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Atlas de Histologia • Lâminas de Órgãos

Aparelho Justaglomerular

Complexo justaglomerular • juxtaglomerular apparatus

No polo vascular do corpúsculo renal, o túbulo distal encosta nas arteríolas do próprio néfron. Ali, três tipos celulares — mácula densa, células justaglomerulares e mesangiais extraglomerulares — formam o sensor que regula a filtração e libera renina.

Tipo
Estrutura sensora-secretora
Onde está
Polo vascular do corpúsculo
Pista na lâmina (HE)
Núcleos amontoados no distal
Função
Renina e controle da filtração
9–11 min de leitura Atualizado em outubro de 2026

Reconheça a estrutura

Só aparece quando o corte passa pelo polo vascular. O detalhe mais fácil de achar é a mácula densa: uma fileira de núcleos apertados na parede do túbulo distal, encostada no corpúsculo.

Lâmina histológica

Figura 1. Corpúsculo renal cortado no polo vascular, HE, 400x. Túbulo distal com a mácula densa (núcleos altos e amontoados) voltada para a arteríola aferente, cuja parede mostra células justaglomerulares de citoplasma claro e granuloso; entre as arteríolas, o grupo de células mesangiais extraglomerulares.

Roteiro de observação
  1. 1
    Ache o polo vascularLado do corpúsculo por onde entram e saem as arteríolas, oposto ao início do túbulo proximal.
  2. 2
    Mácula densaSegmento do distal com células mais altas e estreitas e núcleos encostados uns nos outros.
  3. 3
    Células justaglomerularesNa parede da arteríola aferente: células volumosas, núcleo arredondado, citoplasma com grânulos.
  4. 4
    Mesangiais extraglomerularesPequenas células claras no triângulo entre as duas arteríolas e a mácula densa.

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

  1. Fica no polo vascular, onde o túbulo distal do mesmo néfron volta e toca as arteríolas aferente e eferente.
  2. A mácula densa é sensor de NaCl; as células justaglomerulares são células musculares lisas modificadas que secretam renina.
  3. A renina inicia o eixo renina-angiotensina-aldosterona, que eleva a pressão arterial e a retenção de sódio.
  4. O feedback tubuloglomerular ajusta o tônus da arteríola aferente ao NaCl que chega ao distal.

O que é o aparelho justaglomerular

Depois da alça de Henle, o túbulo distal sobe de volta ao córtex e passa exatamente pelo polo vascular do seu próprio corpúsculo. Esse encontro entre túbulo e arteríolas é o aparelho justaglomerular.

É uma estrutura de comunicação: o túbulo "informa" o que está chegando ao fim do néfron, e as arteríolas respondem mudando a filtração e liberando renina na circulação.

Da renina à aldosterona

Queda da pressão de perfusão, menos NaCl na mácula densa ou estímulo simpático (receptores beta-1) liberam renina. O resto da cascata acontece no sangue, no pulmão e na adrenal.

  1. Renina

    Secretada pelas células justaglomerulares; cliva o angiotensinogênio (do fígado) em angiotensina I.

  2. Angiotensina II

    A enzima conversora (ECA), abundante no endotélio pulmonar, gera angiotensina II: vasoconstrição.

  3. Aldosterona

    A angiotensina II estimula a zona glomerulosa da adrenal; a aldosterona aumenta a reabsorção de sódio no distal e no coletor.

  4. Resultado

    Mais volume e mais pressão; a renina volta a cair (alça de retroalimentação).

O aparelho justaglomerular em quatro imagens

Roteiro: polo vascular primeiro, depois a mácula densa, e só então os componentes vasculares, que são mais discretos.

Mácula densa no HE

Córtex renal, HE, 400x. Na parede do túbulo distal voltada ao corpúsculo, as células ficam altas e estreitas e os núcleos se acumulam, parecendo uma "placa densa". O resto do mesmo túbulo tem células cúbicas comuns.

HE400xMácula densa

Grânulos de renina

Arteríola aferente em coloração para grânulos (PAS ou imuno-histoquímica para renina), 400–1000x. As células justaglomerulares da camada média mostram grânulos citoplasmáticos marcados, ausentes nas células musculares lisas comuns.

PAS / IHQRenina

Microscopia eletrônica

Célula justaglomerular em ME de transmissão: grânulos de secreção densos e de tamanhos variados, RER e Golgi, além de miofilamentos residuais que lembram sua origem muscular lisa.

MEGrânulos

Hiperplasia justaglomerular

Rim de paciente com estímulo crônico à renina (estenose de artéria renal ou síndrome de Bartter), HE ou IHQ. Aumento do número de células justaglomerulares granulares na arteríola aferente.

PatologiaRenina alta

Nem todo corpúsculo da lâmina mostra o aparelho justaglomerular: percorra vários até achar um cortado no polo vascular. A mácula densa é a melhor âncora; os componentes vasculares exigem bom aumento.

Aumento a aumento

  1. 40x — córtex

    Ache a região com corpúsculos renais.

  2. 100x — escolha o corpúsculo

    Procure um com arteríolas entrando e um túbulo encostado no mesmo lado.

  3. 400x — mácula densa

    No túbulo distal encostado, um trecho de núcleos mais altos e apertados, que parecem se sobrepor.

  4. 400x — arteríola aferente

    Na parede, células volumosas de núcleo arredondado e citoplasma claro e granuloso, no lugar das fibras musculares lisas fusiformes.

  5. Colorações de apoio

    PAS e imuno-histoquímica para renina destacam os grânulos das células justaglomerulares.

Pegadinhas

O polo onde começa o túbulo proximal (com borda em escova) é o polo urinário, não o vascular. A mácula densa é do distal, não do proximal. Mesângio extraglomerular fica fora do tufo; o mesângio dentro do glomérulo é o intraglomerular.

Descrição-modelo para a prova prática

Modelo de descrição

Corte de córtex renal corado por HE com corpúsculo renal seccionado no polo vascular. Observa-se túbulo contorcido distal em contato com o corpúsculo, cuja parede adjacente apresenta células mais altas e estreitas, com núcleos agrupados e próximos (mácula densa). Na parede da arteríola aferente, células musculares lisas modificadas, volumosas, de núcleo arredondado e citoplasma granuloso (células justaglomerulares). Entre as arteríolas aferente e eferente e a mácula densa, grupo de pequenas células claras (mesangiais extraglomerulares). Conjunto compatível com aparelho justaglomerular.

Se as células justaglomerulares não forem visíveis no HE, descreva só a mácula densa e o polo vascular.

O que pode ser confundido

O aparelho justaglomerular é pequeno e só se reconhece pelo lugar. Os erros vêm de confundir o polo e de tomar células vizinhas comuns por componentes dele.

EstruturaAchado-chaveComo diferenciar
Túbulo distal comum
Achado-chaveCúbico pálido, núcleos espaçados
Como diferenciarA mácula densa é só o trecho encostado no polo vascular, com núcleos apertados.
Polo urinário
Achado-chaveSaída do túbulo proximal
Como diferenciarEpitélio com borda em escova continuando o folheto parietal; sem arteríolas.
Arteríola comum
Achado-chaveMédia com células musculares fusiformes
Como diferenciarSem células volumosas granulares; longe do polo vascular.
Miócito liso
Achado-chaveNúcleo em charuto, citoplasma eosinófilo
Como diferenciarA célula justaglomerular é mais arredondada, com núcleo esférico e grânulos.
Mesângio intraglomerular
Achado-chaveCélulas entre as alças capilares
Como diferenciarFica dentro do tufo; o extraglomerular fica fora, no triângulo entre as arteríolas.

Grande parte da farmacologia da hipertensão e da insuficiência cardíaca mira o sistema que começa aqui. Entender o aparelho justaglomerular explica hipertensão renovascular, IECA, BRA e alterações de potássio.

Quando o sensor se engana ou adoece

Se a artéria renal estreita, as células justaglomerulares "leem" pressão baixa e liberam renina sem parar, mesmo com a pressão sistêmica alta. O resultado é hipertensão com hiperaldosteronismo secundário.

SituaçãoReninaMecanismo
Estenose de artéria renalAltaHipoperfusão da arteríola aferente; hiperplasia justaglomerular
Síndrome de BartterAltaPerda de NaCl na alça; mácula densa sinaliza falta de sal
Tumor de células justaglomerulares (reninoma)AltaSecreção autônoma de renina; hipertensão em jovem
Hiperaldosteronismo primárioBaixaAldosterona autônoma suprime a renina

Relação aldosterona/renina é usada na triagem de hiperaldosteronismo primário.

Mácula densa sente o sal; célula justaglomerular sente a pressão e responde com renina.

Fármacos que agem neste eixo

IECA e BRA

Bloqueiam a formação ou a ação da angiotensina II. Cuidado na estenose bilateral de artéria renal: a filtração pode cair.

Betabloqueadores

Reduzem a liberação de renina mediada por receptores beta-1.

Aliscireno

Inibidor direto da renina.

Referências bibliográficas

  1. 1
    Livro-texto2023
    Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.
  2. 2
    Livro-texto2021
    Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas — correlações com biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.
  3. 3
    Livro-texto2022
    Gartner LP. Tratado de Histologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
  4. 4
    Livro-texto2021
    Kierszenbaum AL, Tres LL. Histologia e Biologia Celular: uma introdução à patologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.
  5. 5
    Livro-texto2021
    Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.

Fontes das imagens

As imagens deste atlas têm finalidade educacional e foram produzidas a partir de lâminas histológicas reais e de representações didáticas.

Parte delas pode ter sido editada ou aprimorada digitalmente para destacar as estruturas e os achados descritos no texto.

Aviso importante

Material educacional. Não substitui o laudo anatomopatológico, a avaliação clínica, os protocolos institucionais nem a consulta às bulas.

Atlas Astrenmed de Histologia • Conteúdo para educação médica. O diagnóstico e a conduta dependem da avaliação clínica individual.
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