Gestação
Categoria CUsar se o benefício justificar
Dados limitados em gestantes. Betabloqueadores reduzem a perfusão placentária e podem causar restrição de crescimento, bradicardia e hipoglicemia neonatais; observar o recém-nascido.
Bulário clínico · Anti-hipertensivo
Carvedilol
Betabloqueador não seletivo com bloqueio alfa-1 vasodilatador, de benefício comprovado em mortalidade na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, também usado na hipertensão arterial e na angina estável.
Revisado em pela equipe Astrenmed
Iniciar baixo e titular devagar na insuficiência cardíaca
Na insuficiência cardíaca, iniciar com 3,125 mg 2x/dia somente em paciente estável e euvolêmico, dobrando a dose a cada 2 semanas ou mais. Durante a titulação, pode haver piora transitória da congestão, hipotensão e bradicardia; ajustar o diurético antes de reduzir o betabloqueador.
Informações rápidas
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Visão geral
O essencial do perfil clínico em uma tela.
O que é o carvedilol?
É um betabloqueador não seletivo de terceira geração, com bloqueio alfa-1 adicional que produz vasodilatação e reduz a resistência vascular periférica. É um dos betabloqueadores com redução comprovada de mortalidade e hospitalização na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, ao lado do succinato de metoprolol e do bisoprolol. Na hipertensão e na angina, é alternativa quando há indicação de betabloqueio, com menor impacto glicêmico que os agentes tradicionais.
ViaOral · 1 a 2x/dia
Faixa etáriaAdulto · idoso com dose inicial menor
SUSRENAME
ReceitaReceita simples · sem retenção
Composição e papel de cada componente1 ativos
Carvedilol
Bloqueador beta não seletivo e alfa-1Mistura racêmica: o enantiômero S bloqueia receptores beta e alfa-1, e o R, apenas alfa-1. Resulta em queda da frequência cardíaca e vasodilatação periférica.
Quando usar e quando evitar
Indicações
- Insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida, associado à terapia padrão, para reduzir mortalidade e hospitalização.
- Hipertensão arterial, em monoterapia ou associado a outros anti-hipertensivos, sobretudo com indicação de betabloqueio.
- Angina estável e doença coronariana crônica.
- Disfunção ventricular esquerda após infarto do miocárdio.
Não indicado
- Insuficiência cardíaca descompensada ou instável que exija inotrópico endovenoso.
- Asma brônquica ou DPOC com componente broncoespástico.
- Insuficiência hepática clinicamente manifesta.
- Bradicardia grave (< 50 bpm), bloqueio AV de 2º ou 3º grau ou doença do nó sinusal sem marca-passo.
- Choque cardiogênico ou hipotensão grave (PAS < 85 mmHg).
Apresentações
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
Apresentações disponíveis8 apresentações
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Carvedilol 3,125 mgRENAME | Comprimido | 3,125 mg | Embalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante. | CardilolIctus |
| Carvedilol 6,25 mgRENAME | Comprimido | 6,25 mg | Embalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante. | CardilolCronocorCardbetCarvegranCarvedilatNienzaIctus |
| Carvedilol 12,5 mgRENAME | Comprimido | 12,5 mg | Embalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante. | CardilolIctus |
| Carvedilol 25 mgRENAME | Comprimido | 25 mg | Embalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante. | CardilolDivelolCronocorCardbetCarvegranCarvedilatNienza |
| Carvedilol 6,25 mg | Comprimido revestido | 6,25 mg | Embalagens com 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante. | Divelol |
| Carvedilol 3,125 mg | Comprimido revestido | 3,125 mg | Embalagens com 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante. | Somente genérico |
| Carvedilol 12,5 mg | Comprimido revestido | 12,5 mg | Embalagens com 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante. | Somente genérico |
| Carvedilol 25 mg | Comprimido revestido | 25 mg | Embalagens com 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante. | Somente genérico |
Carvedilol 3,125 mgComprimidoRENAME
Concentração / composição
3,125 mg
EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
CardilolIctus
Carvedilol 6,25 mgComprimidoRENAME
Concentração / composição
6,25 mg
EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
CardilolCronocorCardbetCarvegranCarvedilatNienzaIctus
Carvedilol 12,5 mgComprimidoRENAME
Concentração / composição
12,5 mg
EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
CardilolIctus
Carvedilol 25 mgComprimidoRENAME
Concentração / composição
25 mg
EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
CardilolDivelolCronocorCardbetCarvegranCarvedilatNienza
Carvedilol 6,25 mgComprimido revestido
Concentração / composição
6,25 mg
EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
Divelol
Carvedilol 3,125 mgComprimido revestido
Concentração / composição
3,125 mg
EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
Somente genérico
Carvedilol 12,5 mgComprimido revestido
Concentração / composição
12,5 mg
EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
Somente genérico
Carvedilol 25 mgComprimido revestido
Concentração / composição
25 mg
EmbalagemEmbalagens com 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
Somente genérico
Nenhuma apresentação corresponde à busca.
Atenção
Excipientes variam entre fabricantes
Várias marcas contêm lactose; algumas contêm sacarose ou corantes, como óxidos de ferro, laca azul brilhante e amarelo de tartrazina. Conferir a composição em pacientes com intolerância à lactose, diabetes ou hipersensibilidade a corantes.
Posologia
Dose, frequência e duração por população.
Insuficiência cardíaca3,125 mg 2x/dia
Dobrar a cada ≥ 2 semanas
Alvo na IC25 mg 2x/dia
50 mg 2x/dia se > 85 kg
Hipertensão25 mg 1x/dia
Início 12,5 mg; máx. 50 mg/dia
AdministraçãoCom alimentos
Reduz hipotensão ortostática
Esquemas por população3 grupos
Adulto
Via oral8 esquemas
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Hipertensão — dose inicial | 12,5 mg | 1x/dia | Primeiros 2 dias | Em seguida, passar para a dose usual de 25 mg/dia. |
| Dose usual — hipertensão | 25 mg | 1x/dia | Uso contínuo | Se necessário, aumentar em intervalos mínimos de 2 semanas. Dose máxima de 50 mg/dia, em 1 ou 2 tomadas. |
| Angina — dose inicial | 12,5 mg | 2x/dia | Primeiros 2 dias | Em seguida, passar para a dose usual de 25 mg 2x/dia. |
| Dose usual — angina | 25 mg | 2x/dia | Uso contínuo | Aumentar em intervalos mínimos de 2 semanas, se necessário. Dose máxima de 100 mg/dia em 2 tomadas; em idosos, máximo de 50 mg/dia. |
| Insuficiência cardíaca | 3,125 mg | 2x/dia | Por 2 semanas | Iniciar apenas com paciente estável e euvolêmico, associado a IECA/BRA/INRA, diurético e demais terapias. |
| 6,25 mg | 2x/dia | Por 2 semanas ou mais | Aumentar apenas se a dose anterior foi tolerada, sem hipotensão sintomática, bradicardia ou piora da congestão. | |
| 12,5 mg | 2x/dia | Por 2 semanas ou mais | Próxima etapa da titulação conforme tolerância. | |
| 25 mg | 2x/dia | Uso contínuo | Dose-alvo em pacientes com até 85 kg. Acima de 85 kg, pode-se titular até 50 mg 2x/dia. Se intolerância, manter a maior dose tolerada. |
Hipertensão — dose inicial
12,5 mg1x/diaDetalhes
DuraçãoPrimeiros 2 dias
Observações
Em seguida, passar para a dose usual de 25 mg/dia.
Dose usual — hipertensão
25 mg1x/diaDetalhes
DuraçãoUso contínuo
Observações
Se necessário, aumentar em intervalos mínimos de 2 semanas. Dose máxima de 50 mg/dia, em 1 ou 2 tomadas.
Angina — dose inicial
12,5 mg2x/diaDetalhes
DuraçãoPrimeiros 2 dias
Observações
Em seguida, passar para a dose usual de 25 mg 2x/dia.
Dose usual — angina
25 mg2x/diaDetalhes
DuraçãoUso contínuo
Observações
Aumentar em intervalos mínimos de 2 semanas, se necessário. Dose máxima de 100 mg/dia em 2 tomadas; em idosos, máximo de 50 mg/dia.
Insuficiência cardíaca
3,125 mg2x/diaDetalhes
DuraçãoPor 2 semanas
Observações
Iniciar apenas com paciente estável e euvolêmico, associado a IECA/BRA/INRA, diurético e demais terapias.
6,25 mg2x/diaDetalhes
DuraçãoPor 2 semanas ou mais
Observações
Aumentar apenas se a dose anterior foi tolerada, sem hipotensão sintomática, bradicardia ou piora da congestão.
12,5 mg2x/diaDetalhes
DuraçãoPor 2 semanas ou mais
Observações
Próxima etapa da titulação conforme tolerância.
25 mg2x/diaDetalhes
DuraçãoUso contínuo
Observações
Dose-alvo em pacientes com até 85 kg. Acima de 85 kg, pode-se titular até 50 mg 2x/dia. Se intolerância, manter a maior dose tolerada.
Pediatria
Via oral1 esquema
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Uso pediátrico | Não recomendado | — | — | Segurança e eficácia não estabelecidas em menores de 18 anos. |
Uso pediátrico
Não recomendado—Detalhes
Duração—
Observações
Segurança e eficácia não estabelecidas em menores de 18 anos.
Populações especiais
Gestação e lactação
Lactação
Avaliar risco-benefícioPreferir alternativa
Sem dados de excreção no leite humano. Preferir propranolol ou metoprolol; se mantido, monitorar bradicardia e sonolência no lactente.
Ajuste por órgão
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| Insuficiência renalSem ajuste | Sem ajuste posológico específico | Conforme indicação | Sem ajuste. Monitorar função renal na titulação em IC com hipotensão, cardiopatia isquêmica, doença vascular difusa ou DRC; se piorar, reduzir a dose ou suspender. |
| Insuficiência hepática clinicamente manifestaContraindicado | Não usar | — | Contraindicado. Na cirrose, a exposição aumenta até 4 a 7 vezes pela redução da primeira passagem. |
Insuficiência renalSem ajusteSem ajuste posológico específico
FrequênciaConforme indicação
Observações
Sem ajuste. Monitorar função renal na titulação em IC com hipotensão, cardiopatia isquêmica, doença vascular difusa ou DRC; se piorar, reduzir a dose ou suspender.
Insuficiência hepática clinicamente manifestaContraindicadoNão usar
Frequência—
Observações
Contraindicado. Na cirrose, a exposição aumenta até 4 a 7 vezes pela redução da primeira passagem.
Outras populações
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| Idoso — hipertensãoDose inicial menor | 12,5 mg | 1x/dia | Dose inicial menor. Aumentar em intervalos mínimos de 2 semanas até no máximo 50 mg/dia, em 1 ou 2 tomadas. |
| Frequência cardíaca < 55 bpmReduzir dose | Reduzir para a etapa anterior | Conforme tolerância | Reduzir dose. Investigar bloqueio AV e interações com digoxina, amiodarona ou bloqueadores de canal de cálcio não di-hidropiridínicos. |
Idoso — hipertensãoDose inicial menor12,5 mg
Frequência1x/dia
Observações
Dose inicial menor. Aumentar em intervalos mínimos de 2 semanas até no máximo 50 mg/dia, em 1 ou 2 tomadas.
Frequência cardíaca < 55 bpmReduzir doseReduzir para a etapa anterior
FrequênciaConforme tolerância
Observações
Reduzir dose. Investigar bloqueio AV e interações com digoxina, amiodarona ou bloqueadores de canal de cálcio não di-hidropiridínicos.
Modelos de prescrição2 modelos
Dose usual — hipertensão 25 mg 1x/diaUso oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Dose usual — angina 25 mg 2x/diaUso oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Administração
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
DiluentesNão se aplicaReconstituiçãoNão requer
Via principalVia oralComprimido tomado junto com alimentos, o que retarda a absorção sem reduzir sua extensão e diminui o risco de hipotensão ortostática.
Técnica de aplicação6 passos
1
Confirme estabilidade clínica
Na insuficiência cardíaca, iniciar apenas sem congestão significativa, sem inotrópico endovenoso e com PAS e FC adequadas.
2
Tome com alimentos
Administrar junto com as refeições, sempre nos mesmos horários.
3
Titule a cada 2 semanas
Dobrar a dose em intervalos mínimos de 2 semanas, reavaliando pressão, FC, peso e sinais de congestão em cada etapa.
4
Oriente sobre ortostatismo
Levantar-se devagar, sobretudo após a primeira dose e a cada aumento; tontura é mais frequente nesse período e com álcool.
5
Não partir comprimidos revestidos
Preferir a concentração que corresponde à dose; comprimidos revestidos não devem ser partidos.
6
Retirada gradual
Para suspender, reduzir a dose progressivamente ao longo de cerca de 2 semanas.
Compatibilidade por via
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Oral | Via indicada | Única via com apresentação comercial. Tomar com alimentos. |
| SNG/SNE | Permitido | Comprimido simples: triturar, dispersar em cerca de 10 mL de água filtrada, pausar a dieta, lavar a sonda, administrar, lavar novamente e reiniciar a dieta. Comprimido revestido: sem dados para administração por sonda; preferir o comprimido simples. |
| Sublingual | Não usar | Sem apresentação nem dados para uso sublingual. |
| Endovenosa | Não se aplica | Não existe apresentação parenteral. |
| Intramuscular | Não se aplica | Não existe apresentação parenteral. |
| Subcutânea | Não se aplica | Não existe apresentação parenteral. |
| Retal | Não se aplica | Sem apresentação nem dados para uso retal. |
| Tópica/mucosas | Não se aplica | Não se aplica. |
OralVia indicada
Observações
Única via com apresentação comercial. Tomar com alimentos.
SNG/SNEPermitido
Observações
Comprimido simples: triturar, dispersar em cerca de 10 mL de água filtrada, pausar a dieta, lavar a sonda, administrar, lavar novamente e reiniciar a dieta. Comprimido revestido: sem dados para administração por sonda; preferir o comprimido simples.
SublingualNão usar
Observações
Sem apresentação nem dados para uso sublingual.
EndovenosaNão se aplica
Observações
Não existe apresentação parenteral.
IntramuscularNão se aplica
Observações
Não existe apresentação parenteral.
SubcutâneaNão se aplica
Observações
Não existe apresentação parenteral.
RetalNão se aplica
Observações
Sem apresentação nem dados para uso retal.
Tópica/mucosasNão se aplica
Observações
Não se aplica.
Situações especiais
IC descompensada
Ajustar diurético primeiro
Se houver piora da congestão na titulação, aumentar o diurético e manter a dose do carvedilol até estabilização. Na descompensação com choque ou necessidade de inotrópico, reduzir ou suspender temporariamente.
Perioperatório
Manter o betabloqueador
Em uso crônico, manter no perioperatório, salvo instabilidade hemodinâmica ou broncoespasmo. Informar o anestesista, pelo risco de hipotensão com anestésicos depressores do miocárdio.
Lentes de contato
Redução do lacrimejamento
Pode reduzir a produção lacrimal; orientar usuários de lentes de contato.
Esporte
Substância controlada no esporte
Betabloqueadores são proibidos em competição em algumas modalidades, como tiro e arco e flecha.
Cuidados
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
Hipotensão, bradicardia e piora transitória da IC
Titular lentamente, com alimentos, monitorando pressão ortostática, frequência cardíaca, congestão e função renal. Contraindicado na asma, na insuficiência hepática manifesta e na IC instável.
Contraindicações7 itens
- Hipersensibilidade ao carvedilol ou a qualquer componente da formulação.
- Insuficiência cardíaca descompensada ou instável que exija terapia inotrópica endovenosa.
- Asma brônquica ou DPOC com componente broncoespástico.
- Insuficiência hepática clinicamente manifesta.
- Bloqueio AV de 2º ou 3º grau, síndrome do nó sinusal ou bloqueio sinoatrial, sem marca-passo permanente.
- Bradicardia grave (< 50 bpm).
- Choque cardiogênico e hipotensão grave (PAS < 85 mmHg).
Populações especiais
Gestação
Categoria CEstudos em animais mostraram risco e não há estudos adequados em gestantes. Usar apenas se o benefício justificar; observar o recém-nascido quanto a bradicardia, hipotensão e hipoglicemia.
Lactação
Avaliar risco-benefícioSem dados em humanos; é lipofílico e pode passar ao leite. Preferir propranolol ou metoprolol na amamentação.
Função renal
Sem ajusteSem ajuste de dose. Na IC com pressão baixa, doença vascular difusa ou DRC, pode piorar a função renal; reduzir a dose ou suspender se houver deterioração.
Função hepática
ContraindicadoContraindicado na insuficiência hepática clinicamente manifesta, pelo grande aumento da exposição sistêmica.
Monitoramento
Sinais de melhora
- Pressão arterial, incluindo medida ortostática, e frequência cardíaca a cada etapa de titulação.
- Peso diário, edema e dispneia na insuficiência cardíaca.
- Sintomas respiratórios em pacientes com DPOC.
- Lesões cutâneas graves e piora de psoríase.
Sinais de alerta
- Reduzir a dose se FC < 55 bpm.
- Creatinina e potássio na titulação em IC.
- Glicemia em diabéticos no início e na titulação.
- Suspender definitivamente se houver Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica.
Eventos adversos
Muito comuns e comuns≥ 1%
Tontura, cefaleia e asteniaHipotensão, inclusive ortostática, e bradicardiaPiora da insuficiência cardíaca e edema na titulaçãoNáusea, diarreia, vômitos e dispepsiaAumento de peso, hipercolesterolemia e alteração glicêmica em diabéticosAlterações visuais e redução do lacrimejamento
Incomuns0,1% a < 1%
Síncope e pré-síncopeBloqueio AV e anginaDistúrbios do sono, depressão e parestesiaDisfunção erétil e reações cutâneas
Raros< 0,1%
Trombocitopenia e leucopeniaCongestão nasal e boca secaAlteração de transaminasesIncontinência urinária em mulheres
GravesAtendimento imediato
BroncoespasmoBradicardia grave ou bloqueio AV avançadoInsuficiência renal aguda em IC com hipotensãoSíndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica
Advertências
- Na titulação da IC, pode haver piora da congestão ou retenção hídrica; aumentar o diurético e manter a dose até estabilização.
- Pode mascarar sinais de hipoglicemia e de tireotoxicose; cautela em diabéticos com controle instável.
- Na angina de Prinzmetal, pode desencadear dor torácica.
- Pode precipitar ou agravar sintomas de insuficiência arterial periférica e fenômeno de Raynaud.
- No feocromocitoma, iniciar alfabloqueador antes de qualquer betabloqueador.
- Pacientes com anafilaxia prévia ou em dessensibilização podem ter reações mais graves.
- Em antecedente de psoríase induzida por betabloqueador, usar só após avaliação de risco-benefício.
- Pode causar tontura e fadiga, principalmente no início e após aumento de dose; orientar cautela ao dirigir.
Técnico
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Mecanismo de ação1 componentes
Carvedilol
Bloqueador não seletivo dos receptores beta-1 e beta-2 e bloqueador dos receptores alfa-1, sem atividade simpatomimética intrínseca. O bloqueio beta reduz frequência cardíaca, contratilidade e liberação de renina, suprimindo o sistema renina-angiotensina-aldosterona; o bloqueio alfa-1 produz vasodilatação e reduz a resistência vascular periférica, de modo que o débito cardíaco tende a se manter. Tem ainda ação antioxidante e antiproliferativa sobre a musculatura lisa vascular.
Farmacocinética
Grande primeira passagem e metabolismo estereosseletivo
Absorção rápida, com pico em cerca de 1 hora e biodisponibilidade absoluta de cerca de 25%. É substrato da glicoproteína P intestinal. Alimentos retardam a absorção, sem reduzir sua extensão. Ligação a proteínas de 98% a 99% e volume de distribuição de cerca de 2 L/kg.
Metabolismo hepático extenso: o enantiômero R principalmente por CYP2D6 e CYP1A2, e o S por CYP2C9 e CYP2D6. O metabólito 4'-hidroxifenil é cerca de 13 vezes mais potente como betabloqueador. Meia-vida de cerca de 6 horas; excreção predominantemente biliar e fecal.
F ≈ 25%CYP2D6 · CYP2C9P-gpt½ ≈ 6 h
Evidência clínica
Redução de mortalidade na IC
Os estudos US Carvedilol Heart Failure e COPERNICUS mostraram redução de mortalidade e de hospitalização na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, inclusive em classes funcionais avançadas estáveis.
No CAPRICORN, reduziu mortalidade em disfunção ventricular esquerda pós-infarto. No COMET, foi superior ao tartarato de metoprolol de liberação imediata em mortalidade.
COPERNICUSUS CarvedilolCAPRICORNCOMET
Interações medicamentosas
Verapamil e diltiazem somam efeitos sobre condução AV e contratilidade e podem causar bradicardia grave, bloqueio e hipotensão; o uso endovenoso desses fármacos deve ser evitado. Digoxina tem níveis elevados (cerca de 15%) e efeito aditivo sobre a condução, exigindo monitorização; amiodarona e antiarrítmicos de classe I aumentam bradicardia e bloqueio. A clonidina deve ser retirada só alguns dias após a suspensão do carvedilol, pelo risco de hipertensão rebote. Ciclosporina e tacrolimo têm níveis aumentados e devem ser monitorados ao iniciar ou titular o carvedilol. Rifampicina reduz e inibidores de CYP2D6, como fluoxetina, paroxetina e quinidina, aumentam a exposição ao carvedilol. Insulina e antidiabéticos orais podem ter sinais de hipoglicemia mascarados. Anestésicos depressores do miocárdio, nitratos, outros anti-hipertensivos e álcool somam efeito hipotensor. AINEs reduzem o efeito anti-hipertensivo e podem piorar a retenção hídrica.
Informação regulatória
SUSRENAMEO carvedilol em comprimidos de 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg e 25 mg integra o Componente Básico da Assistência Farmacêutica na RENAME. A disponibilidade nas unidades varia conforme o município.
GenéricoDisponívelHá genéricos de carvedilol de diversos laboratórios, em comprimidos simples e revestidos, nas quatro concentrações.
ATCC07AG02Classificação WHO ATC/DDD: agentes bloqueadores alfa e beta; carvedilol, código C07AG02. DDD de 37,5 mg por via oral.
Receituário
Tipo de receitaReceita simples
Número de vias1 via
RetençãoNão
ValidadeSem prazo específico de controle especial
Referências
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
Bula profissional
2024Carvedilol — bula para o profissional de saúde
Bulas profissionais de carvedilol (marcas e genéricos) no Bulário Eletrônico da ANVISA. Indicações, titulação, contraindicações, advertências e farmacocinética.
Relação nacional
2024RENAME 2024 — Relação Nacional de Medicamentos Essenciais
Ministério da Saúde. Carvedilol em comprimidos no Componente Básico da Assistência Farmacêutica.
Diretriz brasileira
2018Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Betabloqueadores na IC com fração de ejeção reduzida, doses iniciais e doses-alvo.
Diretriz brasileira
2025Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial
Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia. Papel dos betabloqueadores na hipertensão.
Diretriz internacional
20232023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for heart failure
European Society of Cardiology. Terapia quádrupla na IC com fração de ejeção reduzida e titulação de betabloqueadores.
Ensaio clínico
2001COPERNICUS — Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure
Packer M et al. New England Journal of Medicine. Redução de mortalidade em IC grave estável.
Classificação
2026WHO ATC/DDD Index · C07AG02
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Classificação do carvedilol entre os bloqueadores alfa e beta.
Revisão Astrenmed: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.
