg3x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Dose-alvo. Se não tolerada, manter a maior dose tolerada; alguma inibição da ECA é preferível a nenhuma.

Pós-infarto com disfunção ventricular

6,25 mgDose teste, seguida de 12,5 mg 3x/dia

Detalhes

DuraçãoPrimeiros dias

Observações

Iniciar a partir do terceiro dia após o infarto, com paciente hemodinamicamente estável.

25 mg3x/dia

Detalhes

DuraçãoPor alguns dias

Observações

Aumentar conforme tolerância pressórica e função renal.

50 mg3x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Dose-alvo de 150 mg/dia, alcançada em algumas semanas. Pode ser associado a ácido acetilsalicílico, betabloqueador e trombolíticos.

Nefropatia diabética

25 mg3x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Dose diária de 75 a 100 mg em tomadas divididas. Associar outros anti-hipertensivos, se necessário, para atingir a meta pressórica.

Pediatria

Via oral1 esquema

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Uso pediátrico	Sem indicação estabelecida	—	—	Segurança e eficácia não estabelecidas em crianças. Quando usado por especialista, iniciar com doses baixas por peso e monitorar rigorosamente pressão, função renal e potássio; neonatos e prematuros são particularmente sensíveis à hipotensão e à oligúria.

Uso pediátrico

Sem indicação estabelecida—

Detalhes

Duração—

Observações

Segurança e eficácia não estabelecidas em crianças. Quando usado por especialista, iniciar com doses baixas por peso e monitorar rigorosamente pressão, função renal e potássio; neonatos e prematuros são particularmente sensíveis à hipotensão e à oligúria.

Populações especiais

Gestação e lactação

Gestação

Categoria D

Não usar

Contraindicado no segundo e terceiro trimestres e não recomendado no primeiro. Suspender assim que a gravidez for detectada e substituir por metildopa, nifedipino de ação prolongada ou hidralazina.

Lactação

Compatível

Pode ser usado com monitorização do lactente

Excretado em quantidade muito pequena no leite (cerca de 0,002% da dose materna). É um dos IECA preferidos na amamentação; observar sonolência, baixa sucção e ganho ponderal, com cautela maior em prematuros e nas primeiras semanas de vida.

Ajuste por órgão

Condição	Ajuste / Dose	Frequência	Observações
Insuficiência renal significativaAjustar dose	6,25 a 12,5 mg	2x/dia ou 3x/dia	Ajustar dose. Dose inicial reduzida e incrementos menores a cada 1 a 2 semanas, até a menor dose eficaz. Na disfunção renal grave, preferir diurético de alça a tiazídico quando houver necessidade de associação.
HemodiáliseAjustar dose	Dose reduzida	Administrar após a sessão	Ajustar dose. O captopril é removido por hemodiálise. Evitar membranas de alto fluxo (como AN69) pelo risco de reação anafilactoide.
Insuficiência hepáticaSem ajuste	Sem ajuste posológico específico	Conforme indicação	Sem ajuste. Não depende de ativação hepática. Suspender diante de icterícia colestática ou elevação importante de transaminases.

Insuficiência renal significativaAjustar dose

6,25 a 12,5 mg

Frequência2x/dia ou 3x/dia

Observações

Ajustar dose. Dose inicial reduzida e incrementos menores a cada 1 a 2 semanas, até a menor dose eficaz. Na disfunção renal grave, preferir diurético de alça a tiazídico quando houver necessidade de associação.

HemodiáliseAjustar dose

Dose reduzida

FrequênciaAdministrar após a sessão

Observações

Ajustar dose. O captopril é removido por hemodiálise. Evitar membranas de alto fluxo (como AN69) pelo risco de reação anafilactoide.

Insuficiência hepáticaSem ajuste

Sem ajuste posológico específico

FrequênciaConforme indicação

Observações

Sem ajuste. Não depende de ativação hepática. Suspender diante de icterícia colestática ou elevação importante de transaminases.

Outras populações

Condição	Ajuste / Dose	Frequência	Observações
IdosoDose inicial menor	6,25 a 12,5 mg	2x/dia	Dose inicial menor. Maior risco de hipotensão ortostática e de redução da função renal. Titular lentamente com controle de creatinina e potássio.

IdosoDose inicial menor

6,25 a 12,5 mg

Frequência2x/dia

Observações

Dose inicial menor. Maior risco de hipotensão ortostática e de redução da função renal. Titular lentamente com controle de creatinina e potássio.

Modelos de prescrição2 modelos

Dose usual — 25 mgUso oralAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Dose usual — 50 mgUso oralAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Administração

Técnica de aplicação, vias e situações especiais.

DiluentesNão se aplicaReconstituiçãoNão requer

Via principalVia oral

Comprimido administrado 1 hora antes das refeições, em 2 a 3 tomadas diárias. Os comprimidos são sulcados e podem ser partidos.

Técnica de aplicação5 passos

Tome em jejum relativo

Administrar 1 hora antes das refeições com um copo de água. Alimentos reduzem a absorção em 30% a 40%.

Distribua as tomadas

Pela ação curta, manter intervalos regulares de 8 ou 12 horas para cobrir as 24 horas.

Avalie a volemia

Com diurético em dose alta, restrição intensa de sal, vômitos ou diarreia, corrigir a volemia ou iniciar com 6,25 mg sob observação.

Exames de base

Dosar creatinina e potássio antes de iniciar e 1 a 2 semanas depois. Na DRC ou doença do colágeno, incluir hemograma com diferencial.

Dose esquecida

Tomar assim que lembrar; se estiver próximo do horário seguinte, pular a dose esquecida. Não dobrar a dose.

Compatibilidade por via

Via	Status	Observações
Oral	Via indicada	Única via com apresentação comercial. Preferir 1 hora antes das refeições.
SNG/SNE	Permitido	Triturar o comprimido e dispersar em cerca de 10 mL de água filtrada. Pausar a dieta, lavar a sonda, administrar, lavar novamente e reiniciar a dieta. A dieta enteral pode reduzir a absorção; manter o mesmo padrão diariamente.
Sublingual	Não recomendado	A absorção sublingual não é mais rápida nem mais previsível que a oral. Na urgência hipertensiva, o comprimido deve ser deglutido.
Endovenosa	Não se aplica	Não existe apresentação parenteral.
Intramuscular	Não se aplica	Não existe apresentação parenteral.
Subcutânea	Não se aplica	Não existe apresentação parenteral.
Retal	Não se aplica	Não há apresentação nem dados para uso retal.
Tópica/mucosas	Não se aplica	Não se aplica.

OralVia indicada

Observações

Única via com apresentação comercial. Preferir 1 hora antes das refeições.

SNG/SNEPermitido

Observações

Triturar o comprimido e dispersar em cerca de 10 mL de água filtrada. Pausar a dieta, lavar a sonda, administrar, lavar novamente e reiniciar a dieta. A dieta enteral pode reduzir a absorção; manter o mesmo padrão diariamente.

SublingualNão recomendado

Observações

A absorção sublingual não é mais rápida nem mais previsível que a oral. Na urgência hipertensiva, o comprimido deve ser deglutido.

EndovenosaNão se aplica

Observações

Não existe apresentação parenteral.

IntramuscularNão se aplica

Observações

Não existe apresentação parenteral.

SubcutâneaNão se aplica

Observações

Não existe apresentação parenteral.

RetalNão se aplica

Observações

Não há apresentação nem dados para uso retal.

Tópica/mucosasNão se aplica

Observações

Não se aplica.

Situações especiais

Urgência hipertensiva

Via oral, redução gradual

Usar 25 a 50 mg por via oral, com reavaliação em 1 a 2 horas. Evitar quedas abruptas da pressão, sobretudo em idosos e doença cerebrovascular. Emergência com lesão aguda de órgão-alvo exige fármaco endovenoso.

Perioperatório

Suspender 24 horas antes

Em geral, suspender 24 horas antes de cirurgia pelo risco de hipotensão refratária na indução anestésica. Em insuficiência cardíaca significativa ou hipertensão grave (PAS ≥ 180 ou PAD ≥ 120 mmHg), decidir em conjunto com cirurgião e anestesista.

Doença aguda

Pausa em desidratação

Em vômitos, diarreia, febre alta ou baixa ingestão hídrica, considerar suspensão temporária até a recuperação, pelo risco de hipotensão, lesão renal aguda e hipercalemia.

Diálise e aférese

Evitar membranas de alto fluxo

Reações anafilactoides foram descritas na hemodiálise com membranas de alto fluxo e na aférese de LDL com sulfato de dextrano. Trocar a membrana ou a classe anti-hipertensiva.

Cuidados

Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.

Angioedema, neutropenia e toxicidade fetal

Suspender definitivamente diante de angioedema. Em DRC, doença do colágeno ou uso de imunossupressores, monitorar hemograma. Controlar potássio e creatinina e contraindicar na gestação.

Contraindicações5 itens

Hipersensibilidade ao captopril, a outro inibidor da ECA ou a qualquer componente da formulação.
História de angioedema relacionado a IECA, angioedema hereditário ou idiopático.
Gestação no segundo e terceiro trimestres.
Uso concomitante com sacubitril/valsartana ou dentro de 36 horas da última dose.
Uso concomitante com alisquireno em pacientes com diabetes mellitus ou TFG < 60 mL/min/1,73 m².

Populações especiais

Gestação

Categoria D

Contraindicado no segundo e terceiro trimestres pelo risco de oligoidrâmnio, insuficiência renal fetal, hipoplasia craniana e pulmonar, restrição de crescimento e morte fetal ou neonatal. Suspender assim que a gestação for detectada; recém-nascidos expostos devem ser observados para hipotensão, oligúria e hipercalemia.

Lactação

Compatível

Passagem mínima para o leite humano. Considerado compatível com a amamentação, com observação do lactente; cautela em prematuros e recém-nascidos nas primeiras semanas.

Função renal

Ajustar dose

Eliminação predominantemente renal. Na insuficiência renal significativa, iniciar com dose menor e aumentar lentamente. Monitorar potássio, creatinina, proteinúria e hemograma. Cautela na estenose bilateral de artérias renais.

Função hepática

Sem ajuste

Sem ajuste específico. Raramente, inibidores da ECA causam icterícia colestática que pode evoluir para necrose hepática fulminante; suspender se surgirem icterícia ou elevação importante de enzimas hepáticas.

Monitoramento

Sinais de melhora

Pressão arterial no consultório e, quando possível, monitorização residencial, avaliando o fim do intervalo entre doses.
Hipotensão sintomática após a primeira dose, sobretudo com diurético, IC ou hiponatremia.
Edema de face, lábios, língua ou glote e dor abdominal inexplicada (angioedema intestinal).
Febre, dor de garganta ou outros sinais de infecção em pacientes de risco para neutropenia.

Sinais de alerta

Potássio e creatinina antes de iniciar e 1 a 2 semanas após início ou aumento de dose.
Hemograma com diferencial a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses na DRC ou doença do colágeno; suspender se neutrófilos < 1.000/mm³.
Proteinúria antes e periodicamente em doença renal prévia ou doses acima de 150 mg/dia.
Teste de gravidez ou orientação contraceptiva em mulheres em idade fértil.

Eventos adversos

Comuns1% a < 10%

Tosse seca persistenteErupção cutânea maculopapular e pruridoAlteração do paladar (disgeusia)Tontura e hipotensãoHipercalemia e elevação de creatinina

Incomuns0,1% a < 1%

Taquicardia, palpitações e dor torácicaNáusea, dor abdominal e boca secaFebre e artralgiaFotossensibilidadeEosinofilia

Raros< 0,1%

Neutropenia e agranulocitoseProteinúria e síndrome nefróticaIcterícia colestática e hepatitePancreatitePênfigo e reações cutâneas graves

GravesAtendimento imediato

Angioedema de face, língua, glote ou laringeAgranulocitose com infecçãoHipercalemia graveInsuficiência renal aguda

Advertências

Angioedema pode ocorrer em qualquer fase do tratamento e é mais frequente em pacientes negros e com uso de inibidores de mTOR, inibidores da neprilisina ou gliptinas. Envolvimento de língua, glote ou laringe exige epinefrina e proteção da via aérea.
Neutropenia grave é rara, porém cerca de 13% dos casos evoluíram para óbito, quase sempre em pacientes com doença do colágeno, insuficiência renal, IC ou imunossupressão. A associação com alopurinol na DRC aumenta o risco.
Pacientes com depleção de volume ou de sódio podem ter hipotensão sintomática após a primeira dose; corrigir a volemia ou iniciar com 6,25 mg.
Na estenose bilateral de artérias renais ou de artéria de rim único, pode haver elevação importante de ureia e creatinina.
Evitar o duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina com BRA ou alisquireno pelo aumento de hipercalemia, hipotensão e lesão renal.
Cautela na estenose aórtica, estenose mitral e cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
Reações anafilactoides foram relatadas durante dessensibilização com veneno de himenópteros; suspender temporariamente antes de cada sessão.
Pode causar tontura; orientar cautela ao dirigir ou operar máquinas no início do tratamento.

Técnico

Farmacologia, interações e informação regulatória.

Mecanismo de ação1 componentes

Captopril

Inibidor competitivo da enzima conversora de angiotensina (cininase II). Reduz a formação de angiotensina II, com vasodilatação arterial e venosa, queda da aldosterona e aumento reflexo da atividade de renina plasmática. A inibição da degradação da bradicinina contribui para a vasodilatação e explica a tosse e o angioedema. Na insuficiência cardíaca, reduz pré e pós-carga e o remodelamento ventricular; no rim, reduz a pressão intraglomerular e a proteinúria.

Farmacocinética

Absorção rápida e eliminação renal

Absorção oral de cerca de 75%, reduzida em 30% a 40% por alimentos. Pico plasmático em cerca de 1 hora; início do efeito em 15 a 60 minutos e duração de 6 a 12 horas, dependente da dose. Ligação a proteínas de 25% a 30% e volume de distribuição de cerca de 0,7 L/kg.

Cerca de metade é metabolizada em dissulfetos (dímero do captopril e dissulfeto captopril-cisteína). Mais de 95% é excretado na urina em 24 horas, 40% a 50% inalterado. Meia-vida inferior a 3 horas, prolongada na insuficiência renal. É removido por hemodiálise.

F ≈ 75%Tmáx ≈ 1 ht½ < 3 hExcreção renal

Evidência clínica

Pós-infarto e nefropatia diabética

No estudo SAVE, em pacientes com fração de ejeção ≤ 40% após infarto, o captopril reduziu mortalidade total, insuficiência cardíaca e reinfarto.

No estudo da Collaborative Study Group em diabetes tipo 1 com nefropatia, reduziu a progressão para duplicação da creatinina, diálise, transplante e morte, independentemente do controle pressórico.

SAVELewis 1993CAPPPAção curta

Interações medicamentosas

Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, eplerenona, amilorida, triantereno), suplementos de potássio, substitutos do sal com potássio, trimetoprima, heparina e ciclosporina aumentam o risco de hipercalemia e exigem monitorização. O duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina com BRA ou alisquireno eleva hipercalemia, hipotensão e lesão renal; a associação com alisquireno é contraindicada em diabéticos e na TFG < 60 mL/min/1,73 m². Sacubitril/valsartana é contraindicado pelo risco de angioedema, exigindo intervalo de 36 horas na troca; inibidores de mTOR (sirolimo, everolimo, tensirolimo), vildagliptina e racecadotrila também aumentam o risco de angioedema. AINEs reduzem o efeito anti-hipertensivo e, em idosos, desidratados ou com DRC, podem precipitar insuficiência renal aguda. Alopurinol, procainamida, imunossupressores e citostáticos aumentam o risco de neutropenia, sobretudo na DRC. O captopril eleva os níveis de lítio e potencializa a hipoglicemia de insulina e sulfonilureias no início do tratamento. Diuréticos, outros anti-hipertensivos, nitratos e anestésicos potencializam a hipotensão. Pode causar falso-positivo de acetona na urina.

Informação regulatória

SUSRENAME · Farmácia PopularO captopril 25 mg em comprimido integra o Componente Básico da Assistência Farmacêutica na RENAME e é distribuído gratuitamente pelo Programa Farmácia Popular para hipertensão. A disponibilidade nas unidades varia conforme o município.

GenéricoDisponívelHá genéricos de captopril de diversos laboratórios, além de produções de laboratórios farmacêuticos oficiais destinadas à rede pública.

ATCC09AA01Classificação WHO ATC/DDD: inibidores da ECA, simples; captopril, código C09AA01. DDD de 50 mg por via oral.

Receituário

Tipo de receitaReceita simples

Número de vias1 via

RetençãoNão

ValidadeSem prazo específico de controle especial

Referências

Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.

Bula profissional

Captopril — medicamento genérico

Bulas profissionais de genéricos de captopril disponíveis no Bulário Eletrônico da ANVISA. Indicações, posologia, ajuste renal, contraindicações, advertências e farmacocinética.

2024

Relação nacional

RENAME 2024 — Relação Nacional de Medicamentos Essenciais

Ministério da Saúde. Captopril 25 mg comprimido no Componente Básico da Assistência Farmacêutica.

2024

Programa público

Programa Farmácia Popular do Brasil

Ministério da Saúde. Elenco de medicamentos gratuitos para hipertensão arterial.

2025

Diretriz brasileira

Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial

Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia. Uso de IECA, combinações, urgência hipertensiva e populações especiais.

2025

Diretriz brasileira

Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda

Sociedade Brasileira de Cardiologia. Doses inicial e alvo de IECA na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

2018

Estudo clínico

Survival and Ventricular Enlargement (SAVE) Trial

Pfeffer MA et al. N Engl J Med 1992;327:669-77. Captopril na disfunção ventricular esquerda após infarto do miocárdio.

1992

Estudo clínico

The effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition on diabetic nephropathy

Lewis EJ et al. N Engl J Med 1993;329:1456-62. Captopril na nefropatia do diabetes tipo 1.

1993

Classificação

WHO ATC/DDD Index · C09AA01

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Classificação do captopril entre os inibidores da ECA.

2026

Revisão Astrenmed: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.