Tema clínico
Choque
Os quatro mecanismos de choque — hipovolêmico, distributivo, cardiogênico e obstrutivo — com reconhecimento, ressuscitação e tratamento da causa.
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Choque — artigos e protocolos do tema
ArtigoChoque HemorrágicoChoque hemorrágico: xABCDE, classes do ATLS, índice de choque, transfusão maciça balanceada, ácido tranexâmico, cálcio e controle da tríade letal.Abrir artigo ArtigoChoque CardiogênicoChoque por falência de bomba: critérios, estadiamento SCAI, causas, investigação, sequência de drogas vasoativas com doses e diluições e indicações de suporte circulatório mecânico.Abrir artigo ProtocoloChoque SépticoSepse e choque séptico: reconhecimento pelo Sepsis-3, pacote da primeira hora, antibiótico empírico por foco, vasopressores e controle do foco.Abrir artigo ProtocoloAnafilaxiaDiagnóstico, adrenalina e manejo avançado.Abrir artigo ArtigoChoque ObstrutivoChoque por obstáculo mecânico ao fluxo: TEP de alto risco, tamponamento, pneumotórax hipertensivo e auto-PEEP. Ultrassom à beira do leito, suporte como ponte e desobstrução.Abrir artigo ArtigoChoque NeurogênicoHipotensão com bradicardia e pele quente após lesão medular alta: exclusão de hemorragia, metas de PAM, noradrenalina, atropina e descompressão precoce.Abrir artigo
Como usar esta seção
Perfusão antes do número
Os quatro mecanismos de choque com o raciocínio que leva à terapia certa: quem recebe volume, quem precisa de vasopressor, inotrópico, drenagem ou hemocomponente.
Mecanismo primeiro
Hipovolêmico, distributivo, cardiogênico ou obstrutivo: como diferenciar à beira do leito.
Drogas vasoativas
Doses, diluições e cálculo de vazão das principais drogas, prontos para conferir.
POCUS e reavaliação
Ultrassom e marcadores de perfusão para guiar volume e resposta ao tratamento.
