Uretra

Reconheça a lâmina

A lâmina clássica é a uretra esponjosa no corte transversal do pênis: uma luz em fenda, revestida por epitélio cilíndrico, no centro do corpo esponjoso, com pequenas glândulas mucosas na parede.

Lâmina histológica

Figura 1. Uretra esponjosa, HE, 100x. Luz em fenda transversal revestida por epitélio pseudoestratificado cilíndrico, glândulas de Littré na lâmina própria e, ao redor, espaços vasculares do corpo esponjoso com músculo liso em suas paredes.

Roteiro de observação

1
Forma da luzFenda irregular ou em crescente, colapsada.
2
EpitélioPseudoestratificado ou estratificado cilíndrico na esponjosa; urotélio na prostática; pavimentoso no final.
3
Glândulas de LittréGrupos de células mucosas claras na lâmina própria, abrindo-se na luz.
4
VizinhançaCorpo esponjoso (espaços venosos amplos) = segmento peniano. Próstata ao redor = segmento prostático.

Em 30 segundos

O essencial de visão geral

No homem tem três segmentos: prostático (urotélio), membranoso e esponjoso (cilíndrico pseudoestratificado ou estratificado).
Perto do óstio externo, na fossa navicular, o epitélio vira estratificado pavimentoso, contínuo com a pele da glande.
A uretra feminina é curta: urotélio junto à bexiga e estratificado pavimentoso na maior parte, com glândulas parauretrais (de Skene).
Glândulas mucosas (de Littré, no homem) lubrificam e protegem a mucosa.

O que muda ao longo da uretra

A uretra é uma transição: o epitélio que protege contra a urina (urotélio) dá lugar, aos poucos, a um epitélio resistente ao atrito e ao meio externo (estratificado pavimentoso). Entre eles há um trecho de epitélio cilíndrico.

A parede tem mucosa, lâmina própria frouxa e vascular e uma camada muscular lisa, mais nítida na uretra feminina e no segmento prostático. O controle voluntário vem do esfíncter externo, de músculo estriado esquelético.

Segmento	Epitélio	Pista no corte
Prostática	Urotélio	Cercada pela próstata; colículo seminal
Membranosa	Estratificado / pseudoestratificado cilíndrico	Músculo esquelético ao redor
Esponjosa	Pseudoestratificado / estratificado cilíndrico	Corpo esponjoso; glândulas de Littré
Fossa navicular	Estratificado pavimentoso	Na glande, junto ao óstio
Feminina	Urotélio → estratificado pavimentoso	Parede anterior da vagina; glândulas de Skene

Uretra masculina ou feminina?

O comprimento e a vizinhança mudam tudo: a uretra feminina é curta e só urinária; a masculina é longa e também via de passagem do sêmen.

Masculina

Longa, em três segmentos
Via urinária e seminal
Urotélio → cilíndrico → pavimentoso
Glândulas de Littré
Corpo esponjoso ao redor do segmento peniano

Feminina

Curta (cerca de 4 cm)
Só via urinária
Urotélio → estratificado pavimentoso
Glândulas parauretrais (de Skene)
Lâmina própria muito vascular; muscular lisa evidente

A uretra em quatro imagens

Roteiro: primeiro o que cerca a uretra (próstata, músculo esquelético, corpo esponjoso, vagina), depois o epitélio. Os dois juntos dizem o segmento.

Uretra prostática

Próstata, HE, 40–100x. Luz em crescente no centro da glândula, revestida por urotélio, com o colículo seminal fazendo saliência na parede posterior. Ao redor, glândulas prostáticas e estroma fibromuscular.

HEUrotélioPróstata

Uretra esponjosa e corpo esponjoso

Pênis em corte transversal, HE, 40x. Os dois corpos cavernosos dorsais e o corpo esponjoso ventral, com a uretra no centro deste. Cada corpo é envolvido pela túnica albugínea.

HEPequeno aumentoPênis

Epitélio e glândulas de Littré

Uretra esponjosa, HE, 400x. Epitélio pseudoestratificado cilíndrico e, na lâmina própria, glândulas de células mucosas claras abrindo-se na luz. No PAS ou azul alciano, o muco das glândulas cora intensamente.

HE400xGlândulas mucosas

Uretra feminina

Uretra feminina em corte transversal, HE, 40–100x. Luz estrelada, epitélio estratificado pavimentoso na maior parte, lâmina própria com muitas veias de parede fina e camada muscular lisa; glândulas parauretrais na periferia.

HEFemininaGlândulas de Skene

A uretra quase sempre aparece dentro de outro órgão (próstata, pênis) ou junto à vagina. Comece pelo contexto em pequeno aumento e confirme o segmento pelo epitélio.

Aumento a aumento

40x — contexto
Três cilindros (2 cavernosos + 1 esponjoso) = pênis; glândulas tubuloalveolares em estroma fibromuscular = próstata.
40x — a luz
Fenda transversal no centro do corpo esponjoso ou luz em crescente no meio da próstata.
100x — parede
Lâmina própria frouxa e vascular; glândulas mucosas; músculo liso; no segmento membranoso, músculo esquelético.
400x — epitélio
Células em guarda-chuva (urotélio), cilíndricas em várias fileiras de núcleos (pseudoestratificado) ou camadas achatadas na superfície (pavimentoso).

Pegadinhas

Urotélio na uretra prostática pode ser confundido com o do ureter: o ureter tem luz estrelada e duas camadas musculares próprias, sem próstata ao redor. Uretra esponjosa não tem músculo grosso: o que a envolve são espaços vasculares do corpo esponjoso.

Descrição-modelo para a prova prática

Modelo de descrição

Corte transversal de pênis corado por HE. Dois corpos cavernosos dorsais e um corpo esponjoso ventral, envoltos por túnica albugínea, com espaços vasculares revestidos por endotélio e trabéculas com músculo liso. No centro do corpo esponjoso, a uretra esponjosa, com luz em fenda revestida por epitélio pseudoestratificado cilíndrico; na lâmina própria, glândulas mucosas (de Littré) que se abrem na luz.

Na uretra prostática, cite o urotélio, o colículo seminal e as glândulas prostáticas ao redor.

O que pode ser confundido

Outros órgãos tubulares têm urotélio, epitélio cilíndrico ou pavimentoso. A chave é olhar a parede e as estruturas ao redor, não só o epitélio.

EstruturaAchado-chaveComo diferenciar

Ureter

Achado-chaveUrotélio com luz estrelada

Como diferenciarDuas camadas musculares lisas (interna longitudinal, externa circular) e adventícia; sem próstata ou corpo esponjoso.

Bexiga

Achado-chaveUrotélio espesso e pregueado

Como diferenciarDetrusor muito espesso com feixes em várias direções; órgão grande.

Epidídimo / ducto

Achado-chavePseudoestratificado cilíndrico

Como diferenciarEstereocílios, luz redonda e regular com espermatozoides; muitos cortes do mesmo ducto.

Esôfago

Achado-chaveEstratificado pavimentoso

Como diferenciarMuscular da mucosa, submucosa com glândulas e muscular própria em duas camadas.

Próstata (ductos)

Achado-chaveGlândulas e ductos em estroma fibromuscular

Como diferenciarDuctos prostáticos são menores e múltiplos; a uretra é a luz central única, com urotélio.

Comprimento, epitélio e vizinhança da uretra explicam por que ITU é mais comum na mulher, por que a próstata aumentada obstrui o fluxo e onde as uretrites se instalam.

Doenças que passam pela uretra

A uretra feminina curta facilita a subida de bactérias até a bexiga. No homem, o epitélio cilíndrico da uretra esponjosa é o alvo preferido de Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

Uretrite

Gonocócica ou não gonocócica (clamídia, micoplasma). Disúria e secreção uretral.

Hiperplasia prostática

A zona de transição cresce em volta da uretra prostática e a comprime: jato fraco, retenção.

Estenose de uretra

Cicatriz após trauma, sondagem ou uretrite: fibrose da lâmina própria e do corpo esponjoso.

Hipospádia

Falha no fechamento das pregas uretrais: óstio na face ventral do pênis.

Segmento da uretra = epitélio + vizinhança: urotélio com próstata, cilíndrico com corpo esponjoso, pavimentoso no óstio.

O epitélio prediz o tumor

Carcinomas de uretra são raros, mas seguem o epitélio de origem: urotelial na porção proximal e carcinoma de células escamosas na distal, onde o epitélio é pavimentoso.

Referências bibliográficas

1
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Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.
2
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Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas — correlações com biologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.
3
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Gartner LP. Tratado de Histologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
4
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5
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Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.

Fontes das imagens

As imagens deste atlas têm finalidade educacional e foram produzidas a partir de lâminas histológicas reais e de representações didáticas.

Parte delas pode ter sido editada ou aprimorada digitalmente para destacar as estruturas e os achados descritos no texto.

Aviso importante

Material educacional. Não substitui o laudo anatomopatológico, a avaliação clínica, os protocolos institucionais nem a consulta às bulas.