Tema clínico
Distúrbios Metabólicos
Distúrbios hidroeletrolíticos e emergências metabólicas: quando corrigir, com o quê e em que velocidade.
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Distúrbios Metabólicos — artigos e protocolos do tema
ProtocoloCetoacidose DiabéticaHidratação, insulina e reposição eletrolítica.Abrir artigo ArtigoHiponatremiaHiponatremia na emergência: confirmar a hipotonicidade, definir a volemia, tratar sintomas graves com bolus de salina 3% e corrigir sem ultrapassar os limites de segurança.Abrir artigo ArtigoHipernatremiaHipernatremia na emergência e na UTI: causas por volemia, osmolaridade urinária, déficit de água livre, escolha do fluido, velocidade de correção (aguda × crônica) e manejo do diabetes insípido.Abrir artigo ArtigoHipocalemiaHipocalemia na emergência: faixas de gravidade, ECG (onda U, torsades), origem da perda pelo potássio urinário, magnésio em paralelo e reposição oral ou endovenosa com limites seguros de velocidade e concentração.Abrir artigo ArtigoHipercalemiaHipercalemia na emergência: confirmar o resultado, ler o ECG e tratar em três camadas — estabilizar com cálcio, deslocar com insulina e salbutamol e eliminar com quelante, diurético ou diálise.Abrir artigo ArtigoHipocalcemiaHipocalcemia na emergência e na UTI: confirmar com o cálcio iônico, reconhecer tetania e QT longo, tratar com gluconato de cálcio e corrigir o magnésio.Abrir artigo ArtigoHipercalcemiaHipercalcemia na emergência: confirmar e classificar, dividir pelo PTH, reconhecer o quadro e tratar em camadas — soro fisiológico, calcitonina e antirreabsortivo (zoledronato ou denosumabe), com corticoide nas causas por calcitriol.Abrir artigo ArtigoHipomagnesemiaHipomagnesemia na emergência e na UTI: quando dosar, o trio com potássio e cálcio, FEMg, reposição EV e oral com doses e velocidades, e o magnésio no torsades de pointes.Abrir artigo ArtigoHipermagnesemiaHipermagnesemia: faixas de gravidade e unidades, fontes iatrogênicas, gluconato de cálcio como antídoto, eliminação com soro e diurético ou hemodiálise e vigilância da sulfatoterapia.Abrir artigo ArtigoHipofosfatemiaHipofosfatemia no paciente crítico: faixas de gravidade, mecanismos, FEPO₄, reposição endovenosa por peso, escolha do sal e prevenção da síndrome de realimentação.Abrir artigo
Como usar esta seção
Corrigir sem errar a velocidade
Distúrbios hidroeletrolíticos e emergências metabólicas com o que importa na prática: quando tratar, com qual solução, em que velocidade e como monitorar.
Diagnóstico laboratorial
Como interpretar os exames e quais causas investigar em cada distúrbio.
Reposição passo a passo
Soluções, doses e velocidades de correção, com os limites de segurança.
Complicações evitáveis
Desmielinização osmótica, hipercorreção e arritmias: como prevenir.
