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Baço

Lien • spleen

Maior órgão linfoide do corpo, interposto na circulação sanguínea: filtra o sangue, remove hemácias velhas e monta respostas imunes a antígenos circulantes. Na lâmina: polpa branca (nódulos com arteríola central), polpa vermelha (cordões e sinusoides) e trabéculas.

Tipo
Órgão linfoide secundário
Onde está
Hipocôndrio esquerdo
Pista na lâmina (HE)
Nódulo com arteríola central
Função
Filtra o sangue; imunidade
9–11 min de leitura Atualizado em outubro de 2026

Reconheça o órgão

Em pequeno aumento, o baço é um "mar vermelho" (polpa vermelha) pontilhado de ilhas roxas (polpa branca). Cada ilha tem uma pequena artéria no meio — a assinatura do baço.

Lâmina histológica

Figura 1. Baço, HE, 40x. Cápsula de conjuntivo denso, trabéculas que penetram o parênquima, nódulos de polpa branca basófilos com arteríola central e polpa vermelha difusa, rica em hemácias.

Roteiro de observação
  1. 1
    Cápsula e trabéculasConjuntivo denso com algum músculo liso; trabéculas levam artérias e veias trabeculares.
  2. 2
    Polpa brancaÁreas roxas de linfócitos: bainha periarteriolar (T) e nódulos (B), às vezes com centro germinativo.
  3. 3
    Arteríola centralVaso pequeno, em geral excêntrico no nódulo apesar do nome.
  4. 4
    Polpa vermelhaCordões esplênicos (de Billroth) entre sinusoides cheios de hemácias.

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

  1. É o maior órgão linfoide e o único interposto na circulação sanguínea (o linfonodo filtra linfa).
  2. Polpa branca: PALS (T) e nódulos (B) em torno da arteríola central. Polpa vermelha: cordões e sinusoides.
  3. Remove hemácias velhas e plaquetas, armazena plaquetas e produz anticorpos contra antígenos circulantes.
  4. Não tem córtex e medula nem vasos linfáticos aferentes.

O que é o baço

O baço é revestido por uma cápsula de conjuntivo denso e mesotélio peritoneal, de onde partem trabéculas que levam vasos para dentro. O parênquima (polpa) é sustentado por tecido reticular, sem divisão em córtex e medula.

O sangue entra pelo hilo, percorre as trabéculas e chega à polpa branca, onde é exposto aos linfócitos; depois cai na polpa vermelha, onde as hemácias precisam se espremer entre as células endoteliais dos sinusoides para voltar à circulação.

Polpa branca

  • Tecido linfoide denso
  • Arteríola central
  • PALS = linfócitos T
  • Nódulos = linfócitos B
  • Função imunológica

Polpa vermelha

  • Cordões de Billroth
  • Sinusoides venosos
  • Macrófagos abundantes
  • Hemácias em grande quantidade
  • Filtração e hemocaterese

Circulação aberta e fechada

A maior parte do sangue sai das arteríolas peniciladas direto nos cordões (circulação aberta) e precisa entrar nos sinusoides atravessando as fendas entre as células endoteliais. Hemácias velhas ou rígidas não passam e são fagocitadas.

  1. Artéria esplênica

    Entra pelo hilo e se ramifica em artérias trabeculares.

  2. Arteríola central

    Revestida pela PALS na polpa branca.

  3. Arteríolas peniciladas

    Ramos retos na polpa vermelha; capilares com bainha de macrófagos.

  4. Cordões e sinusoides

    Filtração e retorno pelas veias da polpa e trabeculares até a veia esplênica.

O baço em quatro contextos

Roteiro: no pequeno aumento, a proporção entre as polpas; no maior, a arteríola central e a estrutura dos sinusoides.

Panorâmica: as duas polpas

Baço, HE, 40x. Nódulos roxos de polpa branca distribuídos na polpa vermelha avermelhada; trabéculas rosadas com vasos cortadas em vários planos. Não há cápsula com seio subcapsular nem divisão córtex/medula, como no linfonodo.

HE40xPanorâmica

Polpa branca com arteríola central

HE, 100–200x. Nódulo linfoide com centro germinativo claro e manto de linfócitos pequenos; arteríola central excêntrica rodeada pela PALS; em volta, zona marginal mais clara se fundindo à polpa vermelha.

HEPolpa brancaArteríola central

Polpa vermelha: cordões e sinusoides

HE, 400x. Sinusoides de luz ampla revestidos por células endoteliais alongadas, alternando com cordões de Billroth ricos em hemácias, macrófagos e outras células sanguíneas. Macrófagos podem conter hemossiderina castanha.

HE400xBillroth

Impregnação argêntica: aduelas de barril

Impregnação pela prata (reticulina), 400x. A lâmina basal descontínua dos sinusoides aparece como anéis negros, como os aros de um barril, e as células endoteliais alongadas como aduelas. Mostra também a rede reticular dos cordões.

PrataReticulinaSinusoides

A regra de prova é simples: órgão linfoide com nódulos espalhados ao acaso em parênquima vermelho e arteríola dentro do nódulo = baço.

Aumento a aumento

  1. Olho nu / 40x — a cor

    Predomínio vermelho com pontos roxos dispersos. No linfonodo, o roxo forma uma faixa cortical contínua.

  2. 40x — cápsula e trabéculas

    Cápsula espessa e trabéculas com artérias e veias. Não há seio subcapsular.

  3. 100x — polpa branca

    Nódulos sem posição fixa (não só na periferia), cada um com arteríola, que pode estar cortada fora do centro.

  4. 400x — polpa vermelha

    Sinusoides de endotélio alongado e cordões cheios de hemácias e macrófagos.

  5. Coloração especial

    Prata (reticulina) mostra as "aduelas de barril"; Perls mostra ferro em macrófagos.

Pegadinhas

O linfonodo tem seio subcapsular, córtex com folículos na periferia, paracórtex e medula com cordões e seios — e a luz dos seios contém linfa, não sangue. O timo tem lóbulos com córtex escuro e medula clara com corpúsculos de Hassall. A tonsila tem epitélio e criptas.

Descrição-modelo para a prova prática

Modelo de descrição

Corte histológico corado por HE de órgão linfoide revestido por cápsula de tecido conjuntivo denso, de onde partem trabéculas contendo vasos sanguíneos. O parênquima mostra polpa branca, formada por nódulos linfoides (alguns com centro germinativo) e bainhas linfoides periarteriolares em torno de arteríolas centrais, distribuída em meio à polpa vermelha, constituída por sinusoides e cordões esplênicos ricos em hemácias e macrófagos. Ausência de seio subcapsular e de divisão córtex-medula. Diagnóstico: baço.

A arteríola central é o detalhe que mais pontua.

Os órgãos linfoides lado a lado

Todos têm linfócitos e nódulos. Diferencie pela arquitetura: onde ficam os nódulos, se há seios, epitélio ou corpúsculos de Hassall.

ÓrgãoAchado-chaveComo diferenciar
Achado-chaveSeio subcapsular, córtex e medula
Como diferenciarFolículos só na periferia; seios com linfa; sem arteríola central nos folículos.
Achado-chaveLóbulos com córtex e medula
Como diferenciarCorpúsculos de Hassall na medula; sem nódulos linfoides.
Achado-chaveFolículos sob epitélio pavimentoso
Como diferenciarCriptas revestidas por epitélio estratificado; cápsula só na face profunda.
Achado-chaveCélulas e sangue entre trabéculas
Como diferenciarTrabéculas ósseas, adipócitos e megacariócitos.
Achado-chaveFolículos na mucosa do íleo
Como diferenciarEpitélio intestinal com vilosidades por cima.

O baço pode crescer (esplenomegalia), romper e, quando falta, deixa o paciente vulnerável a bactérias encapsuladas.

Quando o baço importa

Asplenia e esplenectomia

Risco de sepse fulminante por pneumococo, meningococo e Haemophilus. Indicam-se vacinas; o sangue mostra corpúsculos de Howell-Jolly.

Esplenomegalia

Hipertensão portal (congestão da polpa vermelha), infecções (mononucleose, malária), hemólise e doenças hematológicas.

Ruptura traumática

Órgão friável e muito vascularizado: é o órgão abdominal mais lesado no trauma fechado; o baço aumentado rompe com mais facilidade.

Esferocitose e hiperesplenismo

Hemácias esféricas e rígidas ficam presas nos cordões e são destruídas; baço grande sequestra células e causa citopenias.

Sem baço, perde-se a zona marginal que combate bactérias encapsuladas e o filtro que remove inclusões das hemácias — daí as vacinas e os corpúsculos de Howell-Jolly.

Referências bibliográficas

  1. 1
    Livro-texto2023
    Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.
  2. 2
    Livro-texto2021
    Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas — correlações com biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.
  3. 3
    Livro-texto2022
    Gartner LP. Tratado de Histologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
  4. 4
    Livro-texto2014
    Young B, O’Dowd G, Woodford P. Wheater Histologia Funcional: texto e atlas em cores. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2014.
  5. 5
    Livro-texto2021
    Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.

Fontes das imagens

As imagens deste atlas têm finalidade educacional e foram produzidas a partir de lâminas histológicas reais e de representações didáticas.

Parte delas pode ter sido editada ou aprimorada digitalmente para destacar as estruturas e os achados descritos no texto.

Aviso importante

Material educacional. Não substitui o laudo anatomopatológico, a avaliação clínica, os protocolos institucionais nem a consulta às bulas.

Atlas Astrenmed de Histologia • Conteúdo para educação médica. O diagnóstico e a conduta dependem da avaliação clínica individual.
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