Gestação
Categoria CAvaliar risco-benefício
Não há estudos em gestantes. Usar apenas se não houver alternativa mais segura; nifedipino de ação prolongada, metildopa e hidralazina são preferidos.
Bulário clínico · Anti-hipertensivo
Besilato de Levanlodipino
Enantiômero S, farmacologicamente ativo, do anlodipino. Bloqueador de canal de cálcio di-hidropiridínico de dose única diária para hipertensão arterial, com eficácia equivalente ao anlodipino racêmico na metade da dose.
Revisado em pela equipe Astrenmed
Atenção à equivalência de dose
Levanlodipino 2,5 mg corresponde a anlodipino racêmico 5 mg, e 5 mg corresponde a 10 mg. Na troca entre os dois, usar metade da dose do anlodipino para evitar hipotensão e edema.
Informações rápidas
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Visão geral
O essencial do perfil clínico em uma tela.
O que é o levanlodipino?
É o enantiômero S do anlodipino, responsável pela atividade de bloqueio dos canais de cálcio do racemato. Por isso, metade da dose produz o mesmo efeito anti-hipertensivo do anlodipino racêmico. Promove vasodilatação arteriolar gradual e prolongada, com redução da resistência vascular periférica sem taquicardia reflexa relevante, e é usado em dose única diária no tratamento da hipertensão arterial.
ViaOral · 1x/dia
Faixa etáriaAdultos e idosos
SUSNão incluído na RENAME
ReceitaReceita simples · sem retenção
Composição e papel de cada componente1 ativos
Besilato de levanlodipino
Bloqueador de canal de cálcioEnantiômero S do anlodipino, que bloqueia canais de cálcio tipo L na musculatura lisa vascular com afinidade muito superior à do enantiômero R, promovendo vasodilatação periférica.
Quando usar e quando evitar
Indicações
- Hipertensão arterial, em monoterapia.
- Hipertensão arterial em associação com IECA, BRA, diuréticos ou betabloqueadores.
- Substituição do anlodipino racêmico em pacientes com edema periférico incômodo, na metade da dose.
Não indicado
- Urgência ou emergência hipertensiva, pelo início de ação lento.
- Crianças e adolescentes, sem dados de segurança e eficácia.
- Associação com anlodipino racêmico, por se tratar do mesmo princípio ativo.
- Choque cardiogênico, hipotensão grave ou estenose aórtica grave.
Apresentações
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
Apresentações disponíveis2 apresentações
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Levanlodipino 2,5 mgDose usual | Comprimido | 2,5 mg | Embalagens com 30, 60 ou 90 comprimidos, entre outras conforme o fabricante. | NovanloAtelopCor-SelectLeforLevamzPersur |
| Levanlodipino 5 mg | Comprimido | 5 mg | Embalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante. | NovanloAtelopCor-SelectLeforLevamzPersur |
Levanlodipino 2,5 mgComprimidoDose usual
Concentração / composição
2,5 mg
EmbalagemEmbalagens com 30, 60 ou 90 comprimidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
NovanloAtelopCor-SelectLeforLevamzPersur
Levanlodipino 5 mgComprimido
Concentração / composição
5 mg
EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
NovanloAtelopCor-SelectLeforLevamzPersur
Nenhuma apresentação corresponde à busca.
Atenção
Contém corante óxido de ferro amarelo
Várias marcas contêm o corante óxido de ferro amarelo, que pode causar reações alérgicas. Conferir a composição da marca dispensada.
Posologia
Dose, frequência e duração por população.
Dose2,5 mg 1x/dia
Dose usual de manutenção
Dose máxima5 mg/dia
Em tomada única
EquivalênciaMetade do racemato
2,5 mg ≈ anlodipino 5 mg
Reavaliar1 a 2 semanas
Antes de aumentar a dose
Esquemas por população3 grupos
Adulto
Via oral2 esquemas
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual | 2,5 mg | 1x/dia | Uso contínuo | Dose inicial e de manutenção para a maioria dos hipertensos. Equivale a anlodipino racêmico 5 mg. |
| 5 mg | 1x/dia | Uso contínuo | Para controle insuficiente com 2,5 mg, após 1 a 2 semanas. Dose máxima, equivalente a anlodipino 10 mg; acima disso, associar outra classe. |
Dose usual
2,5 mg1x/diaDetalhes
DuraçãoUso contínuo
Observações
Dose inicial e de manutenção para a maioria dos hipertensos. Equivale a anlodipino racêmico 5 mg.
5 mg1x/diaDetalhes
DuraçãoUso contínuo
Observações
Para controle insuficiente com 2,5 mg, após 1 a 2 semanas. Dose máxima, equivalente a anlodipino 10 mg; acima disso, associar outra classe.
Pediatria
Via oral1 esquema
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Uso pediátrico | Não recomendado | — | — | Não há estudos de segurança e eficácia em crianças e adolescentes. |
Uso pediátrico
Não recomendado—Detalhes
Duração—
Observações
Não há estudos de segurança e eficácia em crianças e adolescentes.
Populações especiais
Gestação e lactação
Lactação
Avaliar risco-benefícioConforme risco-benefício
Não há dados específicos do levanlodipino; o anlodipino racêmico passa para o leite em pequena quantidade. Decidir entre manter a amamentação ou o tratamento, considerando o benefício para mãe e lactente.
Ajuste por órgão
Não há ajuste posológico específicoInsuficiência renal · Insuficiência hepática
Eliminação predominantemente por metabolismo hepático. Usar com cautela e monitorar a resposta. Usar com cautela: o metabolismo é hepático e a meia-vida tende a se prolongar. Iniciar com 2,5 mg e titular lentamente.
Outras populações
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| IdosoSem ajuste | Sem ajuste posológico específico | Conforme indicação | Sem ajuste. Atenção a hipotensão ortostática e edema; aumentar a dose com cautela. |
| Troca a partir do anlodipino racêmicoMetade da dose | 2,5 mg (se anlodipino 5 mg) ou 5 mg (se anlodipino 10 mg) | 1x/dia | Metade da dose. Suspender o anlodipino e iniciar o levanlodipino no dia seguinte; não associar os dois. |
IdosoSem ajusteSem ajuste posológico específico
FrequênciaConforme indicação
Observações
Sem ajuste. Atenção a hipotensão ortostática e edema; aumentar a dose com cautela.
Troca a partir do anlodipino racêmicoMetade da dose2,5 mg (se anlodipino 5 mg) ou 5 mg (se anlodipino 10 mg)
Frequência1x/dia
Observações
Metade da dose. Suspender o anlodipino e iniciar o levanlodipino no dia seguinte; não associar os dois.
Modelos de prescrição2 modelos
Dose usual — 2,5 mgUso oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Dose usual — 5 mgUso oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Administração
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
DiluentesNão se aplicaReconstituiçãoNão requer
Via principalVia oralComprimido de tomada única diária, com ou sem alimentos, sempre no mesmo horário.
Técnica de aplicação5 passos
1
Mantenha horário fixo
Tomar uma vez ao dia, no mesmo horário, com um copo de água, com ou sem alimentos.
2
Engolir inteiro
Não partir, abrir ou mastigar o comprimido.
3
Confira a equivalência
Na troca a partir do anlodipino racêmico, prescrever metade da dose e não manter os dois fármacos.
4
Titule devagar
Aguardar 1 a 2 semanas antes de aumentar a dose, tempo para o efeito pleno.
5
Dose esquecida
Tomar assim que lembrar; se estiver próximo do horário seguinte, pular a dose esquecida. Não dobrar a dose.
Compatibilidade por via
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Oral | Via indicada | Única via com apresentação comercial. Tomada única diária, com ou sem alimentos. |
| SNG/SNE | Evitar | Não há dados de administração por sonda e o comprimido não deve ser partido. Preferir anlodipino racêmico em comprimido, que pode ser triturado e disperso em água. |
| Sublingual | Não usar | Não há apresentação nem dados para uso sublingual; não é opção para urgência hipertensiva. |
| Endovenosa | Não se aplica | Não existe apresentação parenteral. |
| Intramuscular | Não se aplica | Não existe apresentação parenteral. |
| Subcutânea | Não se aplica | Não existe apresentação parenteral. |
| Retal | Não se aplica | Não há apresentação nem dados para uso retal. |
| Tópica/mucosas | Não se aplica | Não se aplica. |
OralVia indicada
Observações
Única via com apresentação comercial. Tomada única diária, com ou sem alimentos.
SNG/SNEEvitar
Observações
Não há dados de administração por sonda e o comprimido não deve ser partido. Preferir anlodipino racêmico em comprimido, que pode ser triturado e disperso em água.
SublingualNão usar
Observações
Não há apresentação nem dados para uso sublingual; não é opção para urgência hipertensiva.
EndovenosaNão se aplica
Observações
Não existe apresentação parenteral.
IntramuscularNão se aplica
Observações
Não existe apresentação parenteral.
SubcutâneaNão se aplica
Observações
Não existe apresentação parenteral.
RetalNão se aplica
Observações
Não há apresentação nem dados para uso retal.
Tópica/mucosasNão se aplica
Observações
Não se aplica.
Situações especiais
Perioperatório
Avaliar caso a caso
Como os demais bloqueadores de canal de cálcio di-hidropiridínicos, em geral pode ser mantido no perioperatório; decidir com o anestesista conforme a pressão arterial e o porte do procedimento.
Troca de fármaco
Não somar ao anlodipino
Levanlodipino e anlodipino racêmico têm o mesmo componente ativo; usar ambos equivale a dobrar a dose, com risco de hipotensão e edema.
Intoxicação
Hipotensão prolongada
Superdosagem causa vasodilatação periférica intensa e hipotensão prolongada. Carvão ativado precoce, suporte hemodinâmico, cálcio intravenoso e vasopressores; hemodiálise não é útil pela alta ligação proteica.
Cuidados
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
Equivalência de dose e cuidados de classe
Prescrever metade da dose do anlodipino racêmico. Edema, cefaleia e tontura são os efeitos mais frequentes. Cautela na estenose aórtica grave, na insuficiência cardíaca e na hepatopatia.
Contraindicações2 itens
- Hipersensibilidade ao levanlodipino, ao anlodipino ou a qualquer excipiente da formulação.
- Hipersensibilidade a outras di-hidropiridinas.
Populações especiais
Gestação
Categoria CNão foram realizados estudos em gestantes. Usar apenas quando o benefício superar o risco e não houver alternativa mais segura.
Lactação
Avaliar risco-benefícioNão se sabe se o levanlodipino é excretado no leite humano; o anlodipino racêmico passa em pequena quantidade. Decidir entre suspender a amamentação ou o medicamento, considerando o benefício de ambos.
Função renal
Sem ajusteSem ajuste posológico específico; a eliminação depende sobretudo do metabolismo hepático. Usar com cautela na disfunção renal.
Função hepática
CautelaMetabolismo hepático extenso; na disfunção hepática, a exposição aumenta. Iniciar com 2,5 mg e titular lentamente.
Monitoramento
Sinais de melhora
- Pressão arterial, incluindo sinais de hipotensão.
- Edema periférico, cefaleia e rubor.
- Angina ou piora isquêmica no início ou após aumento de dose em coronariopatia grave.
- Sinais de congestão em pacientes com insuficiência cardíaca.
Sinais de alerta
- Função hepática em hepatopatas ou se houver sintomas sugestivos.
- Função renal periodicamente em pacientes com DRC.
- Níveis de ciclosporina e tacrolimo quando associados.
Eventos adversos
Comuns1% a < 10%
Edema periférico e de tornozelosCefaleiaTonturaRubor e palpitações
Incomuns0,1% a < 1%
Fadiga e sonolênciaNáusea e dor abdominalErupção cutânea e pruridoHipotensão
Raros< 0,1%
Hiperplasia gengivalElevação de enzimas hepáticasAlterações hematológicas
GravesAtendimento imediato
Angioedema e reações de hipersensibilidade gravesHipotensão gravePiora de angina ou infarto agudo em coronariopatia obstrutiva grave
Advertências
- Levanlodipino e anlodipino racêmico não devem ser associados; a dose do levanlodipino é metade da do racemato.
- A vasodilatação é gradual e não há relatos de hipotensão aguda após dose oral, mas a superdosagem causa hipotensão prolongada.
- Cautela na estenose aórtica grave, na insuficiência cardíaca e na insuficiência hepática.
- Coronariopatas graves podem apresentar piora de angina ou infarto após início ou aumento de dose de bloqueadores de canal de cálcio.
- Pode causar tontura; orientar cautela ao dirigir ou operar máquinas até que o paciente esteja habituado ao tratamento.
Técnico
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Mecanismo de ação1 componentes
Besilato de levanlodipino
Enantiômero S do anlodipino, com afinidade pelos sítios di-hidropiridínicos dos canais de cálcio tipo L cerca de mil vezes maior que a do enantiômero R. Inibe o influxo de cálcio na musculatura lisa vascular, com vasodilatação arteriolar periférica e queda da resistência vascular, de início gradual e sem taquicardia reflexa relevante. A ausência do enantiômero R, que pouco contribui para o bloqueio do canal, permite dose menor com efeito anti-hipertensivo equivalente.
Farmacocinética
Absorção gradual e meia-vida longa
Absorção oral gradual, com pico plasmático em cerca de 6 a 10 horas após a dose. Ligação a proteínas plasmáticas de cerca de 93%.
Metabolismo hepático extenso, com cerca de 90% convertido em metabólitos inativos, e eliminação predominantemente renal dos metabólitos. Meia-vida longa, compatível com tomada única diária.
Pico 6–10 hLigação proteica ≈ 93%Metabolismo hepático1x/dia
Evidência clínica
Equivalência com o racemato
Ensaios clínicos compararam levanlodipino 2,5 a 5 mg com anlodipino racêmico 5 a 10 mg e mostraram redução pressórica semelhante.
Algumas análises sugerem menor incidência de edema periférico com o enantiômero S, mas a evidência de desfechos cardiovasculares deriva dos estudos com anlodipino racêmico.
2,5 mg ≈ 5 mgMenos edema sugeridoDesfechos do racematoEnantiômero S
Interações medicamentosas
Como o anlodipino racêmico, é metabolizado pelo CYP3A4: inibidores potentes ou moderados, como claritromicina, itraconazol, cetoconazol, ritonavir, diltiazem e verapamil, aumentam a exposição e podem causar hipotensão e edema, enquanto indutores como rifampicina, carbamazepina, fenitoína e erva-de-são-joão reduzem o efeito. Pode aumentar a exposição à sinvastatina, que deve ser limitada a 20 mg/dia, e elevar ciclosporina e tacrolimo, que exigem dosagem sérica. Dantroleno intravenoso associado a bloqueadores de canal de cálcio é desaconselhado. Outros anti-hipertensivos, nitratos, sildenafila e alfabloqueadores somam efeito hipotensor, e o anlodipino racêmico não deve ser associado. Suco de toranja pode aumentar a exposição.
Informação regulatória
SUSFora da RENAMEO levanlodipino não integra a RENAME nem o Programa Farmácia Popular. No SUS, o bloqueador de canal de cálcio disponível é o besilato de anlodipino racêmico.
GenéricoDisponívelHá genéricos de besilato de levanlodipino em comprimidos de 2,5 mg e 5 mg.
ATCC08CA17Classificação WHO ATC/DDD: bloqueadores seletivos de canal de cálcio com efeito vascular, derivados di-hidropiridínicos; levanlodipino, código C08CA17, sem DDD estabelecida.
Receituário
Tipo de receitaReceita simples
Número de vias1 via
RetençãoNão
ValidadeSem prazo específico de controle especial
Referências
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
Bula profissional
2024Novanlo® — besilato de levanlodipino
Biolab Sanus Farmacêutica Ltda. Bula para o profissional de saúde, Bulário Eletrônico da ANVISA. Indicação, posologia, contraindicações e farmacocinética.
Bula profissional
2024Besilato de levanlodipino — medicamentos similares e genéricos
Bulas profissionais de Persur, Atelop e genéricos no Bulário Eletrônico da ANVISA. Apresentações e excipientes.
Bula profissional
2024Norvasc® — besilato de anlodipino
Bula para o profissional de saúde, Bulário Eletrônico da ANVISA. Interações pelo CYP3A4 e cuidados de classe das di-hidropiridinas.
Relação nacional
2024RENAME 2024 — Relação Nacional de Medicamentos Essenciais
Ministério da Saúde. Bloqueadores de canal de cálcio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica.
Diretriz brasileira
2025Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial
Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia. BCC di-hidropiridínicos no tratamento da hipertensão.
Diretriz internacional
20242024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension
European Society of Cardiology. Bloqueadores de canal de cálcio como classe de primeira linha.
Classificação
2026WHO ATC/DDD Index · C08CA17
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Levanlodipino entre os derivados di-hidropiridínicos.
Revisão Astrenmed: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.
