1. Classifique
Leve (1,2–1,6), moderada (1,0–1,1) ou grave (< 1,0 mg/dL ou tetania, convulsão, arritmia ventricular ou torsades).
Calculadora médica
Correção de Hipomagnesemia
Classifique a hipomagnesemia pelo magnésio sérico e pelos sinais de gravidade e receba a reposição adequada ao paciente: via, dose de sulfato de magnésio em gramas e mEq, diluição, velocidade, ajuste renal e correção de potássio e cálcio associados.
Magnésio sérico
Gravidade
MgSO₄ VO / EV
Torsades de pointes
Reposição de magnésio
Informe o magnésio, os sinais de gravidade e o contexto clínico para classificar e montar a reposição.
Resultado ainda não calculado
Preencha o magnésio, os sinais de gravidade e o contexto para ver a classificação e a reposição sugerida.
Leve · moderada · grave
Sulfato de magnésio: dose e velocidade
Ajuste renal e K⁺/Ca²⁺
Interpretação clínica
Como usar a correção de hipomagnesemia
A calculadora classifica a hipomagnesemia pelo valor sérico e pelos sinais de gravidade (tetania, convulsão, arritmia ventricular e torsades de pointes) e só então define via, dose, diluição e velocidade, ajustando a conduta à função renal e aos distúrbios associados.
2. Escolha a via
Oral nos casos leves e assintomáticos; EV quando grave, sintomático, com perdas gastrointestinais ou sem via oral.
3. Ajuste ao rim
Com TFG reduzida, use cerca de metade da dose e dose o Mg a cada 6–12 h: o risco é a hipermagnesemia.
4. Corrija o que vem junto
Hipocalemia e hipocalcemia ficam refratárias enquanto o magnésio não for reposto.
Equivalências do sulfato de magnésio
1 g de MgSO₄·7H₂O = 8,1 mEq = 4,06 mmol = 98,6 mg de Mg elementar
Mg: mg/dL = mmol/L × 2,43 = mEq/L × 1,215
- MgSO₄ 10%: 100 mg/mL (0,81 mEq/mL) — 10 mL = 1 g. MgSO₄ 50%: 500 mg/mL (4,06 mEq/mL) — 2 mL = 1 g; diluir a ≤ 20% para uso EV.
- Torsades de pointes: 2 g EV em 1–2 min sem pulso ou em 15 min com pulso, mesmo com Mg normal (AHA 2020).
- Esquema clássico pelo peso: 1 mEq/kg no 1º dia e 0,5 mEq/kg/dia nos dias 2–5 (metade se TFG reduzida).
- Os limites das faixas variam entre as fontes (algumas chamam de grave Mg < 1,2 mg/dL); a presença de sintomas define a urgência.
Aviso importante
Apenas ~1% do magnésio corporal é extracelular: o Mg sérico normal não exclui depleção, e a reposição precisa ser mantida por dias.
Infusões rápidas causam rubor, hipotensão e bradicardia; monitore reflexo patelar, frequência respiratória e PA. Antídoto: gluconato de cálcio 10% 10 mL EV.
Na pré-eclâmpsia/eclâmpsia, siga o protocolo obstétrico próprio.
Sais de magnésio por via oral
| Apresentação | Mg elementar | Posologia usual |
|---|---|---|
| Pidolato de magnésio 1,5 g/10 mL | ≈ 130 mg | 1 flaconete 2–3x/dia |
| Óxido de magnésio 400 mg (manipulado) | ≈ 240 mg | 1 cápsula 1–2x/dia |
| Cloreto, lactato ou glicinato | conforme rótulo | 240–480 mg/dia de Mg elementar |
Exemplo rápido
Mg 0,8 mg/dL, 70 kg, sem sintomas, função renal normal → hipomagnesemia grave.
Reposição: MgSO₄ 4–8 g EV em 12–24 h (ex.: 40 mL de MgSO₄ 10% + 460 mL de SF 0,9% a 21 mL/h), por 3–5 dias. Estimativa pelo peso: 8,6 g no 1º dia e 4,3 g/dia depois.
