Gestação
Categoria CNão usar
Contraindicado na gestação e em mulheres em idade fértil sem contracepção eficaz. Substituir por anti-hipertensivo seguro na gestação, como nifedipino de liberação prolongada ou metildopa.
Bulário clínico · Anti-hipertensivo
Cloridrato de Lercanidipino
Bloqueador di-hidropiridínico dos canais de cálcio de alta lipofilicidade e seletividade vascular, de dose única diária, usado no tratamento da hipertensão arterial leve a moderada.
Revisado em pela equipe Astrenmed
Tomar em jejum e evitar toranja
Refeição rica em gordura aumenta em cerca de 4 vezes a biodisponibilidade. Tomar pelo menos 15 minutos antes do café da manhã. Inibidores fortes do CYP3A4, ciclosporina e suco de toranja são contraindicados.
Informações rápidas
Toque em um cartão para abrir o resumo sem sair da página.
Visão geral
O essencial do perfil clínico em uma tela.
O que é o lercanidipino?
É um bloqueador dos canais de cálcio di-hidropiridínico de terceira geração, muito lipofílico e altamente seletivo para o músculo liso vascular. Bloqueia a entrada de cálcio nas células musculares lisas, relaxa a musculatura arterial e reduz a resistência periférica total. A partição nas membranas celulares garante início gradual e efeito anti-hipertensivo sustentado por 24 horas, sem efeito inotrópico negativo clinicamente relevante.
ViaOral · 1x/dia em jejum
Faixa etáriaAdulto ≥ 18 anos
SUSFora da RENAME
ReceitaReceita simples · sem retenção
Composição e papel de cada componente1 ativos
Cloridrato de lercanidipino
Bloqueador dos canais de cálcio tipo LDi-hidropiridina lipofílica e vasosseletiva, de ação prolongada e início gradual.
Quando usar e quando evitar
Indicações
- Hipertensão arterial essencial leve a moderada, em monoterapia.
- Hipertensão arterial em associação com IECA, BRA, diuréticos ou betabloqueadores.
- Alternativa em pacientes com edema maleolar importante com outras di-hidropiridinas.
Não indicado
- Gestação, lactação e mulheres em idade fértil sem contracepção eficaz.
- Menores de 18 anos.
- Insuficiência renal grave (ClCr < 30 mL/min), inclusive em diálise, e insuficiência hepática grave.
- Angina instável, insuficiência cardíaca não tratada e primeiro mês após infarto.
- Urgências e emergências hipertensivas.
Apresentações
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
Apresentações disponíveis2 apresentações
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Cloridrato de lercanidipino 10 mg | Comprimido revestido | 10 mg | Embalagens com 20 ou 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante. | ZanidipLercanPrevipress |
| Cloridrato de lercanidipino 20 mg | Comprimido revestido | 20 mg | Embalagens com 20 ou 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante. | ZanidipLercanPrevipress |
Cloridrato de lercanidipino 10 mgComprimido revestido
Concentração / composição
10 mg
EmbalagemEmbalagens com 20 ou 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
ZanidipLercanPrevipress
Cloridrato de lercanidipino 20 mgComprimido revestido
Concentração / composição
20 mg
EmbalagemEmbalagens com 20 ou 30 comprimidos revestidos, entre outras conforme o fabricante.
Nomes comerciais
ZanidipLercanPrevipress
Nenhuma apresentação corresponde à busca.
Atenção
Excipientes
Contém lactose. Os comprimidos de 10 mg contêm dióxido de titânio e óxido de ferro amarelo; os de 20 mg, dióxido de titânio e óxido de ferro vermelho, que podem causar reações alérgicas.
Posologia
Dose, frequência e duração por população.
Dose inicial10 mg 1x/dia
15 min antes do café da manhã
Dose máxima20 mg/dia
Após cerca de 2 semanas
ClCr < 30 mL/minContraindicado
Inclui diálise
Hepatopatia graveContraindicado
Leve a moderada: cautela
Esquemas por população3 grupos
Adulto
Via oral2 esquemas
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual | 10 mg | 1x/dia | Uso contínuo | Tomar pelo menos 15 minutos antes de uma refeição, preferencialmente antes do café da manhã. Efeito máximo em cerca de 2 semanas. |
| 20 mg | 1x/dia | Uso contínuo | Para controle insuficiente com 10 mg após cerca de 2 semanas. Dose máxima diária; acima disso, associar outra classe. |
Dose usual
10 mg1x/diaDetalhes
DuraçãoUso contínuo
Observações
Tomar pelo menos 15 minutos antes de uma refeição, preferencialmente antes do café da manhã. Efeito máximo em cerca de 2 semanas.
20 mg1x/diaDetalhes
DuraçãoUso contínuo
Observações
Para controle insuficiente com 10 mg após cerca de 2 semanas. Dose máxima diária; acima disso, associar outra classe.
Pediatria
Via oral1 esquema
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Uso pediátrico | Contraindicado | — | — | Contraindicado em menores de 18 anos, pela ausência de dados de segurança e eficácia. |
Uso pediátrico
Contraindicado—Detalhes
Duração—
Observações
Contraindicado em menores de 18 anos, pela ausência de dados de segurança e eficácia.
Populações especiais
Gestação e lactação
Lactação
ContraindicadoNão usar
Pela alta lipofilicidade, é provável a passagem para o leite. Preferir nifedipino ou anlodipino na amamentação.
Ajuste por órgão
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| Insuficiência renal leve a moderadaTitular com cautela | 10 mg | 1x/dia | Titular com cautela. Cuidado especial ao aumentar a dose para 20 mg, com monitorização da pressão arterial. |
| ClCr < 30 mL/min, inclusive hemodiálise e diálise peritonealContraindicado | Não usar | — | Contraindicado na insuficiência renal grave. Na diálise peritoneal, pode turvar o efluente. |
| Insuficiência hepática leve a moderadaTitular com cautela | 10 mg | 1x/dia | Titular com cautela. O efeito anti-hipertensivo pode ser maior; cuidado especial ao aumentar para 20 mg. |
| Insuficiência hepática graveContraindicado | Não usar | — | Contraindicado. Metabolismo hepático extenso pelo CYP3A4; uso contraindicado. |
Insuficiência renal leve a moderadaTitular com cautela10 mg
Frequência1x/dia
Observações
Titular com cautela. Cuidado especial ao aumentar a dose para 20 mg, com monitorização da pressão arterial.
ClCr < 30 mL/min, inclusive hemodiálise e diálise peritonealContraindicadoNão usar
Frequência—
Observações
Contraindicado na insuficiência renal grave. Na diálise peritoneal, pode turvar o efluente.
Insuficiência hepática leve a moderadaTitular com cautela10 mg
Frequência1x/dia
Observações
Titular com cautela. O efeito anti-hipertensivo pode ser maior; cuidado especial ao aumentar para 20 mg.
Insuficiência hepática graveContraindicadoNão usar
Frequência—
Observações
Contraindicado. Metabolismo hepático extenso pelo CYP3A4; uso contraindicado.
Outras populações
Não há ajuste posológico específicoIdoso
Sem ajuste inicial obrigatório, mas titular com cuidado, atentando a hipotensão postural.
Modelos de prescrição2 modelos
Dose usual — 10 mgUso oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Dose usual — 20 mgUso oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Administração
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
DiluentesNão se aplicaReconstituiçãoNão requer
Via principalVia oralTomar pelo menos 15 minutos antes de uma refeição, preferencialmente antes do café da manhã, com água.
Técnica de aplicação5 passos
1
Tomar em jejum
Pelo menos 15 minutos antes do café da manhã; refeição gordurosa aumenta muito a absorção.
2
Engolir inteiro
Não partir nem mastigar o comprimido.
3
Evite toranja e álcool
O suco de toranja é contraindicado e o álcool potencializa a vasodilatação.
4
Revise interações
Antes de iniciar, verificar uso de azólicos, macrolídeos, inibidores de protease, ciclosporina e indutores enzimáticos.
5
Dose esquecida
Se esquecer, tomar a próxima dose no horário habitual. Não dobrar a dose.
Compatibilidade por via
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Oral | Via indicada | Única via com apresentação comercial. Em jejum, antes do café da manhã. |
| SNG/SNE | Sem dados | Não há dados de administração por sonda; a dieta enteral pode alterar muito a absorção. Preferir outro anti-hipertensivo. |
| Sublingual | Não usar | Não há dados; não é opção para urgência hipertensiva. |
| Endovenosa | Não se aplica | Não existe apresentação parenteral. |
| Intramuscular | Não se aplica | Não existe apresentação parenteral. |
| Subcutânea | Não se aplica | Não existe apresentação parenteral. |
| Retal | Não se aplica | Não há apresentação nem dados para uso retal. |
| Tópica/mucosas | Não se aplica | Não se aplica. |
OralVia indicada
Observações
Única via com apresentação comercial. Em jejum, antes do café da manhã.
SNG/SNESem dados
Observações
Não há dados de administração por sonda; a dieta enteral pode alterar muito a absorção. Preferir outro anti-hipertensivo.
SublingualNão usar
Observações
Não há dados; não é opção para urgência hipertensiva.
EndovenosaNão se aplica
Observações
Não existe apresentação parenteral.
IntramuscularNão se aplica
Observações
Não existe apresentação parenteral.
SubcutâneaNão se aplica
Observações
Não existe apresentação parenteral.
RetalNão se aplica
Observações
Não há apresentação nem dados para uso retal.
Tópica/mucosasNão se aplica
Observações
Não se aplica.
Situações especiais
Perioperatório
Avaliar individualmente
Bloqueadores de canais de cálcio costumam ser mantidos até o dia da cirurgia; decidir com a equipe anestésica conforme estabilidade hemodinâmica.
Diálise peritoneal
Efluente turvo
A turvação do efluente peritoneal pode simular peritonite; o achado é reversível com a suspensão. O uso com ClCr < 30 mL/min, inclusive em diálise, é contraindicado.
Fertilização in vitro
Bloqueadores de cálcio e espermatozoides
Alterações bioquímicas reversíveis na cabeça dos espermatozoides foram descritas com bloqueadores de canais de cálcio; considerar essa possibilidade em falhas repetidas de fertilização in vitro sem outra causa.
Cuidados
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
Contraindicações amplas e interações pelo CYP3A4
Contraindicado em doenças cardíacas instáveis, na insuficiência renal ou hepática grave, na gestação, na lactação e com inibidores fortes do CYP3A4, ciclosporina ou toranja.
Contraindicações7 itens
- Hipersensibilidade ao lercanidipino, a outras di-hidropiridinas ou a qualquer componente da formulação.
- Obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, incluindo estenose aórtica.
- Insuficiência cardíaca congestiva não tratada, angina instável e até 1 mês após infarto do miocárdio.
- Insuficiência renal grave (ClCr < 30 mL/min), incluindo diálise, e insuficiência hepática grave.
- Uso com inibidores fortes do CYP3A4 (cetoconazol, itraconazol, ritonavir, eritromicina, troleandomicina), ciclosporina e suco de toranja.
- Gestação, lactação e mulheres em idade fértil sem contracepção eficaz.
- Menores de 18 anos.
Populações especiais
Gestação
Categoria CEstudos em animais não mostraram teratogenicidade, mas não há estudos em gestantes e o uso é contraindicado na gestação e em mulheres com potencial de engravidar sem contracepção.
Lactação
ContraindicadoContraindicado na amamentação. Preferir di-hidropiridinas com dados de segurança na lactação.
Função renal
Contraindicado se ClCr < 30Na disfunção leve a moderada, titular com cautela até 20 mg. Contraindicado com ClCr < 30 mL/min, inclusive em hemodiálise e diálise peritoneal.
Função hepática
Contraindicado se graveNa insuficiência leve a moderada, o efeito pode ser maior; titular com cautela. Contraindicado na insuficiência hepática grave.
Monitoramento
Sinais de melhora
- Pressão arterial e frequência cardíaca, sobretudo nas primeiras semanas.
- Edema, cefaleia, rubor e palpitações.
- Frequência e intensidade da angina em coronariopatas.
- Sinais de toxicidade digitálica em uso de digoxina.
Sinais de alerta
- Função renal e hepática em pacientes com comprometimento prévio.
- Turvação do efluente na diálise peritoneal.
- Dor torácica nova ou piora da angina.
Eventos adversos
Comuns1% a < 10%
CefaleiaEdema periféricoRuborTaquicardia e palpitações
Incomuns0,1% a < 1%
Tontura e sonolênciaHipotensãoNáusea, dispepsia e dor abdominalErupção cutânea e pruridoPoliúriaAstenia
Raros< 0,1%
Angina pectorisMialgiaVômitos e diarreiaHiperplasia gengivalDistúrbios visuais
GravesAtendimento imediato
Infarto do miocárdio, em relatos isoladosSíncope e hipotensão graveAngioedema e reações de hipersensibilidade
Advertências
- Na síndrome do nó sinusal sem marca-passo, monitorar cuidadosamente, pois a disfunção de condução pode piorar.
- Cautela na disfunção ventricular esquerda e na doença isquêmica do coração.
- Em pacientes com angina preexistente, pode aumentar frequência, intensidade ou duração das crises; há relatos isolados de infarto.
- Indutores do CYP3A4 (fenitoína, carbamazepina, rifampicina) podem reduzir significativamente a eficácia.
- Evitar álcool, que intensifica a vasodilatação e a hipotensão.
- Pode causar tontura, sonolência e visão turva; orientar cautela ao dirigir ou operar máquinas.
- Contém lactose e corantes.
Técnico
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Mecanismo de ação1 componentes
Cloridrato de lercanidipino
Bloqueia os canais de cálcio do tipo L do músculo liso vascular, impedindo a entrada de cálcio, relaxando a musculatura arterial e reduzindo a resistência periférica total. A alta lipofilicidade faz o fármaco se acumular nas membranas celulares, de onde é liberado lentamente, o que confere início gradual e efeito anti-hipertensivo de 24 horas, com seletividade vascular elevada e ausência de efeito inotrópico negativo relevante.
Farmacocinética
Absorção dependente de alimentos
Absorção completa, mas biodisponibilidade baixa por metabolismo de primeira passagem; aumenta cerca de 4 vezes se tomado até 2 horas após refeição rica em gordura. Ligação a proteínas acima de 98%.
Metabolizado pelo CYP3A4 em compostos inativos. Meia-vida de eliminação de 8 a 10 horas, com ação prolongada pela retenção nas membranas. Cerca de 50% eliminado pela urina como metabólitos; não há fármaco inalterado na urina ou nas fezes.
CYP3A4Ligação proteica > 98%t½ 8–10 hEfeito 24 h
Uso clínico
Menos edema maleolar
Em estudos comparativos e metanálises, o lercanidipino apresentou eficácia anti-hipertensiva semelhante à de outras di-hidropiridinas, com menor incidência de edema periférico e de abandono do tratamento por esse efeito.
Terceira geraçãoLipofílicoDose única diáriaEm jejum
Interações medicamentosas
Inibidores fortes do CYP3A4, como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, eritromicina e troleandomicina, além da ciclosporina e do suco de toranja, elevam muito os níveis de lercanidipino e são contraindicados; inibidores moderados, como diltiazem e verapamil, exigem cautela. Indutores como rifampicina, fenitoína e carbamazepina podem reduzir de forma importante a eficácia. A ciclosporina tem seus níveis aumentados pela associação. A sinvastatina tem a exposição aumentada; tomar o lercanidipino pela manhã e a estatina à noite. A digoxina deve ser monitorada quanto a sinais de toxicidade. Midazolam e metoprolol podem ter níveis alterados. Álcool e outros anti-hipertensivos potencializam a hipotensão.
Informação regulatória
SUSNão incluídoNão integra a RENAME nem o Programa Farmácia Popular. Na rede pública, o anlodipino é o bloqueador de canal de cálcio disponível para hipertensão.
GenéricoDisponívelHá genéricos de cloridrato de lercanidipino de diferentes laboratórios em comprimidos revestidos de 10 mg e 20 mg.
ATCC08CA13Classificação WHO ATC/DDD: derivados di-hidropiridínicos; lercanidipino, código C08CA13. DDD de 10 mg por via oral.
Receituário
Tipo de receitaReceita simples
Número de vias1 via
RetençãoNão
ValidadeSem prazo específico de controle especial
Referências
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
Bula profissional
2024Zanidip® — cloridrato de lercanidipino
Bula para o profissional de saúde, Bulário Eletrônico da ANVISA. Posologia, contraindicações, interações pelo CYP3A4 e farmacocinética.
Bula profissional
2024Cloridrato de lercanidipino — medicamento genérico
Bulas profissionais de genéricos disponíveis no Bulário Eletrônico da ANVISA. Apresentações de 10 e 20 mg e uso em populações especiais.
Relação nacional
2024RENAME 2024 — Relação Nacional de Medicamentos Essenciais
Ministério da Saúde. Elenco de bloqueadores de canais de cálcio disponíveis no SUS.
Diretriz brasileira
2025Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial
Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia. Bloqueadores de canais de cálcio no tratamento inicial e combinado.
Diretriz internacional
20232023 ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension
European Society of Hypertension. Bloqueadores de canais de cálcio di-hidropiridínicos e manejo do edema periférico.
Classificação
2026WHO ATC/DDD Index · C08CA13
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Classificação do lercanidipino entre os derivados di-hidropiridínicos.
Revisão Astrenmed: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.
