Retina

Reconheça a lâmina

No HE a retina é uma sequência de faixas: três camadas de núcleos (roxas) separadas por duas camadas plexiformes (rosadas), com o epitélio pigmentado preto por fora.

Lâmina histológica

Figura 1. Retina neural e coroide, HE, 400x. De fora para dentro: epitélio pigmentado, segmentos dos fotorreceptores, nuclear externa, plexiforme externa, nuclear interna, plexiforme interna, camada ganglionar e camada de fibras nervosas.

Roteiro de observação

1
Oriente-sePigmento preto (epitélio pigmentado e coroide) marca o lado externo; o vítreo fica do lado interno.
2
Nuclear externaFaixa mais espessa e densa de núcleos: corpos dos cones e bastonetes.
3
Nuclear internaFaixa intermediária: bipolares, horizontais, amácrinas e corpos das células de Müller.
4
GanglionarUma fileira descontínua de núcleos maiores, junto às fibras do nervo óptico.

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

A luz atravessa toda a retina até chegar aos fotorreceptores, que ficam na parte mais externa (retina "invertida").
São dez camadas: epitélio pigmentado, fotorreceptores, limitante externa, nuclear externa, plexiforme externa, nuclear interna, plexiforme interna, ganglionar, fibras nervosas e limitante interna.
A fóvea tem só cones e as camadas internas afastadas: máxima acuidade.
As células de Müller são a glia radial que atravessa a retina e forma as membranas limitantes.

O que é a retina

A retina é uma extensão do sistema nervoso central: deriva do cálice óptico, uma evaginação do diencéfalo. A parede externa do cálice vira o epitélio pigmentado; a interna, a retina neural.

O espaço virtual entre essas duas lâminas embrionárias persiste como plano de fraqueza. É por ele que a retina se separa no descolamento de retina.

As dez camadas, de fora para dentro

A prova cobra a ordem e o conteúdo de cada camada. Associe: "nuclear" = corpos celulares; "plexiforme" = sinapses.

Camada	O que contém
1. Epitélio pigmentado	Cúbico simples com melanina; fagocita discos e recicla o retinal
2. Fotorreceptores	Segmentos externos e internos de cones e bastonetes
3. Limitante externa	Junções entre células de Müller e fotorreceptores
4. Nuclear externa	Núcleos de cones e bastonetes
5. Plexiforme externa	Sinapses fotorreceptor–bipolar–horizontal
6. Nuclear interna	Núcleos de bipolares, horizontais, amácrinas e Müller
7. Plexiforme interna	Sinapses bipolar–amácrina–ganglionar
8. Ganglionar	Corpos das células ganglionares
9. Fibras nervosas	Axônios ganglionares amielínicos rumo ao disco óptico
10. Limitante interna	Membrana basal das células de Müller, junto ao vítreo

A retina em quatro campos

Roteiro: oriente-se pelo pigmento, conte as faixas de núcleos e depois procure as regiões especiais.

Parede posterior do olho

HE, 40x. Três túnicas: esclera (conjuntivo denso), coroide (vascular e pigmentada) e retina. A retina neural costuma estar artificialmente destacada do epitélio pigmentado no processamento.

HE40xTúnicas

Fóvea central

HE, 100x. Depressão onde as camadas internas se afastam para os lados e só restam cones, densamente agrupados. Camada ganglionar espessada nas bordas da fosseta.

HEFóveaCones

Disco óptico

HE, 40x. Ponto de saída das fibras nervosas que formam o nervo óptico; não há fotorreceptores (ponto cego). Lâmina crivosa da esclera atravessada pelos feixes.

HEPonto cegoNervo óptico

Fotorreceptores e epitélio pigmentado

HE, 1000x (imersão). Segmentos externos finos e paralelos encaixados nos prolongamentos do epitélio pigmentado com melanina; limitante externa como linha fina; núcleos da nuclear externa abaixo.

HE1000xCones e bastonetes

A retina é inconfundível pelas faixas alternadas roxo-rosa sobre uma camada de pigmento. Conte três faixas de núcleos e duas plexiformes.

Aumento a aumento

A olho nu / 40x — o olho
Parede curva com três túnicas; a mais interna, estratificada e fina, é a retina.
100x — faixas
Identifique: pigmento (fora), nuclear externa (mais espessa), nuclear interna, ganglionar (fina, interna).
400x — plexiformes
Faixas rosadas, fibrilares e pobres em núcleos entre as nucleares: externa (fina) e interna (mais larga).
400x — fotorreceptores
Faixa estriada de segmentos entre a nuclear externa e o epitélio pigmentado; limitante externa como linha delicada.
Regiões especiais
Fóvea (depressão só com cones), disco óptico (sem fotorreceptores) e ora serrata (fim da retina neural).

Pegadinhas

A separação entre retina neural e epitélio pigmentado na lâmina é quase sempre artefato, mas reproduz o plano do descolamento. Não confunda o pigmento da coroide com o do epitélio pigmentado. O cerebelo também tem faixas de núcleos, mas não tem pigmento nem plexiformes alternadas.

Descrição-modelo para a prova prática

Modelo de descrição

Corte histológico da parede posterior do globo ocular corado por HE mostrando esclera, coroide e retina. A retina apresenta, de fora para dentro: epitélio pigmentado cúbico simples com melanina; camada de segmentos dos fotorreceptores; membrana limitante externa; camada nuclear externa espessa (núcleos de cones e bastonetes); camada plexiforme externa; camada nuclear interna; camada plexiforme interna; camada de células ganglionares; camada de fibras nervosas; membrana limitante interna.

Se presente, descreva a fóvea ou o disco óptico.

Tecidos nervosos em camadas

Córtex cerebral, cerebelo e retina são organizados em camadas. O pigmento e a alternância regular nuclear–plexiforme são exclusivos da retina.

EstruturaAchado-chaveComo diferenciar

Cerebelo

Achado-chaveGranular densa + molecular + Purkinje

Como diferenciarFolhas com substância branca central; células de Purkinje grandes em fileira; sem pigmento.

Córtex cerebral

Achado-chaveSeis camadas pouco nítidas

Como diferenciarNeurônios piramidais; camadas sem limites nítidos; substância branca abaixo.

Mucosa olfatória

Achado-chaveNeuroepitélio sensorial

Como diferenciarEpitélio pseudoestratificado alto com glândulas de Bowman na lâmina própria.

Neurônio bipolar

Achado-chaveTipo celular da nuclear interna

Como diferenciarNão é lâmina: é uma das células que formam a retina.

A histologia explica o fundo de olho: onde a retina se separa, por que a mácula é tão importante e por que a retina reflete doenças sistêmicas.

Por que importa

Descolamento de retina

Separação entre retina neural e epitélio pigmentado; os fotorreceptores perdem o suporte da coroide. Urgência.

Degeneração macular

Lesão do epitélio pigmentado e da membrana de Bruch na mácula: perda da visão central.

Retinopatia diabética

Perda de pericitos, microaneurismas, exsudatos e neovasos na retina interna.

Retinose pigmentar

Degeneração genética de bastonetes: cegueira noturna e perda do campo periférico.

Retinoblastoma

Tumor maligno infantil de células retinianas imaturas; leucocoria; gene RB1.

Papiledema

Edema do disco óptico por hipertensão intracraniana.

A retina é sistema nervoso central visível: três neurônios em série, com o plano de descolamento entre a retina neural e o epitélio pigmentado.

Referências bibliográficas

1
Livro-texto2023
Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.
2
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Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas — correlações com biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.
3
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Gartner LP. Tratado de Histologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
4
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Young B, O’Dowd G, Woodford P. Wheater Histologia Funcional: texto e atlas em cores. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2014.
5
Livro-texto2021
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.

Fontes das imagens

As imagens deste atlas têm finalidade educacional e foram produzidas a partir de lâminas histológicas reais e de representações didáticas.

Parte delas pode ter sido editada ou aprimorada digitalmente para destacar as estruturas e os achados descritos no texto.

Aviso importante

Material educacional. Não substitui o laudo anatomopatológico, a avaliação clínica, os protocolos institucionais nem a consulta às bulas.