Plexo Coroide

Reconheça a lâmina

O plexo coroide é uma estrutura papilar dentro de um espaço vazio (o ventrículo): dobras ramificadas de epitélio cúbico, cada uma com um vaso no centro.

Lâmina histológica

Figura 1. Plexo coroide no ventrículo lateral, HE, 100x. Projeções vilosas ramificadas, cada uma com eixo de conjuntivo e capilares dilatados, revestidas por uma camada de células cúbicas.

Roteiro de observação

1
Onde estáDentro de uma cavidade (ventrículo) do tecido nervoso; flutuando, preso a uma base.
2
FormaPregas e vilos ramificados, como uma couve-flor em corte.
3
RevestimentoUma camada de células cúbicas com núcleo redondo e central e citoplasma eosinófilo.
4
CentroConjuntivo frouxo da pia-máter com capilares largos cheios de hemácias.

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

Está no teto do III e IV ventrículos e nos ventrículos laterais.
É formado por epitélio cúbico simples (epêndima modificado) sobre pia-máter muito vascularizada.
Produz a maior parte do líquor, em torno de 500 mL por dia, renovando-o várias vezes ao dia.
As junções de oclusão entre as células epiteliais formam a barreira hematoliquórica.

O que é o plexo coroide

Durante o desenvolvimento, a pia-máter e seus vasos empurram o epêndima do teto dos ventrículos para dentro da cavidade, formando a tela coroide. As pregas dessa tela são o plexo coroide.

Diferente do epêndima comum, que reveste as paredes ventriculares e é permeável, o epitélio coroide é unido por junções de oclusão e transporta ativamente íons e água do sangue para o ventrículo.

Como o líquor é produzido e circula

O líquor não é um simples filtrado: o epitélio secreta sódio, cloreto e bicarbonato (com participação da anidrase carbônica), e a água acompanha.

Ventrículos laterais
Plexo produz o líquor.
III ventrículo
Pelos forames interventriculares.
IV ventrículo
Pelo aqueduto cerebral.
Espaço subaracnóideo
Pelas aberturas mediana e laterais.
Reabsorção
Granulações aracnóideas → seios venosos.

O plexo coroide em quatro campos

Roteiro: localize o ventrículo, depois os vilos, depois o epitélio e o eixo vascular.

Panorâmica no ventrículo

Cérebro, HE, 40x. Ventrículo lateral com o plexo coroide como massa rosada e lobulada presa à parede; ao redor, parênquima cerebral e epêndima revestindo a cavidade.

HE40xVentrículo

Epitélio cúbico em vilos

HE, 400x. Uma camada de células cúbicas de núcleo redondo, central, e citoplasma eosinófilo, com superfície apical levemente irregular (microvilos). Abaixo, membrana basal e capilar com hemácias.

HE400xEpitélio coroide

Corpos psamomatosos

HE, 400x. Concreções basófilas lamelares no estroma do plexo de adultos e idosos. Achado normal com a idade; calcificação visível até na tomografia.

HECalcificaçãoIdade

Epêndima × epitélio coroide

HE, 400x. Na parede ventricular, epêndima cúbico/cilíndrico ciliado diretamente sobre o tecido nervoso, sem membrana basal; no plexo, epitélio cúbico sobre conjuntivo vascular. Mesma origem, funções diferentes.

HEComparaçãoEpêndima

A combinação decisiva é estrutura papilar + dentro de um ventrículo + epitélio cúbico de uma camada + capilares no eixo. Em lâmina de cérebro ou cerebelo, procure-o nas cavidades.

Aumento a aumento

A olho nu / 40x — cavidade
Ache um espaço vazio dentro do tecido nervoso (ventrículo). O plexo é a massa lobulada que o ocupa em parte.
100x — vilos
Projeções ramificadas, cada uma com um vaso central; padrão "papilar".
400x — epitélio
Camada única de células cúbicas, núcleos redondos alinhados, citoplasma eosinófilo, sem estratificação nem atipia.
400x — eixo
Capilares largos com hemácias e conjuntivo frouxo; eventualmente corpos psamomatosos.
Confirme a vizinhança
Epêndima revestindo a parede ventricular e parênquima nervoso ao redor.

Pegadinhas

Vilos com epitélio cúbico lembram vilosidades intestinais ou placentárias, mas aqui não há células caliciformes nem sinciciotrofoblasto, e o fundo é tecido nervoso. O epitélio coroide é epitelial, apesar de derivar do neuroectoderma.

Descrição-modelo para a prova prática

Modelo de descrição

Corte histológico de sistema nervoso central corado por HE mostrando, na luz de um ventrículo, plexo coroide formado por projeções vilosas ramificadas. Os vilos são revestidos por epitélio cúbico simples, de núcleos redondos e centrais e citoplasma eosinófilo, apoiado em membrana basal, e apresentam eixo de tecido conjuntivo frouxo (pia-máter) com numerosos capilares dilatados. Parede ventricular revestida por epêndima. Ausência de atipias.

Cite corpos psamomatosos se presentes.

Estruturas papilares e epitélios que confundem

Vilos com vaso central e epitélio simples existem em vários órgãos. A pista definitiva é o tecido nervoso ao redor.

EstruturaAchado-chaveComo diferenciar

Célula ependimária

Achado-chaveReveste a parede ventricular

Como diferenciarCúbica/cilíndrica ciliada, sobre tecido nervoso, sem eixo vascular nem membrana basal contínua.

Intestino delgado

Achado-chaveVilosidades com cilíndrico

Como diferenciarEpitélio cilíndrico com borda em escova e caliciformes; criptas e camadas musculares.

Placenta

Achado-chaveVilosidades coriônicas

Como diferenciarRevestidas por sinciciotrofoblasto e banhadas por sangue materno.

Epitélio simples cúbico (tireoide)

Achado-chaveCúbico em folículos

Como diferenciarForma folículos com coloide, não vilos dentro de uma cavidade.

Tudo o que altera a produção, a circulação ou a reabsorção do líquor passa pelo plexo coroide ou por seu produto.

Por que importa

Hidrocefalia

Acúmulo de líquor por obstrução ou má reabsorção; raramente por excesso de produção.

Papiloma do plexo coroide

Tumor benigno, mais comum em crianças; pode causar hidrocefalia por superprodução.

Punção lombar

Coleta do líquor produzido aqui: células, proteína, glicose e cultura.

Acetazolamida

Inibe a anidrase carbônica do epitélio e reduz a produção de líquor.

A barreira hematoliquórica está no epitélio (junções de oclusão), não no capilar, que é fenestrado.

Doenças relacionadas

DoençaRelação com o plexoO que esperar

Meningite bacteriana

Relação com o plexoBactérias chegam ao líquor

O que esperarLíquor turvo, neutrófilos, glicose baixa e proteína alta; pode haver ventriculite e plexite.

Esclerose múltipla

Relação com o plexoInflamação intratecal

O que esperarBandas oligoclonais no líquor.

Referências bibliográficas

1
Livro-texto2023
Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.
2
Livro-texto2021
Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas — correlações com biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.
3
Livro-texto2022
Gartner LP. Tratado de Histologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
4
Livro-texto2021
Kierszenbaum AL, Tres LL. Histologia e Biologia Celular: uma introdução à patologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.
5
Livro-texto2021
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.

Fontes das imagens

As imagens deste atlas têm finalidade educacional e foram produzidas a partir de lâminas histológicas reais e de representações didáticas.

Parte delas pode ter sido editada ou aprimorada digitalmente para destacar as estruturas e os achados descritos no texto.

Aviso importante

Material educacional. Não substitui o laudo anatomopatológico, a avaliação clínica, os protocolos institucionais nem a consulta às bulas.