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Atlas de Histologia • Lâminas de Órgãos

Placenta

Placenta hemocorial • placenta, chorionic villi

Órgão temporário de troca entre mãe e feto. Na lâmina, dezenas de vilosidades coriônicas cortadas em vários planos flutuam no sangue materno do espaço interviloso, revestidas pelo trofoblasto.

Tipo
Órgão fetomaterno temporário
Origem
Córion fetal + decídua basal
Pista na lâmina (HE)
Vilos em meio a sangue materno
Função
Trocas e hormônios da gestação
9–11 min de leitura Atualizado em outubro de 2026

Reconheça o órgão

Poucos órgãos mostram tantos perfis arredondados soltos em um mar de hemácias. Cada perfil é uma vilosidade: eixo de conjuntivo fetal com capilares, revestido por trofoblasto. O esquema mostra de que lado está cada sangue.

Lâmina histológica

Figura 1. Placenta a termo, HE, 100x. Vilosidades terminais pequenas e numerosas, com capilares fetais periféricos, separadas pelo espaço interviloso cheio de sangue materno.

Roteiro de observação
  1. 1
    VilosPerfis redondos ou alongados, de tamanhos variados (cortes de uma árvore ramificada).
  2. 2
    RevestimentoSinciciotrofoblasto: camada contínua, sem limites celulares, com núcleos escuros; citotrofoblasto por baixo, mais claro.
  3. 3
    EixoConjuntivo fetal frouxo, capilares com hemácias fetais e macrófagos (células de Hofbauer).
  4. 4
    Entre os vilosEspaço interviloso com sangue materno — não há endotélio revestindo esse espaço.

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

  1. Placenta humana é hemocorial: o sangue materno banha diretamente o trofoblasto fetal.
  2. Sinciciotrofoblasto (sincício, sem limites celulares) reveste o vilo e produz hCG; o citotrofoblasto fica abaixo e o renova.
  3. Barreira placentária: sinciciotrofoblasto, (citotrofoblasto), lâmina basal, conjuntivo e endotélio do capilar fetal.
  4. Com a gestação os vilos ficam menores e mais numerosos, o citotrofoblasto rareia e os capilares encostam no sincício.

O que é a placenta

A placenta forma-se a partir do córion frondoso (fetal) e da decídua basal (endométrio modificado pela gestação). Faz trocas gasosas e de nutrientes, elimina excretas fetais e funciona como glândula endócrina.

Os sangues materno e fetal não se misturam: estão separados pela barreira placentária, que fica cada vez mais fina ao longo da gestação para facilitar a difusão.

hCG

Mantém o corpo lúteo no início; base dos testes de gravidez.

Progesterona e estrógenos

A placenta assume a produção após o primeiro trimestre.

Lactogênio placentário

Ajusta o metabolismo materno e prepara a mama.

Vilo do 1º trimestre × vilo a termo

A idade gestacional se lê no tamanho do vilo e na espessura do revestimento. É a comparação que mais cai em prova prática.

Início da gestação

  • Vilos grandes e pouco numerosos
  • Citotrofoblasto contínuo sob o sincício
  • Estroma frouxo, mixoide, muitas células de Hofbauer
  • Capilares centrais, poucos

A termo

  • Vilos pequenos e muito numerosos
  • Citotrofoblasto descontínuo, raro
  • Nós sinciciais (agrupamentos de núcleos)
  • Capilares periféricos colados ao sincício (membranas vasculossinciciais)

A placenta em quatro campos

Roteiro: tamanho dos vilos, camadas do trofoblasto, posição dos capilares e o que há entre os vilos.

Vilos do primeiro trimestre

HE, 100x. Vilos grandes, de estroma claro e frouxo, revestidos por duas camadas nítidas: sinciciotrofoblasto escuro por fora e citotrofoblasto de células cúbicas claras por dentro. Poucos capilares, centrais.

HE1º trimestreDuas camadas

Vilos a termo

HE, 200x. Vilos terminais pequenos, numerosos, com capilares fetais dilatados encostados no revestimento; nós sinciciais na superfície. O citotrofoblasto quase não é visto.

HETermoNós sinciciais

Trofoblasto em detalhe

HE, 400x. Sinciciotrofoblasto: faixa de citoplasma eosinófilo com núcleos pequenos e escuros, sem limites celulares, voltada para o sangue materno. Abaixo, citotrofoblasto de núcleo maior e citoplasma claro. No eixo, células de Hofbauer vacuoladas.

HE400xSinciciotrofoblasto

Decídua basal

HE, 200x. Face materna: células deciduais grandes, poligonais, de citoplasma abundante e claro, em lâminas; vasos maternos e faixas de fibrinoide eosinófilo na junção com os vilos de ancoragem.

HEDecíduaFibrinoide

No menor aumento a placenta parece "uma chuva de ilhas" em sangue. Confirme no maior aumento o revestimento sincicial e a ausência de endotélio no espaço entre os vilos.

Aumento a aumento

  1. 40x — padrão geral

    Muitos perfis de vilos de tamanhos variados separados por espaços com hemácias; placa coriônica de um lado, decídua do outro.

  2. 100x — tamanho dos vilos

    Grandes e frouxos = início da gestação; pequenos e vascularizados = termo.

  3. 400x — o revestimento

    Sincício sem limites celulares por fora; citotrofoblasto por dentro (contínuo ou esparso conforme a idade).

  4. 400x — o eixo

    Capilares fetais com hemácias (às vezes nucleadas no início) e células de Hofbauer.

  5. Face materna

    Células deciduais grandes e fibrinoide: confirmam que é placenta e não outro tecido com projeções.

Pegadinhas

Vilosidades do intestino delgado têm epitélio cilíndrico com caliciformes e borda em escova, e saem de uma mucosa contínua. O plexo coroide tem projeções com epitélio cúbico simples, não sincício. Hemácias entre os vilos são maternas; as dos capilares do vilo, fetais.

Descrição-modelo para a prova prática

Modelo de descrição

Corte histológico corado por HE de placenta. Numerosas vilosidades coriônicas cortadas em vários planos, revestidas externamente por sinciciotrofoblasto (camada sincicial de núcleos escuros) e internamente por citotrofoblasto, com eixo de conjuntivo frouxo contendo capilares fetais e células de Hofbauer. Entre os vilos, espaço interviloso preenchido por sangue materno. Decídua basal com células deciduais poligonais. Ausência de atipias.

Indique a idade gestacional provável: vilos grandes com citotrofoblasto contínuo (início) ou pequenos com nós sinciciais (termo).

Projeções e vilos que confundem

O que define a placenta é o revestimento trofoblástico e o sangue materno ao redor dos vilos. Outros órgãos têm projeções, mas com epitélio comum e sem lagos de sangue.

EstruturaAchado-chaveComo diferenciar
Intestino delgado
Achado-chaveVilosidades com epitélio cilíndrico
Como diferenciarCaliciformes, borda em escova, criptas e lácteo central; a luz contém conteúdo intestinal, não sangue.
Plexo coroide
Achado-chaveProjeções vascularizadas
Como diferenciarEpitélio cúbico simples com células individuais; dentro do ventrículo cerebral.
Tuba uterina
Achado-chavePregas ramificadas
Como diferenciarEpitélio ciliado e secretor; pregas presas à parede, sem sangue entre elas.
Útero (decídua)
Achado-chaveEstroma com células grandes
Como diferenciarDecídua sem vilos é endométrio gestacional; a presença de vilos confirma produto da concepção.

A placenta explica doenças da mãe e do feto: hipertensão da gestação, restrição de crescimento, doença trofoblástica e transferência de fármacos e infecções.

Condições ligadas à placenta

Normalmente, o citotrofoblasto extraviloso invade as artérias espiraladas e as transforma em vasos largos e de baixa resistência. Quando essa remodelação falha, a placenta fica mal perfundida.

Pré-eclâmpsia

Remodelação insuficiente das artérias espiraladas: isquemia placentária, infartos e vilos com nós sinciciais em excesso.

Mola hidatiforme

Vilos edemaciados, "em cachos de uva", com proliferação do trofoblasto; hCG muito elevado.

Coriocarcinoma

Tumor maligno de sincício e citotrofoblasto, sem vilos; metastatiza cedo e responde à quimioterapia.

Corioamnionite

Neutrófilos nas membranas e na placa coriônica; associada a ruptura prematura e parto pré-termo.

Sangue materno banha o vilo; o sangue fetal fica no capilar. O trofoblasto é a fronteira — e a fonte do hCG.

Referências bibliográficas

  1. 1
    Livro-texto2023
    Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.
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    Livro-texto2021
    Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas — correlações com biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.
  3. 3
    Livro-texto2022
    Gartner LP. Tratado de Histologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
  4. 4
    Livro-texto2021
    Kierszenbaum AL, Tres LL. Histologia e Biologia Celular: uma introdução à patologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.
  5. 5
    Livro-texto2021
    Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.

Fontes das imagens

As imagens deste atlas têm finalidade educacional e foram produzidas a partir de lâminas histológicas reais e de representações didáticas.

Parte delas pode ter sido editada ou aprimorada digitalmente para destacar as estruturas e os achados descritos no texto.

Aviso importante

Material educacional. Não substitui o laudo anatomopatológico, a avaliação clínica, os protocolos institucionais nem a consulta às bulas.

Atlas Astrenmed de Histologia • Conteúdo para educação médica. O diagnóstico e a conduta dependem da avaliação clínica individual.
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