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Atlas de Histologia • Lâminas de Órgãos

Rim

Kidney • néfron

Órgão que filtra o sangue e forma a urina. Na lâmina, divide-se em córtex (corpúsculos renais e túbulos contorcidos) e medula (pirâmides de túbulos retos e ductos coletores). A unidade funcional é o néfron, com cerca de 1 milhão por rim.

Tipo
Órgão parenquimatoso urinário
Onde está
Retroperitônio, T12–L3
Pista na lâmina (HE)
Glomérulos no córtex + túbulos
Função
Filtrar, reabsorver e secretar
10–12 min de leitura Atualizado em outubro de 2026

Reconheça a lâmina

No menor aumento, o rim tem duas faixas: o córtex, pontilhado de bolinhas (glomérulos), e a medula, estriada por túbulos retos paralelos. Se houver glomérulos, é rim.

Lâmina histológica

Figura 1. Rim, HE, 40x. Cápsula fibrosa, córtex com corpúsculos renais e túbulos contorcidos, raios medulares e, abaixo, medula com túbulos retos paralelos.

Roteiro de observação
  1. 1
    CápsulaConjuntivo denso fino na superfície do córtex.
  2. 2
    CórtexCorpúsculos renais (glomérulos) entre túbulos cortados em vários sentidos (labirinto cortical).
  3. 3
    Raios medularesFaixas de túbulos retos que sobem da medula para dentro do córtex, sem glomérulos.
  4. 4
    MedulaSem glomérulos; túbulos e ductos coletores paralelos, convergindo para a papila.

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

  1. O rim tem córtex (corpúsculos e túbulos contorcidos) e medula (pirâmides com túbulos retos e ductos coletores).
  2. Néfron = corpúsculo renal + túbulo proximal + alça de Henle + túbulo distal; o ducto coletor tem outra origem embriológica.
  3. O túbulo proximal tem borda em escova e citoplasma muito eosinófilo; o distal é mais baixo e tem luz ampla.
  4. Lobo renal = uma pirâmide + o córtex ao redor; lóbulo = um raio medular + os néfrons que drenam nele.

O que é o rim

O rim recebe cerca de um quinto do débito cardíaco. O sangue é filtrado nos glomérulos, e os túbulos transformam o filtrado em urina, reabsorvendo água, glicose, aminoácidos e sais e secretando ácidos, potássio e fármacos.

Além de formar urina, o rim é glândula endócrina: produz renina (aparelho justaglomerular), eritropoetina (células intersticiais do córtex) e a forma ativa da vitamina D (calcitriol), no túbulo proximal.

Os túbulos lado a lado

No córtex, a dúvida mais comum é proximal ou distal. A tabela dá as pistas no HE.

SegmentoEpitélioPista no HE
Túbulo proximalCúbico alto com borda em escovaCitoplasma eosinófilo, luz estreita e "suja", poucos núcleos por corte
Túbulo distalCúbico baixo, sem borda em escovaCitoplasma mais claro, luz ampla e limpa, mais núcleos por corte
Alça de Henle (fina)Pavimentoso simplesParece capilar, mas sem hemácias e com núcleos que fazem saliência
Ducto coletorCúbico a cilíndrico, limites celulares nítidosCélulas claras, bordas bem visíveis; luz ampla na medula

O rim em quatro imagens

Roteiro: córtex x medula no menor aumento, depois glomérulo e, por fim, os túbulos.

Córtex e medula

HE, 20–40x. O córtex, mais externo, é granular por causa dos glomérulos; a medula, mais interna, é estriada por túbulos retos. Entre os dois, artérias arqueadas na junção corticomedular.

HE40xPanorâmica

Labirinto cortical

HE, 200x. Corpúsculo renal cercado de túbulos proximais (eosinófilos, luz estreita) e distais (mais claros, luz ampla). Note a mácula densa, onde o distal encosta no polo vascular.

HE200xCórtex

Medula renal

HE, 200x, corte transversal da medula. Ductos coletores de células claras com limites nítidos, segmentos finos da alça de Henle e vasos retos (com hemácias). Nenhum glomérulo.

HE200xMedula

Borda em escova no PAS

PAS, 400x. A borda em escova dos túbulos proximais e as membranas basais tubulares e glomerulares coram-se em magenta; os túbulos distais não têm borda corada.

PAS400xTúbulo proximal

A pista definitiva é o glomérulo: novelo de capilares dentro de um espaço claro (espaço de Bowman). Achou glomérulo, é córtex renal; o restante é questão de identificar os túbulos.

Aumento a aumento

  1. 20–40x — córtex x medula

    Faixa externa granular (córtex) e interna estriada (medula). Cápsula na superfície.

  2. 100x — corpúsculos e raios

    Corpúsculos espalhados no córtex; raios medulares como faixas de túbulos retos sem glomérulos.

  3. 400x — corpúsculo renal

    Capilares glomerulares, espaço de Bowman e folheto parietal pavimentoso. Procure polo vascular e polo urinário.

  4. 400x — túbulos

    Proximal: eosinófilo, borda em escova, luz estreita. Distal: claro, luz ampla. Coletor: limites celulares nítidos.

  5. Colorações especiais

    PAS destaca membranas basais e borda em escova; prata (metenamina) mostra a membrana basal glomerular; tricrômico, a fibrose intersticial.

Pegadinhas

Tireoide tem folículos com coloide, não túbulos com borda em escova, e nunca tem glomérulos. A borda em escova se perde com autólise: em material mal fixado, proximal e distal ficam parecidos. Corte só de medula não tem glomérulos — procure ductos coletores.

Descrição-modelo para a prova prática

Modelo de descrição

Corte histológico corado por HE de órgão parenquimatoso revestido por cápsula de conjuntivo denso, com região cortical e medular. No córtex, corpúsculos renais formados por tufo de capilares glomerulares envolvido pela cápsula de Bowman, com espaço urinário, entre túbulos contorcidos proximais (epitélio cúbico alto, citoplasma eosinófilo, borda em escova, luz estreita) e distais (epitélio cúbico baixo, citoplasma pálido, luz ampla); raios medulares com túbulos retos. Na medula, túbulos retos, segmentos delgados da alça de Henle, ductos coletores de células claras com limites nítidos e vasos retos, sem corpúsculos. Diagnóstico: rim.

Cite córtex e medula, o corpúsculo e pelo menos dois tipos de túbulo.

Estruturas que se confundem com o rim

Órgãos cheios de "anéis" de epitélio cúbico confundem no menor aumento. O rim é o único com glomérulos e túbulos com borda em escova.

EstruturaAchado-chaveComo diferenciar
Tireoide
Achado-chaveFolículos com coloide
Como diferenciarLuz cheia de coloide eosinófilo homogêneo; sem glomérulos nem borda em escova.
Glândula adrenal
Achado-chaveCórtex em zonas + medula
Como diferenciarCordões celulares sem luz (glomerulosa, fasciculada, reticular); não há túbulos.
Corpúsculo renal
Achado-chaveGlomérulo + cápsula de Bowman
Como diferenciarÉ a estrutura do córtex; o órgão inteiro inclui túbulos e medula.
Medula renal
Achado-chaveTúbulos paralelos sem glomérulos
Como diferenciarCorte só da pirâmide: ductos coletores e alças finas.
Pâncreas exócrino
Achado-chaveÁcinos serosos compactos
Como diferenciarÁcinos bicolores com grânulos de zimogênio e ilhotas pálidas; luz mínima.

Na biópsia renal, a lesão é localizada pelo compartimento: glomérulo, túbulo, interstício ou vaso. A histologia normal é o mapa para essa leitura.

Os quatro compartimentos da biópsia

O túbulo proximal é o segmento mais sensível à isquemia e a tóxicos (aminoglicosídeos, contraste), por gastar muita energia. O glomérulo responde com proliferação, espessamento de membrana basal ou esclerose.

Glomérulo

Glomerulonefrites e síndrome nefrótica; nefropatia diabética (nódulos de Kimmelstiel-Wilson).

Túbulo

Necrose tubular aguda: perda da borda em escova, células descamadas, cilindros na luz.

Interstício

Nefrite intersticial (fármacos) e pielonefrite (neutrófilos e cilindros leucocitários).

Vasos

Nefroesclerose hipertensiva: arteríolas hialinizadas e glomérulos isquêmicos.

Números de prova

≈ 1 milhãoNéfrons por rim
≈ 20–25%Do débito cardíaco vai aos rins
≈ 2/3Do filtrado reabsorvidos no túbulo proximal

Glomérulo só existe no córtex; a medula é feita de túbulos retos e ductos coletores.

Referências bibliográficas

  1. 1
    Livro-texto2023
    Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.
  2. 2
    Livro-texto2021
    Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas — correlações com biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.
  3. 3
    Livro-texto2022
    Gartner LP. Tratado de Histologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
  4. 4
    Livro-texto2021
    Kierszenbaum AL, Tres LL. Histologia e Biologia Celular: uma introdução à patologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.
  5. 5
    Livro-texto2021
    Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.

Fontes das imagens

As imagens deste atlas têm finalidade educacional e foram produzidas a partir de lâminas histológicas reais e de representações didáticas.

Parte delas pode ter sido editada ou aprimorada digitalmente para destacar as estruturas e os achados descritos no texto.

Aviso importante

Material educacional. Não substitui o laudo anatomopatológico, a avaliação clínica, os protocolos institucionais nem a consulta às bulas.

Atlas Astrenmed de Histologia • Conteúdo para educação médica. O diagnóstico e a conduta dependem da avaliação clínica individual.
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