O que é hipomagnesemia
Hipomagnesemia é a concentração sérica de magnésio abaixo do limite inferior da normalidade — habitualmente 1,7 mg/dL (0,7 mmol/L, ou 1,4 mEq/L). O intervalo de referência usual no adulto vai de 1,7 a 2,4 mg/dL.
É provavelmente o distúrbio eletrolítico mais subdiagnosticado da medicina hospitalar, por dois motivos que se somam. O magnésio não integra os painéis eletrolíticos de rotina, então só aparece quando é pedido de propósito. E, mesmo quando pedido, o valor sérico representa cerca de 1% do magnésio corporal — o restante está no osso e dentro das células —, de modo que um magnésio normal não exclui depleção corporal significativa.
Diante de hipocalemia ou hipocalcemia que não corrigem apesar de reposição adequada, a hipótese principal é depleção de magnésio — e vale tratar mesmo com magnésio sérico limítrofe.
Um consenso internacional (Rosanoff et al., Eur J Nutr 2022) propõe padronizar o limite inferior em 0,85 mmol/L (2,07 mg/dL), porque a maioria dos laboratórios usa cortes mais baixos e pode subestimar a deficiência crônica. O ponto de corte clássico (1,7 mg/dL) continua sendo o usado nas decisões agudas; a proposta reforça que valores entre 1,7 e 2,0 mg/dL em paciente de risco não afastam depleção.
