Epiglote

Reconheça a lâmina

A epiglote em corte sagital parece uma folha: um eixo central de cartilagem com duas faces revestidas por mucosa. A pista decisiva é a troca de epitélio entre as faces e as fibras elásticas da cartilagem.

Lâmina histológica

Figura 1. Epiglote em corte sagital, HE, 40x. Placa central de cartilagem elástica perfurada, face lingual (anterior) com epitélio estratificado pavimentoso e face laríngea (posterior) com transição para epitélio pseudoestratificado ciliado; glândulas seromucosas na lâmina própria.

Roteiro de observação

1
Ache o eixoFaixa central de cartilagem, basófila a lilás, contínua ou com orifícios por onde passam vasos e glândulas.
2
Face lingualEpitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, espesso, voltado para a valécula e a língua.
3
Face laríngeaPavimentoso no ápice; mais abaixo, epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes.
4
Lâmina própriaGlândulas seromucosas, tecido adiposo e, às vezes, botões gustativos na face laríngea.

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

O esqueleto da epiglote é cartilagem elástica — junto com o pavilhão auricular e a tuba auditiva, um dos poucos locais com esse tipo de cartilagem.
Face lingual e ápice da face laríngea: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.
Porção inferior da face laríngea: epitélio respiratório (pseudoestratificado cilíndrico ciliado com caliciformes).
Durante a deglutição, a epiglote se inclina e ajuda a desviar o bolo alimentar da entrada da laringe.

O que é a epiglote

A epiglote é a parte mais superior da laringe, presa à cartilagem tireóidea por um pedículo e livre na extremidade, que se projeta acima da glote. Funciona como uma tampa móvel: quando a laringe sobe na deglutição, ela se dobra para trás sobre o ádito laríngeo.

Por isso o revestimento muda de uma face para a outra. Onde o alimento roça (face lingual e ápice), o epitélio é estratificado pavimentoso, resistente ao atrito. Onde só passa ar, é respiratório, com cílios que empurram o muco para cima.

Por que cartilagem elástica?

A epiglote precisa dobrar e voltar à posição milhares de vezes por dia. A cartilagem elástica tem a mesma base da hialina (condrócitos, colágeno tipo II, proteoglicanos), mas acrescenta uma rede densa de fibras elásticas.

Cartilagem elástica (epiglote)

Fibras elásticas visíveis com orceína ou Verhoeff
Matriz mais escura e granulosa no HE
Não costuma calcificar com a idade
Pericôndrio presente

Cartilagem hialina (traqueia, tireóidea)

Matriz homogênea, vítrea
Grupos isógenos bem evidentes
Pode calcificar ou ossificar no idoso
Pericôndrio presente

A epiglote em quatro imagens

Roteiro: primeiro o eixo de cartilagem, depois cada face do epitélio, por fim a lâmina própria.

Visão panorâmica

Corte sagital, HE, 40x. Forma de folha, com a placa central de cartilagem ocupando o eixo. Note que a cartilagem é interrompida em alguns pontos por orifícios preenchidos por glândulas e vasos — característica da epiglote. A face lingual tem epitélio mais espesso.

HE40xPanorâmica

Cartilagem elástica com orceína

Coloração por orceína (ou Verhoeff), 400x. Fibras elásticas escuras formando uma rede ao redor das lacunas dos condrócitos, mais densa no centro da placa. No HE essas fibras não aparecem bem: a matriz parece apenas mais granulosa que a da hialina.

Orceína400xFibras elásticas

Zona de transição epitelial

Face laríngea, HE, 400x. De um lado, epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado; do outro, epitélio pseudoestratificado com cílios e células caliciformes. Procure o ponto em que as células superficiais deixam de ser achatadas.

HE400xTransição

Glândulas seromucosas

Lâmina própria, HE, 200x. Ácinos mucosos claros, de núcleo achatado na base, misturados a ácinos serosos de citoplasma granuloso e basófilo, alguns com semiluas. Ductos se abrem na superfície e ajudam a umidificar a mucosa.

HE200xGlândulas

Três pistas fecham o diagnóstico: forma de folha, eixo de cartilagem elástica e dois epitélios diferentes nas faces. Comece no menor aumento.

Aumento a aumento

40x — a forma
Estrutura alongada, em folha, com eixo central de cartilagem e mucosa nas duas faces. Não há luz central como na traqueia.
100x — a cartilagem
Placa contínua ou perfurada, com pericôndrio. Matriz mais escura e "suja" que a da hialina; condrócitos isolados ou em pares.
100x — as faces
Uma face com epitélio estratificado pavimentoso espesso (lingual) e a outra com transição para epitélio respiratório (laríngea).
400x — o epitélio respiratório
Núcleos em alturas diferentes, borda ciliada e células caliciformes claras: pseudoestratificado cilíndrico ciliado.
Coloração especial
Orceína, Verhoeff ou resorcina-fucsina coram as fibras elásticas da matriz e confirmam o tipo de cartilagem.

Pegadinhas

Pavilhão auricular também tem cartilagem elástica, mas é revestido por pele (epiderme queratinizada, folículos pilosos, glândulas sebáceas). Traqueia tem cartilagem hialina em C e epitélio respiratório em toda a volta.

Descrição-modelo para a prova prática

Modelo de descrição

Corte histológico corado por HE de estrutura laminar em forma de folha, com eixo central de cartilagem elástica envolta por pericôndrio, de matriz finamente granulosa e condrócitos em lacunas, perfurada em alguns pontos por glândulas. A face lingual é revestida por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado; a face laríngea apresenta, na porção superior, epitélio estratificado pavimentoso e, na inferior, epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes. Lâmina própria com glândulas seromucosas e tecido adiposo. Diagnóstico: epiglote.

Se a lâmina for corada por orceína, cite a rede de fibras elásticas na matriz.

Lâminas com cartilagem e epitélio de revestimento

Várias lâminas mostram cartilagem sob uma mucosa. O que separa a epiglote é o tipo de cartilagem e a combinação de epitélios.

EstruturaAchado-chaveComo diferenciar

Traqueia

Achado-chaveAnel de cartilagem hialina em C

Como diferenciarLuz central, epitélio respiratório contínuo, músculo traqueal entre as pontas do C.

Laringe (pregas vocais)

Achado-chaveMúsculo vocal e ligamento vocal

Como diferenciarPrega vocal com pavimentoso, músculo esquelético e espaço de Reinke; cartilagens tireóidea e cricóidea são hialinas.

Cartilagem hialina

Achado-chaveMatriz vítrea e homogênea

Como diferenciarGrupos isógenos nítidos e ausência de fibras elásticas na orceína.

Esôfago

Achado-chavePavimentoso + muscular da mucosa

Como diferenciarTem luz, muscular própria em duas camadas e nenhuma cartilagem.

Cavidade nasal

Achado-chaveEpitélio respiratório + plexos venosos

Como diferenciarOsso ou cartilagem hialina no eixo dos cornetos; seios venosos amplos.

A epiglote fica no cruzamento entre a via aérea e a digestiva: inflamação, edema ou tumor nela ameaçam a respiração e a deglutição ao mesmo tempo.

Epiglotite e aspiração

A lâmina própria frouxa da face lingual acumula edema com facilidade. Na epiglotite (classicamente por Haemophilus influenzae tipo b, hoje rara onde há vacinação), a epiglote incha e pode obstruir a via aérea: febre alta, odinofagia, salivação e voz abafada.

Epiglotite

Edema e infiltrado neutrofílico da lâmina própria; urgência de via aérea.

Disfagia e aspiração

AVC, doenças neuromusculares e idade alteram o fechamento laríngeo.

Carcinoma supraglótico

Carcinoma de células escamosas ligado a tabaco e álcool; drenagem linfática rica.

Lâmina própria frouxa + via aérea estreita = edema da epiglote é emergência.

Patologias relacionadas no atlas

DoençaO que ocorreNa lâmina

Metaplasia escamosa

O que ocorreEpitélio respiratório substituído por pavimentoso

Na lâminaPavimentoso em área que deveria ser ciliada; comum em tabagistas.

Carcinoma de células escamosas

O que ocorreNeoplasia do epitélio pavimentoso

Na lâminaNinhos invasivos com queratinização e pérolas córneas.

Displasia epitelial

O que ocorreAtipia sem invasão

Na lâminaPerda de maturação e mitoses acima da camada basal.

Referências bibliográficas

1
Livro-texto2023
Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.
2
Livro-texto2021
Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas — correlações com biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.
3
Livro-texto2022
Gartner LP. Tratado de Histologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
4
Livro-texto2014
Young B, O’Dowd G, Woodford P. Wheater Histologia Funcional: texto e atlas em cores. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2014.
5
Livro-texto2021
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.

Fontes das imagens

As imagens deste atlas têm finalidade educacional e foram produzidas a partir de lâminas histológicas reais e de representações didáticas.

Parte delas pode ter sido editada ou aprimorada digitalmente para destacar as estruturas e os achados descritos no texto.

Aviso importante

Material educacional. Não substitui o laudo anatomopatológico, a avaliação clínica, os protocolos institucionais nem a consulta às bulas.