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Atlas de Histologia • Lâminas de Órgãos

Paratireoide

Glândulas paratireoides • parathyroid gland

Quatro pequenas glândulas na face posterior da tireoide que controlam o cálcio do sangue pelo paratormônio (PTH). Na lâmina: cordões compactos de células entre capilares, sem folículos, com células principais, oxifílicas e adipócitos.

Tipo
Glândula endócrina cordonal
Onde está
Face posterior da tireoide
Pista na lâmina (HE)
Cordões celulares, sem coloide
Função
PTH: eleva a calcemia
9–11 min de leitura Atualizado em outubro de 2026

Reconheça a glândula

A paratireoide é um "tapete" de células endócrinas arranjadas em cordões e ninhos, separados por capilares. O que a define na lâmina é a ausência de folículos com coloide e a mistura de células claras pequenas, células rosadas maiores e adipócitos.

Lâmina histológica

Figura 1. Paratireoide, HE, 400x. Cordões de células principais pequenas, de núcleo central e citoplasma pálido, com um grupo de células oxifílicas maiores e intensamente eosinófilas; capilares delicados entre os cordões e alguns adipócitos.

Roteiro de observação
  1. 1
    ArranjoCordões e ninhos compactos de células, sem lúmen e sem coloide.
  2. 2
    Células principaisMaioria. Pequenas, núcleo redondo central, citoplasma claro a levemente eosinófilo.
  3. 3
    Células oxifílicasMaiores, citoplasma rosa-vivo e granuloso; isoladas ou em grupos.
  4. 4
    EstromaCapilares fenestrados entre os cordões; adipócitos que aumentam com a idade.

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

  1. Em geral são quatro glândulas (duas superiores e duas inferiores) na face posterior da tireoide, cada uma com cápsula própria.
  2. Derivam das bolsas faríngeas: as inferiores da 3ª (junto com o timo) e as superiores da 4ª.
  3. As células principais produzem PTH, que eleva o cálcio sérico agindo no osso, no rim e, indiretamente, no intestino.
  4. Diferem da tireoide por não terem folículos nem coloide.

Organização da glândula

Cada paratireoide é envolvida por uma cápsula fina de conjuntivo que a separa da tireoide; septos delicados entram no parênquima levando vasos. O parênquima é formado por cordões anastomosados de células epiteliais endócrinas, em contato íntimo com uma rede de capilares fenestrados.

Com a idade, o estroma acumula adipócitos e surgem cada vez mais células oxifílicas. Por isso a lâmina de um adulto mostra uma mistura de três "cores": células principais claras, oxifílicas rosadas e espaços vazios da gordura.

Célula principal

  • Pequena e poligonal
  • Núcleo redondo, central
  • Citoplasma pálido; glicogênio e lipofuscina
  • Grânulos de PTH (vistos na ME)
  • Função: secreção de PTH

Célula oxifílica

  • Maior que a principal
  • Núcleo menor e mais escuro
  • Citoplasma muito eosinófilo e granuloso
  • Muitas mitocôndrias, poucos grânulos
  • Aumenta com a idade

Como o PTH controla o cálcio

A célula principal "lê" o cálcio ionizado do sangue pelo receptor sensor de cálcio da membrana. Quando o cálcio cai, ela libera PTH, que age em três frentes. A calcitonina das células parafoliculares da tireoide tem efeito oposto, mas de menor peso fisiológico no adulto.

  1. Cálcio baixo

    Menor ativação do CaSR → célula principal secreta PTH.

  2. Osso

    O PTH age nos osteoblastos, que estimulam a formação e a atividade de osteoclastos (via RANKL): reabsorção óssea libera cálcio.

  3. Rim

    Aumenta a reabsorção de cálcio no túbulo distal, aumenta a excreção de fosfato e ativa a 1α-hidroxilase (síntese de calcitriol).

  4. Intestino

    O calcitriol aumenta a absorção intestinal de cálcio. O cálcio volta ao normal e o PTH cai.

A paratireoide em quatro imagens

Roteiro: no menor aumento, confirme que não há folículos; no maior, separe as células claras das rosadas.

Paratireoide junto à tireoide

HE, 40x. Na mesma lâmina, folículos tireoidianos com coloide rosado de um lado e, separada por cápsula fina, uma massa compacta de células sem folículos: a paratireoide. É a forma mais clássica de cair em prova prática — saber onde termina uma glândula e começa a outra.

HE40xTireoide ao lado

Cordões de células principais

HE, 400x. Células pequenas e poligonais, núcleo redondo central, citoplasma claro ou levemente eosinófilo, dispostas em cordões entre capilares com hemácias. Observe a monotonia: quase todas as células têm o mesmo tamanho.

HE400xCélulas principais

Grupo de células oxifílicas

HE, 400x. Ninho de células maiores, de citoplasma rosa-vivo e granuloso (mitocôndrias) e núcleo pequeno e escuro, em meio às células principais. Destacam-se pela cor mesmo em aumento médio.

HE400xOxifílicas

Paratireoide do idoso

HE, 100x. Grandes espaços vazios de adipócitos intercalados aos cordões celulares, ocupando boa parte da glândula. A gordura é normal no adulto; o adenoma, ao contrário, costuma ser uma massa celular com pouca ou nenhuma gordura.

HE100xAdipócitos

A paratireoide geralmente aparece colada à tireoide ou, às vezes, dentro do timo. A regra de ouro: glândula endócrina de células em cordões, sem folículos, com células oxifílicas e gordura.

Aumento a aumento

  1. 40x — a forma

    Nódulo pequeno, ovalado, com cápsula fina. Se houver tireoide ao lado, note a mudança brusca: folículos com coloide de um lado, massa celular compacta do outro.

  2. 100x — arranjo e gordura

    Cordões e ninhos de células, sem lúmen. Adipócitos (espaços claros redondos) espalhados no adulto; septos com vasos.

  3. 400x — células principais

    Pequenas, núcleo redondo central, cromatina fina, citoplasma pálido. Formam a maior parte da glândula.

  4. 400x — células oxifílicas

    Maiores, citoplasma intensamente eosinófilo e granular, núcleo pequeno e denso; isoladas ou em grupos.

  5. Colorações e marcadores

    O HE basta. Na imuno-histoquímica, as células principais são positivas para PTH, o que confirma a origem paratireoidiana em peças cirúrgicas.

Pegadinhas

Um pequeno grupo de células claras ao lado de folículos tireoidianos pode ser de células parafoliculares (C), que ficam junto aos folículos, dentro da tireoide. A paratireoide é um órgão separado por cápsula. Células oxifílicas não são exclusivas da paratireoide: células de Hürthle (oncocíticas) aparecem na tireoide com o mesmo aspecto rosado.

Descrição-modelo para a prova prática

Modelo de descrição

Corte histológico corado por HE mostrando órgão endócrino revestido por cápsula delgada de tecido conjuntivo, adjacente a tecido tireoidiano. O parênquima é formado por cordões e ninhos anastomosados de células epiteliais, sem folículos e sem coloide, separados por capilares. Predominam células pequenas, de núcleo redondo central e citoplasma pálido (células principais), com grupos de células maiores de citoplasma intensamente eosinófilo e granuloso (células oxifílicas). Adipócitos dispersos no estroma. Diagnóstico: paratireoide.

Cite a tireoide (ou o timo) se estiver no campo: ela é o seu ponto de comparação.

Glândulas de células em cordões

Várias glândulas endócrinas têm células em cordões entre capilares. A paratireoide se separa das demais pela combinação de células principais monótonas, oxifílicas e adipócitos, e pela vizinhança com a tireoide.

EstruturaAchado-chaveComo diferenciar
Tireoide
Achado-chaveFolículos com coloide
Como diferenciarEpitélio cúbico em volta de coloide rosado; a paratireoide não tem folículos.
Adeno-hipófise
Achado-chaveCordões com acidófilas, basófilas e cromófobas
Como diferenciarTrês tipos celulares com cores distintas (incluindo basófilas azuladas); vizinha da neuro-hipófise fibrilar. Sem adipócitos.
Córtex adrenal
Achado-chaveCordões de células espumosas
Como diferenciarCitoplasma vacuolado (lipídios) e organização em zonas paralelas à cápsula, com medula no centro.
Timo
Achado-chaveLinfócitos e corpúsculos de Hassall
Como diferenciarLóbulos com córtex escuro de linfócitos e medula com corpúsculos de Hassall; paratireoide pode estar inclusa no timo.
Linfonodo
Achado-chaveFolículos linfoides e seios
Como diferenciarCélulas pequenas de núcleo escuro e pouco citoplasma (linfócitos), centros germinativos e seios subcapsulares.

Excesso de PTH desmineraliza o osso e forma cálculos renais; falta de PTH derruba o cálcio e causa tetania. Ambos começam nas células principais.

Hiper e hipoparatireoidismo

O hiperparatireoidismo primário é causado na maioria das vezes por um adenoma de uma única glândula; hiperplasia das quatro e carcinoma são menos comuns. O secundário é a hiperplasia reativa à hipocalcemia crônica, típica da doença renal crônica.

Hiperparatireoidismo

Hipercalcemia, cálculos renais, perda óssea; na forma grave, osteíte fibrosa cística e "tumores marrons" no osso.

Hipoparatireoidismo

Hipocalcemia com parestesias, espasmos e tetania (sinais de Chvostek e Trousseau). Causa mais comum: retirada ou lesão acidental na tireoidectomia.

Adenoma de paratireoide na lâmina: massa encapsulada de células principais quase sem gordura, frequentemente com uma orla de paratireoide normal comprimida na periferia.

Condições relacionadas

CondiçãoO que aconteceNa lâmina / na clínica
Adenoma de paratireoide
O que aconteceProliferação benigna de uma glândula
Na lâmina / na clínicaNódulo celular sem adipócitos; as outras glândulas ficam normais ou atróficas.
Hiperplasia secundária
O que aconteceResposta à hipocalcemia (doença renal crônica)
Na lâmina / na clínicaAs quatro glândulas aumentadas, com menos gordura e mais células.
Tetania
O que aconteceHipocalcemia por falta de PTH
Na lâmina / na clínicaEspasmos musculares após tireoidectomia; tratamento com reposição de cálcio.

Referências bibliográficas

  1. 1
    Livro-texto2023
    Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.
  2. 2
    Livro-texto2021
    Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas — correlações com biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.
  3. 3
    Livro-texto2022
    Gartner LP. Tratado de Histologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
  4. 4
    Livro-texto2014
    Young B, O’Dowd G, Woodford P. Wheater Histologia Funcional: texto e atlas em cores. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2014.
  5. 5
    Livro-texto2021
    Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.

Fontes das imagens

As imagens deste atlas têm finalidade educacional e foram produzidas a partir de lâminas histológicas reais e de representações didáticas.

Parte delas pode ter sido editada ou aprimorada digitalmente para destacar as estruturas e os achados descritos no texto.

Aviso importante

Material educacional. Não substitui o laudo anatomopatológico, a avaliação clínica, os protocolos institucionais nem a consulta às bulas.

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