Bulário clínico · Anti-hipertensivo

Cloridrato de Benazepril

Inibidor da ECA pró-fármaco, convertido em benazeprilato, usado em dose única diária na hipertensão arterial de adultos e crianças a partir de 6 anos e na insuficiência renal crônica progressiva.

Via oralIECA1x/diaNefroproteçãoReceita simplesContraindicado na gestação

Revisado em outubro de 2026 pela equipe Astrenmed

Contraindicado na gestação e na amamentação

Inibidores da ECA usados no segundo e terceiro trimestres reduzem a função renal fetal e podem causar oligoidrâmnio, hipoplasia craniana e pulmonar, anúria e morte fetal ou neonatal. Não usar em mulheres que planejam engravidar, durante o aleitamento ou na doação de leite; orientar contracepção eficaz.

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Visão geral

O essencial do perfil clínico em uma tela.

O que é o benazepril?

É um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) administrado como pró-fármaco. Após absorção, é hidrolisado principalmente no fígado em benazeprilato, que bloqueia a conversão de angiotensina I em angiotensina II e reduz a degradação da bradicinina. O resultado é vasodilatação, queda da aldosterona e redução da pressão intraglomerular. É usado em dose única diária na hipertensão, inclusive em crianças a partir de 6 anos, e na insuficiência renal crônica progressiva para retardar a perda de função renal.

ViaOral · 1x/dia

Faixa etáriaAdulto · pediatria ≥ 6 anos

SUSFora da RENAME

ReceitaReceita simples · sem retenção

Composição e papel de cada componente1 ativos

Cloridrato de benazepril

Pró-fármaco não sulfidrílico hidrolisado em benazeprilato, inibidor da enzima conversora de angiotensina de forte ligação tecidual.

Inibidor da ECA

Quando usar e quando evitar

Indicações

Hipertensão arterial em adultos, em monoterapia ou associado a outros anti-hipertensivos, especialmente diuréticos.
Hipertensão arterial em crianças e adolescentes de 6 a 16 anos.
Insuficiência renal crônica progressiva, para retardar a progressão da doença renal.

Não indicado

Gestação e mulheres que planejam engravidar.
Amamentação ou doação de leite.
Crianças menores de 6 anos ou com TFG < 30 mL/min/1,73 m².
Duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina com BRA ou alisquireno.
Antecedente de angioedema, com ou sem uso prévio de IECA.

Apresentações

Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.

Apresentações disponíveis2 apresentações

Apresentação	Forma farmacêutica	Concentração / composição	Embalagem	Nomes comerciais
Cloridrato de benazepril 5 mg	Comprimido revestido	5 mg	Embalagens com 30 ou 90 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante.	Bhena
Cloridrato de benazepril 10 mg	Comprimido revestido	10 mg	Embalagens com 20, 30 ou 90 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante.	Bhena

Cloridrato de benazepril 5 mgComprimido revestido

Concentração / composição

5 mg

EmbalagemEmbalagens com 30 ou 90 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante.

Nomes comerciais

Bhena

Cloridrato de benazepril 10 mgComprimido revestido

Concentração / composição

10 mg

EmbalagemEmbalagens com 20, 30 ou 90 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante.

Nomes comerciais

Bhena

Atenção

Não partir e conferir excipientes

Os comprimidos revestidos não devem ser partidos nem mastigados. Contêm lactose e corantes como dióxido de titânio e óxido de ferro amarelo.

Posologia

Dose, frequência e duração por população.

Hipertensão10–20 mg 1x/dia

Ajustar a cada 1 a 2 semanas

Dose máxima40 mg/dia

Em 1 ou 2 tomadas

Pediatria ≥ 6 anos0,2 mg/kg/dia

Máx. 0,6 mg/kg/dia ou 40 mg

ClCr < 30 mL/minInício 5 mg

Até 10 mg/dia

Esquemas por população3 grupos

Adulto

Via oral5 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual	10 mg	1x/dia	Uso contínuo	Dose inicial na hipertensão em pacientes sem diurético tiazídico. Ajustar a cada 1 a 2 semanas conforme a pressão.
Dose usual	20 mg	1x/dia	Uso contínuo	Para controle insuficiente com 10 mg. Se o efeito declinar no fim do intervalo, dividir em 10 mg 2x/dia.
Hipertensão — dose máxima	40 mg/dia	1x/dia ou 20 mg 2x/dia	Uso contínuo	Dose máxima diária. Para maior redução da pressão, preferir associar diurético ou outro anti-hipertensivo.
Hipertensão em uso de diurético	5 mg	1x/dia	Uso contínuo	Suspender o diurético 2 a 3 dias antes, quando possível, ou iniciar com dose menor sob observação, pelo risco de hipotensão de primeira dose.
Insuficiência renal crônica progressiva	10 mg	1x/dia	Uso contínuo	Associar outros anti-hipertensivos se for necessária maior redução da pressão. Monitorar potássio e creatinina com frequência.

Dose usual

10 mg1x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Dose inicial na hipertensão em pacientes sem diurético tiazídico. Ajustar a cada 1 a 2 semanas conforme a pressão.

20 mg1x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Para controle insuficiente com 10 mg. Se o efeito declinar no fim do intervalo, dividir em 10 mg 2x/dia.

Hipertensão — dose máxima

40 mg/dia1x/dia ou 20 mg 2x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Dose máxima diária. Para maior redução da pressão, preferir associar diurético ou outro anti-hipertensivo.

Hipertensão em uso de diurético

5 mg1x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Suspender o diurético 2 a 3 dias antes, quando possível, ou iniciar com dose menor sob observação, pelo risco de hipotensão de primeira dose.

Insuficiência renal crônica progressiva

10 mg1x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Associar outros anti-hipertensivos se for necessária maior redução da pressão. Monitorar potássio e creatinina com frequência.

Pediatria

Via oral2 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Hipertensão — 6 a 16 anos	0,2 mg/kg	1x/dia	Uso contínuo	Dose inicial. Ajustar conforme a pressão até no máximo 0,6 mg/kg/dia ou 40 mg/dia. Não recomendado com TFG < 30 mL/min/1,73 m².
Menores de 6 anos	Contraindicado	—	—	Contraindicado abaixo de 6 anos e em crianças com estenose de artéria renal uni ou bilateral ou de rim único.

Hipertensão — 6 a 16 anos

0,2 mg/kg1x/dia

Detalhes

DuraçãoUso contínuo

Observações

Dose inicial. Ajustar conforme a pressão até no máximo 0,6 mg/kg/dia ou 40 mg/dia. Não recomendado com TFG < 30 mL/min/1,73 m².

Menores de 6 anos

Contraindicado—

Detalhes

Duração—

Observações

Contraindicado abaixo de 6 anos e em crianças com estenose de artéria renal uni ou bilateral ou de rim único.

Populações especiais

Gestação e lactação

Gestação

Categoria D

Contraindicado

Contraindicado durante a gestação e em mulheres que planejam engravidar. Suspender assim que a gravidez for detectada e substituir por metildopa, nifedipino de ação prolongada ou hidralazina.

Lactação

Contraindicado

Não usar

Contraindicado durante o aleitamento e a doação de leite. Quando um IECA for necessário na amamentação, preferir enalapril ou captopril.

Ajuste por órgão

Condição	Ajuste / Dose	Frequência	Observações
ClCr ≥ 30 mL/minSem ajuste	Sem ajuste posológico específico	Conforme indicação	Sem ajuste. A eliminação biliar parcial do benazeprilato reduz o acúmulo na disfunção renal leve a moderada. Monitorar potássio e creatinina.
ClCr < 30 mL/minAjustar dose	5 mg	1x/dia	Ajustar dose. Dose inicial; pode ser aumentada até 10 mg/dia. Se necessário, associar diurético não tiazídico ou outro anti-hipertensivo. Não recomendado em crianças nessa condição.
Insuficiência hepáticaSem ajuste	Sem ajuste posológico específico	Conforme indicação	Sem ajuste. Na cirrose leve a moderada, a exposição ao benazeprilato não se altera de forma relevante. Suspender diante de icterícia ou elevação importante de enzimas hepáticas.

ClCr ≥ 30 mL/minSem ajuste

Sem ajuste posológico específico

FrequênciaConforme indicação

Observações

Sem ajuste. A eliminação biliar parcial do benazeprilato reduz o acúmulo na disfunção renal leve a moderada. Monitorar potássio e creatinina.

ClCr < 30 mL/minAjustar dose

5 mg

Frequência1x/dia

Observações

Ajustar dose. Dose inicial; pode ser aumentada até 10 mg/dia. Se necessário, associar diurético não tiazídico ou outro anti-hipertensivo. Não recomendado em crianças nessa condição.

Insuficiência hepáticaSem ajuste

Sem ajuste posológico específico

FrequênciaConforme indicação

Observações

Sem ajuste. Na cirrose leve a moderada, a exposição ao benazeprilato não se altera de forma relevante. Suspender diante de icterícia ou elevação importante de enzimas hepáticas.

Outras populações

Não há ajuste posológico específicoIdoso

Ajustar apenas se ClCr < 30 mL/min. Atenção a hipotensão ortostática e depleção de volume.

Modelos de prescrição2 modelos

Dose usual — 10 mgUso oralAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Dose usual — 20 mgUso oralAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Administração

Técnica de aplicação, vias e situações especiais.

DiluentesNão se aplicaReconstituiçãoNão requer

Via principalVia oral

Comprimido revestido de tomada única diária, engolido inteiro com um pouco de líquido, com ou sem alimentos.

Técnica de aplicação5 passos

Mantenha horário fixo

Tomar uma vez ao dia, no mesmo horário. Na divisão em 2 tomadas, manter intervalo de cerca de 12 horas.

Engula inteiro

Não partir nem mastigar o comprimido revestido; ingerir com um pouco de líquido.

Corrija a volemia antes

Com diurético, restrição intensa de sal, vômitos ou diarreia, corrigir a depleção de sal e volume antes de iniciar ou reiniciar o tratamento.

Exames de base

Dosar creatinina, potássio e enzimas hepáticas antes de iniciar; repetir creatinina e potássio nas primeiras semanas e após ajustes.

Dose esquecida

Tomar assim que lembrar; se estiver próximo do horário seguinte, pular a dose esquecida. Não dobrar a dose.

Compatibilidade por via

Via	Status	Observações
Oral	Via indicada	Única via com apresentação comercial. Engolir inteiro.
SNG/SNE	Com cautela	Na impossibilidade de outra opção, triturar e dispersar em cerca de 10 mL de água. Pausar a dieta, irrigar a sonda com 10 a 30 mL de água, administrar e irrigar novamente. Administrar separadamente da dieta. O revestimento triturado pode aderir à sonda.
Sublingual	Não usar	Pró-fármaco que depende de ativação hepática; não há dados para uso sublingual.
Endovenosa	Não se aplica	Não existe apresentação parenteral.
Intramuscular	Não se aplica	Não existe apresentação parenteral.
Subcutânea	Não se aplica	Não existe apresentação parenteral.
Retal	Não se aplica	Não há apresentação nem dados para uso retal.
Tópica/mucosas	Não se aplica	Não se aplica.

OralVia indicada

Observações

Única via com apresentação comercial. Engolir inteiro.

SNG/SNECom cautela

Observações

Na impossibilidade de outra opção, triturar e dispersar em cerca de 10 mL de água. Pausar a dieta, irrigar a sonda com 10 a 30 mL de água, administrar e irrigar novamente. Administrar separadamente da dieta. O revestimento triturado pode aderir à sonda.

SublingualNão usar

Observações

Pró-fármaco que depende de ativação hepática; não há dados para uso sublingual.

EndovenosaNão se aplica

Observações

Não existe apresentação parenteral.

IntramuscularNão se aplica

Observações

Não existe apresentação parenteral.

SubcutâneaNão se aplica

Observações

Não existe apresentação parenteral.

RetalNão se aplica

Observações

Não há apresentação nem dados para uso retal.

Tópica/mucosasNão se aplica

Observações

Não se aplica.

Situações especiais

Perioperatório

Suspender 24 horas antes

Em geral, suspender 24 horas antes e no dia da cirurgia pelo risco de hipotensão na indução anestésica. Em insuficiência cardíaca significativa ou hipertensão grave (PAS ≥ 180 ou PAD ≥ 120 mmHg), decidir em conjunto com cirurgião e anestesista.

Doença aguda

Pausa em desidratação

Em vômitos, diarreia, febre alta ou baixa ingestão hídrica, considerar suspensão temporária até a recuperação, pelo risco de hipotensão, lesão renal aguda e hipercalemia.

Dessensibilização

Interromper antes de iniciar

Interromper o benazepril antes de dessensibilização com veneno de himenópteros, pelo risco de reação anafilactoide. O mesmo cuidado vale para diálise com membranas de alto fluxo e aférese de LDL com sulfato de dextrano.

Planejamento reprodutivo

Contracepção eficaz

Não prescrever a mulheres que planejam engravidar. Orientar contracepção eficaz durante o tratamento e trocar de classe antes da concepção.

Cuidados

Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.

Hipercalemia, lesão renal e toxicidade fetal

Monitorar potássio e creatinina, sobretudo na DRC progressiva, diabetes e uso de poupadores de potássio. Suspender definitivamente diante de angioedema e contraindicar na gestação e na amamentação.

Contraindicações6 itens

Hipersensibilidade ao benazepril, a substâncias relacionadas ou a qualquer componente da formulação.
História de angioedema, com ou sem tratamento prévio com IECA.
Gestação, aleitamento e doação de leite.
Crianças menores de 6 anos e crianças com estenose de artéria renal uni ou bilateral ou de rim único.
Duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina com BRA ou alisquireno, incluindo alisquireno em diabéticos tipo 2.
Uso concomitante com sacubitril ou nas 36 horas seguintes à troca entre sacubitril/valsartana e benazepril.

Populações especiais

Gestação

Categoria D

Contraindicado na gestação pelo risco de oligoidrâmnio, insuficiência renal fetal, hipoplasia craniana e pulmonar e morte fetal ou neonatal. Mulheres e homens em idade reprodutiva devem usar contracepção eficaz.

Lactação

Contraindicado

Contraindicado durante a amamentação e a doação de leite. Preferir enalapril ou captopril quando um IECA for necessário.

Função renal

Ajustar dose

Com ClCr < 30 mL/min, iniciar com 5 mg e não ultrapassar 10 mg/dia. Pode ocorrer oligúria e azotemia na IC grave; na doença renovascular, reduzir a dose ou suspender o diurético conforme a função renal.

Função hepática

Sem ajuste

Sem ajuste específico. Hepatite colestática e insuficiência hepática aguda, potencialmente fatais, foram associadas aos IECA; interromper imediatamente diante de icterícia ou alteração de enzimas.

Monitoramento

Sinais de melhora

Pressão arterial no consultório e, quando possível, monitorização residencial.
Sintomas de hipotensão ortostática, principalmente com diurético e após a primeira dose.
Edema de face, lábios, língua ou glote e dor abdominal inexplicada (angioedema intestinal).
Icterícia, colúria ou prurido, sugestivos de lesão hepática.

Sinais de alerta

Potássio e creatinina antes de iniciar, nas primeiras semanas e periodicamente, com maior frequência na DRC progressiva.
Função renal nas primeiras semanas em estenose de artéria renal.
Leucograma em doença vascular do colágeno ou insuficiência renal.
Enzimas hepáticas periodicamente.

Eventos adversos

Comuns1% a < 10%

Cefaleia, tontura e fadigaTosse seca e infecção de vias aéreas superioresPalpitações, rubor e sintomas ortostáticosDistúrbios gastrointestinaisPolaciúria

Incomuns0,1% a < 1%

Erupção cutânea, prurido e fotossensibilidadeHipotensão sintomáticaHipercalemia e aumento de ureia e creatininaSonolência e insôniaArtralgia e mialgia

Raros< 0,1%

Hepatite colestáticaPancreatiteNeutropenia, agranulocitose e trombocitopeniaSíndrome de Stevens-Johnson e pênfigoAngina e arritmias

GravesAtendimento imediato

Angioedema de face, língua, glote ou laringeInsuficiência hepática agudaHipercalemia graveInsuficiência renal aguda

Advertências

Angioedema exige descontinuação imediata; envolvimento de língua, glote ou laringe pode exigir epinefrina 1:1.000 subcutânea (0,3 a 0,5 mL) e proteção da via aérea. O risco é maior em pacientes negros e com inibidores de mTOR ou da neprilisina.
Com uso de diurético, a depleção de sal e volume pode causar hipotensão sintomática; corrigir antes de iniciar ou reiniciar.
Na insuficiência cardíaca grave pode haver oligúria e azotemia; na doença renovascular, reduzir a dose ou suspender o diurético conforme a função renal.
Hiperpotassemia é mais provável na insuficiência renal, no diabetes e com suplementos ou poupadores de potássio.
Cautela na estenose mitral ou aórtica e na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
Reações anafilactoides podem ocorrer em dessensibilização com veneno de himenópteros, diálise com membranas de alto fluxo e aférese de LDL.
Contém lactose; não recomendado em intolerância hereditária à galactose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose-galactose.
Pode causar vertigem; orientar cautela ao dirigir ou operar máquinas.

Técnico

Farmacologia, interações e informação regulatória.

Mecanismo de ação1 componentes

Cloridrato de benazepril

Pró-fármaco hidrolisado em benazeprilato, inibidor da enzima conversora de angiotensina. Reduz a formação de angiotensina II, com vasodilatação, queda da aldosterona e redução da resistência vascular periférica sem aumento reflexo relevante da frequência cardíaca. A menor degradação da bradicinina contribui para a vasodilatação e para tosse e angioedema. No rim, reduz a pressão intraglomerular e a proteinúria.

Farmacocinética

Ativação hepática e eliminação renal e biliar

Ao menos 37% da dose oral é absorvida. Em jejum, os picos de benazepril e benazeprilato ocorrem em 30 minutos e em 60 a 90 minutos; cerca de 95% de ambos se ligam a proteínas plasmáticas, principalmente à albumina.

Extensamente metabolizado, sobretudo por hidrólise hepática, e conjugado em acil-glicuronídeos. O benazeprilato é eliminado por vias renal e biliar, com eliminação bifásica: meia-vida inicial de cerca de 3 horas e terminal de cerca de 22 horas, refletindo a forte ligação à ECA.

F ≥ 37%Benazeprilatot½ terminal ≈ 22 hRenal e biliar

Evidência clínica

Doença renal crônica avançada

Em pacientes com DRC avançada não diabética e creatinina entre 3,1 e 5,0 mg/dL, o benazepril reduziu em cerca de 43% o desfecho combinado de duplicação da creatinina, doença renal terminal ou morte, sem aumento importante de eventos adversos.

Associado ao anlodipino, foi superior à associação com hidroclorotiazida na redução de eventos cardiovasculares em hipertensos de alto risco no estudo ACCOMPLISH.

Hou 2006AIPRIACCOMPLISHNão sulfidrílico

Interações medicamentosas

Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, eplerenona, amilorida, triantereno), suplementos de potássio, substitutos do sal com potássio, trimetoprima e heparina aumentam o risco de hipercalemia e exigem monitorização. O duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina com BRA ou alisquireno é contraindicado pelo aumento de hipercalemia, hipotensão e lesão renal. Sacubitril/valsartana é contraindicado pelo risco de angioedema, com intervalo obrigatório de 36 horas na troca; inibidores de mTOR (sirolimo, everolimo, tensirolimo) também aumentam esse risco. AINEs reduzem o efeito anti-hipertensivo e, em idosos, desidratados ou com DRC, podem precipitar insuficiência renal aguda. O benazepril eleva os níveis de lítio e pode potencializar a hipoglicemia de insulina e antidiabéticos orais. Diuréticos e outros anti-hipertensivos potencializam a hipotensão. Reações nitritoides foram descritas com ouro injetável.

Informação regulatória

SUSFora da RENAMEO benazepril não integra a RENAME nem o elenco do Farmácia Popular. Na rede pública, os IECA disponíveis são captopril e enalapril.

GenéricoVerificar disponibilidadeA oferta de genéricos de cloridrato de benazepril é restrita; confirmar a disponibilidade local antes da prescrição.

ATCC09AA07Classificação WHO ATC/DDD: inibidores da ECA, simples; benazepril, código C09AA07. DDD de 7,5 mg por via oral.

Receituário

Tipo de receitaReceita simples

Número de vias1 via

RetençãoNão

ValidadeSem prazo específico de controle especial

Referências

Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.

Bula profissional

Bhena® — cloridrato de benazepril

Bula para o profissional de saúde, Bulário Eletrônico da ANVISA. Indicações, posologia adulta e pediátrica, ajuste renal, contraindicações e farmacocinética.

2025

Diretriz brasileira

Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial

Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia. Uso de IECA no tratamento inicial e combinado, na DRC e em populações especiais.

2025

Relação nacional

RENAME 2024 — Relação Nacional de Medicamentos Essenciais

Ministério da Saúde. Inibidores da ECA padronizados no Componente Básico da Assistência Farmacêutica.

2024

Estudo clínico

Efficacy and safety of benazepril for advanced chronic renal insufficiency

Hou FF et al. N Engl J Med 2006;354:131-40. Benazepril na DRC avançada não diabética.

2006

Estudo clínico

ACCOMPLISH — Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients

Jamerson K et al. N Engl J Med 2008;359:2417-28.

2008

Diretriz internacional

KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD

Kidney Disease: Improving Global Outcomes. Bloqueio do sistema renina-angiotensina na DRC com albuminúria e monitorização de potássio e creatinina.

2024

Classificação

WHO ATC/DDD Index · C09AA07

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Classificação do benazepril entre os inibidores da ECA.

2026

Revisão Astrenmed: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.