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Atlas de Histologia • Lâminas de Órgãos

Glândula Mamária

Mama • mammary gland, breast

Glândula tubuloalveolar composta, derivada de glândula sudorípara modificada. A mesma lâmina muda radicalmente com o estado hormonal: em repouso predominam estroma e ductos; na lactação, alvéolos dilatados cheios de secreção tomam quase todo o campo.

Tipo
Glândula tubuloalveolar composta
Onde está
Tela subcutânea do tórax
Pista na lâmina (HE)
Lóbulos em estroma + epitélio bilaminar
Função
Produção e ejeção do leite
9–11 min de leitura Atualizado em outubro de 2026

Reconheça o órgão

A mama é organizada em lóbulos — ilhas de pequenos ductos e ácinos envoltas por estroma frouxo — espalhados em conjuntivo denso e tecido adiposo. O esquema segue o leite do alvéolo ao mamilo.

Lâmina histológica

Figura 1. Mama em repouso, HE, 40x. Lóbulos pequenos e esparsos, com ductos e ácinos rudimentares em estroma intralobular frouxo, separados por conjuntivo denso interlobular e tecido adiposo abundante.

Roteiro de observação
  1. 1
    PanoramaMuito estroma: conjuntivo denso rosado e gordura; o tecido glandular é minoria.
  2. 2
    LóbuloGrupo de pequenos perfis tubulares envolto por estroma mais claro e celular (intralobular).
  3. 3
    DuctoLuz maior, epitélio cúbico a cilíndrico em duas camadas; ductos grandes perto do mamilo.
  4. 4
    Duas camadasCélulas luminais por dentro, células mioepiteliais claras por fora, sobre a membrana basal.

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

  1. Cerca de 15–20 lobos, cada um com um ducto lactífero que se abre no mamilo.
  2. Todo o sistema tem epitélio bilaminar: células luminais e mioepiteliais sobre a membrana basal.
  3. Prolactina estimula a síntese do leite; ocitocina contrai as células mioepiteliais (ejeção).
  4. Lipídios saem por secreção apócrina; proteínas, por secreção merócrina.

O que é a glândula mamária

A mama é uma glândula exócrina da pele, mergulhada na tela subcutânea. Só atinge o desenvolvimento completo na gestação e na lactação; fora disso, é sobretudo estroma com ductos e lóbulos pequenos.

O mamilo tem epitélio estratificado pavimentoso queratinizado e pigmentado, com feixes de músculo liso; na aréola ficam as glândulas areolares (de Montgomery), sebáceas e sudoríparas.

Repouso × lactação

É a comparação clássica da prova prática. Na gestação, estrógeno e progesterona fazem ductos e alvéolos proliferarem; na lactação, os alvéolos se enchem de leite e o estroma quase some.

Mama em repouso

  • Estroma denso e gordura predominam
  • Lóbulos pequenos e esparsos
  • Mais ductos que ácinos
  • Luz estreita, sem secreção

Mama lactante

  • Lóbulos grandes, quase confluentes
  • Alvéolos dilatados, epitélio achatado a cúbico
  • Secreção rosada com vacúolos de gordura
  • Septos de estroma finos

A mama em quatro campos

Roteiro: proporção estroma/glândula, tamanho dos lóbulos, conteúdo da luz e a camada mioepitelial.

Mama em repouso

HE, 40x. Ilhas de tecido glandular pequenas em meio a conjuntivo denso e adipócitos. Cada lóbulo tem estroma intralobular mais frouxo e claro que o interlobular. Os perfis glandulares são estreitos e vazios.

HE40xRepouso

Mama lactante

HE, 100x. Alvéolos amplos, de paredes finas, cheios de secreção eosinófila com vacúolos claros (lipídios dissolvidos no processamento). Septos de estroma delgados. Lembra a tireoide — mas aqui há vacúolos de gordura e ductos entre os alvéolos.

HELactaçãoSecreção

Epitélio bilaminar

HE, 400x. Ducto com células luminais cúbicas a cilíndricas e, por fora, células mioepiteliais de citoplasma claro e núcleo pequeno, sobre a membrana basal. Na imuno-histoquímica, p63 e actina de músculo liso marcam o mioepitélio.

HE400xMioepitélio

Mamilo e ducto lactífero

HE, 40x. Epiderme pigmentada do mamilo sobre derme com feixes de músculo liso; ductos lactíferos grandes, de luz ampla, sobem até a superfície. Perto da abertura, o revestimento passa a estratificado pavimentoso.

HEMamilo

Procure lóbulos isolados em muito estroma e gordura (repouso) ou alvéolos dilatados com secreção vacuolada (lactação). Em ambos, confirme a dupla camada luminal + mioepitelial.

Aumento a aumento

  1. 40x — proporções

    Muito estroma e gordura com ilhas glandulares = repouso; glândula ocupando quase tudo = gestação ou lactação.

  2. 100x — o lóbulo

    Agrupamento de ácinos e ductos pequenos envolto por estroma intralobular frouxo e celular, nítido contra o estroma denso em volta.

  3. 100x — a luz

    Vazia e estreita (repouso) ou ampla, com secreção eosinófila e vacúolos lipídicos (lactação).

  4. 400x — as duas camadas

    Células luminais por dentro e mioepiteliais claras por fora. A camada mioepitelial é o marco de benignidade.

  5. Procure o contexto

    Pele com epiderme pigmentada e músculo liso na derme sugere mamilo; ductos grandes de luz ampla, região retroareolar.

Pegadinhas

Mama lactante parece tireoide: folículos cheios de material rosado. Diferencie pelos vacúolos de gordura, pelos ductos e pela camada mioepitelial. Glândula com ácinos serosos densos e ductos estriados é glândula salivar.

Descrição-modelo para a prova prática

Modelo de descrição

Corte histológico corado por HE de glândula mamária em repouso. Predomínio de conjuntivo denso interlobular e tecido adiposo, contendo lóbulos pequenos e esparsos formados por ductos e ácinos rudimentares em estroma intralobular frouxo. Ductos e ácinos revestidos por epitélio bilaminar: camada luminal cúbica a cilíndrica e camada mioepitelial basal, sobre membrana basal. Ausência de atipias.

Na lactação: lóbulos amplos, alvéolos dilatados com secreção eosinófila e vacúolos lipídicos, estroma escasso.

Glândulas que confundem

A mama compartilha com outras glândulas o arranjo em lóbulos e a camada mioepitelial. O contexto (gordura, pele, mamilo) e o conteúdo da luz decidem.

EstruturaAchado-chaveComo diferenciar
Tireoide
Achado-chaveFolículos com coloide homogêneo
Como diferenciarEpitélio simples, sem mioepitélio; coloide sem vacúolos de gordura; células C entre folículos.
Glândula parótida
Achado-chaveÁcinos serosos densos e ductos estriados
Como diferenciarÁcinos basófilos com grânulos de zimogênio; luz quase invisível; adipócitos entre lóbulos.
Próstata
Achado-chaveGlândulas bilaminares em estroma
Como diferenciarEstroma fibromuscular (músculo liso), glândulas papilíferas e corpos amiláceos.
Pâncreas exócrino
Achado-chaveÁcinos serosos com centroacinosas
Como diferenciarIlhotas de Langerhans claras entre os ácinos; sem mioepitélio.

O câncer de mama é o mais frequente nas mulheres. Entender a unidade ductolobular terminal e a camada mioepitelial é entender como ele começa e quando invade.

Condições ligadas à mama

Enquanto as células neoplásicas ficam contidas pela camada mioepitelial e pela membrana basal, o carcinoma é in situ. Quando essa dupla barreira desaparece, ele é invasivo.

CondiçãoO que aconteceNa lâmina
Alterações fibrocísticas
O que aconteceResposta hormonal exagerada, benigna
Na lâminaCistos, fibrose e metaplasia apócrina; mioepitélio preservado.
Fibroadenoma
O que aconteceTumor benigno fibroepitelial
Na lâminaNódulo bem delimitado; estroma proliferado comprime ductos bilaminares.
Carcinoma ductal in situ
O que aconteceNeoplasia confinada aos ductos
Na lâminaCélulas atípicas preenchem ductos; camada mioepitelial e membrana basal íntegras.
Carcinoma invasivo
O que aconteceInvasão do estroma
Na lâminaGlândulas ou cordões atípicos sem camada mioepitelial (p63 negativo), com reação desmoplásica.

Glândula mamária com camada mioepitelial = benigna ou in situ; sem mioepitélio no estroma = carcinoma invasivo.

Lactação e imunidade

Colostro e IgA

Plasmócitos do estroma secretam IgA, que atravessa o epitélio e protege o intestino do lactente.

Mastite puerperal

Infecção (em geral estafilocócica) pela fissura do mamilo durante a amamentação.

Referências bibliográficas

  1. 1
    Livro-texto2023
    Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.
  2. 2
    Livro-texto2021
    Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas — correlações com biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.
  3. 3
    Livro-texto2022
    Gartner LP. Tratado de Histologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
  4. 4
    Livro-texto2014
    Young B, O’Dowd G, Woodford P. Wheater Histologia Funcional: texto e atlas em cores. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2014.
  5. 5
    Livro-texto2021
    Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.

Fontes das imagens

As imagens deste atlas têm finalidade educacional e foram produzidas a partir de lâminas histológicas reais e de representações didáticas.

Parte delas pode ter sido editada ou aprimorada digitalmente para destacar as estruturas e os achados descritos no texto.

Aviso importante

Material educacional. Não substitui o laudo anatomopatológico, a avaliação clínica, os protocolos institucionais nem a consulta às bulas.

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